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文档简介

北京预防医学会儿少青卫生专业委员会第十届学术年会北京市教育学会学校卫生保健研究分会第六届学术年会,原创作品,转载请注明原作者。,1. 研究目的,2.研究方法,2.1 合理情绪疗法,该疗法观点:使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。旨在通过理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助其解决情绪和行为上的问题。,2.2 咨询过程,四个阶段,2.2.1 心理诊断阶段,目的:明确求助者的ABC。,方法:合理情绪疗法、心理测验法,过程:由第1、2次咨询完成,2.2.2 领悟阶段,反馈咨询作业,引导求助者自我审查,确立不合理信念,并进行分析,思考求助者问题与不合理信念关系,目的:再次确认不合理信念,帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系。,方法:合理情绪疗法,过程:由第3次咨询完成,第3次咨询:,2.2.3 修通阶段,目的:放弃不合理信念、建立合理信念,减轻或消除情绪症状。,方法:合理情绪疗法,过程:由第4、5、6次咨询完成,反馈咨询作业,帮助求助者学会合理信念,舍弃不合理信念。,第4次咨询:,第5次咨询:,反馈咨询作业,与求助者一起分析、辩论,修正或放弃不合理信念,并代之以合理信念,缓解求助者症状。,第6次咨询:,指导求助者和母亲进行良好沟通。,2.2.4 再教育阶段,目的:巩固咨询效果;结束咨询。,方法:合理情绪疗法、心理测验法,过程:由第7次咨询完成,第7 次咨询:分析、巩固、强化,指导求助者沟通技巧。 回顾、总结、帮助求助者把咨询的收获、体验运用到日常生活中。进行心理测验,前后对比,评估咨询效果。,3. 结果与分析,3.1 结 果,3.2 分析,3.2.1 一般资料,主诉:心烦,焦虑,自卑感很强,伴夜间恶梦,易醒,一个多月时间。,倾听个人陈述,了解事情和求助者的态度情绪等发生的前因后果。,3.2.2 主诉和个人陈述,3.2.3 观察他人反映,咨询师认真观察求助者并了解他人对求助者的反映。,3.2.4 评估与诊断,求助者主诉与父亲反映情况符合,资料可靠。,心理状态的评估与诊断,根据综合收集求助者的资料,求助者是正常心理范畴内的心理不健康,可诊断为一般心理问题,属于可以进行心理咨询的范畴。,诊断依据:,(1)判断正常与异常心理的三原则(2)求助者表现出烦恼、焦虑、情绪低落等症状,从严重程度标准、心理冲突的类型和病程标准来判断。,3.2.5 鉴别诊断,根据引发症状的冲突为常形,排除神经症。,3,根据求助者有自知力,主动求助,排除精神病。,1,求助者的不良情绪仅限于最初事件而未泛化,排除严重心理问题。,2,3.2.6 原因分析,3.2.7 咨询师运用与不合理信念辩论技术和求助者谈话(求助者:H,咨询师:C),C:让我们谈谈其他学生说你什么,他们怎样称呼你?H:他们叫我“疤瘌眼儿”。C:那你有何感觉? H:感到不舒服。 C:让我猜猜看,你怎样告诉自己,你大概想你看起来很滑稽。H:是的。C:他们怎样想是他们的事,他们如何来评估你的相貌?H:不知道。C:让我看看你眼皮上的瘢痕,你先看看我的嘴唇(咨询师给他看自己那厚而 噘的嘴唇),看看咱俩谁的嘴唇更难看?我的,还是你的(咨询师用镜子 给照照他自己的嘴唇)?H:你的。C:好,那是事实,我的嘴唇比你难看,你的嘴唇不难看。,H:不太差劲。 C:你的嘴唇很漂亮。你知道有一句俗语“棍子和石头” H:是的。 C:下面接着是什么? H:你知道如何接下去。 C:我知道,但我想听你把全文念出来。 H:再念一遍? C:是的。 H:棍子和石头会打断我的骨头,但言语永不会伤害我。 C:是的,但你并没有告诉自己这句话,言语不会伤害到你,现在言语伤 了你,其实它不应该。所以现在你应怎么说? H:棍子和石头会打断我的骨头,但言语不会伤害我。 C:确实。想听寓言故事:父子骑驴吗? H:想听,哦!我知道这个寓言故事,它讲的是,3.2.7 咨询师和求助者对话分析,4. 结论与建议,(1)根据求助者的内心痛苦程度、病程不足2个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。(2)经和求助者商量后采用合理情绪疗法,经7次咨询使求助者对自己的不合理信念有所认识;(3

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