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文档简介

脑 神 经 cranial nerves, 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 (外)展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,(位听神经),十二对脑神经,一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走副舌下全,脑神经的纤维成分(四种),躯体运动纤维,内脏运动纤维,运动纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,感觉纤维,感觉性神经:、运动性神经:、 、混合性神经:、, 动眼神经 oculomotor nerve,运动性神经 动眼神经核、 动眼神经副核神经自中脑脚间窝 出脑,经眶上裂出颅分布: 上睑提肌、上直肌、 下直肌、内直肌、下斜肌 副交感纤维支配 睫状肌和瞳孔括约肌,混合性神经核团组成: 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经运动核主要分支眼神经上颌神经下颌神经分布支配咀嚼肌运动头面部皮肤,眼球、鼻腔、口腔粘膜,舌前2/3粘膜,牙及牙龈的感觉,三叉神经 trigeminal nerve, 三叉神经 trigeminal nerve,眶上神经,头 面 部 皮 神 经 分 布 示 意 图, 面神经 facial nerve,混合性神经核团组成:面神经核、孤束核、上泌涎核在脑桥小脑三角连于脑,经内耳门茎乳孔出颅主要分支分布 面肌 舌前23味蕾 泪腺、下颌下腺、舌下腺 各段损伤的不同临床表现,面神经损伤, 舌咽神经 glossopharyngeal nerve,混合性神经核团组成: 疑核 下泌涎核 孤束核于橄榄背侧连于延髓, 经颈静脉孔出颅主要分支分布,舌后13粘膜,软腭、咽、咽鼓管和鼓室粘膜颈动脉窦和颈动脉小球腮腺咽肌,舌咽神经分布,混合性神经核团组成: 迷走神经背核 疑核 孤束核 三叉神经脊束核于橄榄背侧连于延髓, 经颈静脉孔出颅主要分支和分布, 迷走神经 vagus nerve,传导通路,感受器,传入神经,皮质下CNS,大脑皮质,传出神经,效应器,传导通路 大脑皮质的高级中枢与感受器或效应器之间, 通过神经元构成传导神经冲动的通路 感觉传导通路上行传导通路 运动传导通路下行传导通路,感觉传导通路,一般躯体感觉,特殊躯体感觉,深感觉,浅感觉,平衡觉,听觉,视觉,内脏感觉,躯干和四肢意识性本体觉传导通路,肌、腱、关节等的深感觉感受器,脊神经,脊神经节,薄束核、楔束核,薄束、楔束,内侧丘系交叉,内侧丘系,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小叶后部,躯干和四肢浅感觉传导通路,皮肤内的浅感觉感受器,脊神经,脊神经节,脊髓后角细胞,白质前联合交叉,脊髓丘脑束,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回中、上部和中央旁小叶后部,皮肤粘膜内的浅感觉感受器,三叉神经,三叉神经节,三叉神经脊束核三叉神经脑桥核,脑干内交叉,三叉丘系,背侧丘脑,丘脑皮质束,内囊,后肢,中央后回下部,头面部浅感觉传导通路,视觉传导通路,视锥细胞视杆细胞,双极细胞,神经节细胞,视交叉,视神经,视束,外侧膝状体,内囊,后肢,枕叶距状沟上下皮质视觉中枢,视辐射,运动传导通路,锥体系 pyramidal system皮质脊髓束皮质核束锥体外系 extrapyramidal system,锥体系 pyramidal system,上运动神经元 upper motor neurons 大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞 皮质脊髓束 锥体束 皮质核束下运动神经元 lower motor neurons 脑神经躯体运动核和脊髓前角的运动细胞,皮质脊髓束 corticospinal tract,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,本侧的脊髓前角运动细胞,双侧的脊髓前角运动细胞,下运动神经元,下运动神经元,脊神经,本侧四肢骨骼肌,双侧躯干骨骼肌,脊 髓spinal cord,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四肢肌,躯干肌,皮质核束 corticonuclear tract,中央前回下部,内囊膝,皮质脑干束,中脑,脑桥,延髓,脊髓,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核下部,面神经核上部,疑核,舌下神经核,副神经核,中央前回下1/3的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,脑干内的脑神经躯体运动核,下运动神经元,脑神经,眼外肌、表情肌,咀嚼肌、舌肌,咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌,皮质核束 corticonuclear tract(皮质脑干束、皮质延髓束),上、下运动神经元损伤的临床表现,临床表现 上运动神经元损伤 出现部位 对 侧肌张力 增 高 瘫 痪 硬(痉挛性)瘫 浅反射 减弱或消失深反射 亢 进病理反射 出 现 肌萎缩 早期不明显,硬软分上下, 左右看交叉,下运动神经元损伤 同 侧 降 低软(弛缓性)瘫 消 失 消 失 不出现 明 显,皮质核束,面神经核下部,舌下神经核,锥体外系 extrapyramidal system,锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路有关结构多 大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、脑干网状结构等纤维联系:分三类,环路多终止部位:脊髓、脑干、大脑,锥体外系的下行传导束有:皮质-新纹状体-苍白球系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。 这些束的纤维与脑神经躯体运动核和脊髓前角运动细胞联系。,锥体外系的主要机

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