高速急救体会

邯郸市高速公路急救体会,高 速 公 路 现 况,高速公路是一个国家现代化的标志之一，随着我国改革开放的不断深入和经济的快速发展，高速公路的建设得到了迅猛的发展。高速公路的存在促进了经济的发展和社会的繁荣，方便了人们的外出，高速公路已成为人民出行与货物运输的主要通道，在国民经济的发展中占据越来越重要的位置。,高 速 公 路 现 况,随着高速公路车流量的不断增大，高速公路交通事故也日益增加。交通事故的频发，给国家和人民的生命财产造成了巨大的损失。而且我国正处于高速公路建设迅猛发展时期，高速公路发生重大事故，其政治影响和经济损失大。,邯郸市高速公路发展概况,根据市交通局重新修订交通发展规划，确定构筑以“三纵两横一环五射线”为主体的中心城市大交通体系，最终形成北向邢台方向，南向安阳、新乡方向，东向聊城方向，西向长治方向，东南向濮阳、菏泽方向5条射线的高速公路网，完成高速公路“体外大循环”。,邯郸市高速公路发展概况,三条南北纵向通道总长为223公里。 一、大广(大庆广州)高速公路邯郸段全长78公里，双向6车道。 二 、京港澳高速公路邯郸段全长72公里。 三、邢峰高速公路全长79公里，该路将纵向连通青兰高速公路、邢台市的邢汾高速公路以及规划中的“长治-安阳-濮阳-聊城”高速公路（待建）。,邯郸市高速公路发展概况,两条东西横向通道共243公里。具体是：一、青兰高速公路鲁冀界至邯郸西段全长93.7公里，青兰高速公路邯郸西至涉县段全长99.08公里，其中包括绕城高速西南环22.66公里。二、远景规划的邯大高速公路全长50公里，该路将成为该市与山东菏泽、河南濮阳相连的另一条快速通道（待建）。,高速公路急救重要性,由于高速公路自身的特殊性，高速公路重大灾害事故抢险救援不同于一般公路的灾害事故抢险救援。所以，研究高速公路重大交通事故的特点，如何处置高速公路灾害事故，尽量降低灾害事故带来的损害，提高救援质量，是摆在咱们“120”指挥中心的一项重要任务。邯郸高速急救是宣传邯郸的最好窗口，关系到邯郸形象，具有非常重要的意义。,高速公路交通事故的特点,具有一定的时间段，相聚集中在凌晨25点。节假日恶劣气候（如大雾、冰雪)特殊路段,五矿邯邢职工总医院简介,始建于l981年5月，经过二十多年的拼搏进取，发展成为一家集医疗、预防保健、教学为一体的综合性医院，早在l 994年就被命名为国家级爱婴医院和二级甲等医院。,邯郸高速创伤急救发展,我院于98年开始进行高速创伤急救，当时我市仅有一条京珠高速。（高速驻车、警护联动）正式成为120急救站点后，迈入正轨，更加规范，更加严格，充分发挥高速急救优势。,特色科室 1.创伤骨外科（高速创伤急救中心） 急诊科、普外科、骨科，麻醉科、手术室、ICU 功能科、影像科、检验科、司法鉴定中心 2.消化内镜治疗中心,高速创伤急救中心,1.创伤急救应急预案2.联动机制（多科协作、主管院长指挥）3.绿色通道4.沟通机制（120指挥中心、高速交警指挥中心、患者家属）,高速公路急救重要环节,一、问清事故地点，明确行车路线。 二、保持通讯畅通，随时汇报路况。三、现场状况判断，制订救援措施。四、安全救援，防范次生事故。,一、问清事故地点，明确行车路线。,接警出动是120急救的第一个环节，相对于高速公路的救援来讲尤为重要。询问重点：1.那条高速？ 2.什么方向？ 3.具体公里数？ 4.受伤人数及情况？ 5.高速路段堵车否？,五矿邯邢职工总医院院前急救流程 出诊程序： 值班人员接到求救电话 受理呼救电话 注：1.询问事发现场的准确位置。 2.突发事件的性质，严重程度，受伤人数，有无人员实施救护，已采取哪些救护措施，需要哪些增援，以及患者最危险的情况等。 3.询问患者姓名，大致年龄，电话以及 报 告人的姓名和电话。 登记同时通知 二线值班医生到岗 医生护士司机班 总值班 注：准备二次出车 应急启动 出诊 注： 3分钟必须出车 出诊人员备有电话， 24小时保证开机状态。 救护车车载设备：配备两部一线救护车，24小时待命出诊，每部主要设备：供氧装置、多功能心电监护除颤仪、电子血压计、全套气管插管、环甲膜穿刺、气管切开设备，呼吸囊，便携式呼吸机，手动及电动吸痰器，胸腔闭式引流、深静脉置管、产包各1套；头、颈、脊柱、胸腹部固定设备，可调节式轮椅车床担架设备，各类固定夹板，加压输液器， 7.5%高渗盐水、代血浆制品、平衡液、甘露醇、葡萄糖、碳酸氢钠及各类急救针剂、输液装置。,接警人、司机、医护人员必须熟悉路况，计划每次出警最短路线。每个急救单元人员配备：司机、医生、护士（男性）各一名，担架员两名（具备执业助理医师）。救护车配备除常规要求需带药品、物品外，还有对讲机、反光背心、紧急停车标示、具有爆闪多功能手电、绳索、腕带、铁锹、尸体袋、各种骨折固定装置、气压止血带等。,高速出诊特点,1.进入高速公路，就没有回头路，所以必须规划路线。2.特殊情况，随时与中心联系，如堵车时可另派车，或下车指挥疏导，接近现场时徒步前进。,411km,483km,549km,1761km,1685km,618km,443km,432km,642km,鼓山隧道663km,567km/1718km,651km/58km,459km,35km,428km/625km,二、保持通讯畅通，随时汇报路况及现况。,1.急救站-120指挥中心2.急救站-出诊人员（根据路况，调整路线）3.出诊人员-伤员（沟通，院前急救指导）4.出诊人员-120指挥中心（汇报现场情况,必要时增派车辆）5.出诊人员-急救站（启动预案，相关人员到位、 抢救准备）,三、现场状况判断，制订救援措施。,现场急救程序 急救人员到达现场 按照群伤急救要求，进行救援 实施红黄绿黑四色表示进行伤员分类 注：轻伤 - 绿色卡 （根据创伤指数） 重伤员 黄色卡 危重 红色卡 死亡 黑色卡 按红黄绿黑顺序进行现场急救 注： 1.确保急救环境安全。 2.医生询问病史，查体作出初步诊断。护士在 2分钟内或在救护车行进途中必须完成套管针静脉通道的建立，对创伤低容量性休克患者按晶体液（平衡液）与胶体液（代血浆制品）34：1的比例输液，仍处于休克血压或血压不稳者，适当以多巴胺，阿拉明升压，维持收缩压100120mmHg，对严重颅脑损伤、脑疝形成者，第一个30min内必须输入20%甘露醇250ml、静脉注射速尿20mg， 3. 同时采取急救措施包括:止血，包扎，固定，建立静脉通路，通气吸氧，心肺复苏术，电击除颤等。 4. 随时交待病情，家属签字。 转送医院 注：1. 包括维持呼吸道通畅，控制外出 血和休克，适当合理搬运患者。2.同时向院内汇报：病患基本资料、事故原因、受伤时间、受伤机转、生命征象、已作处置、预计到院时间。3.通知专科医师待命。,四、安全救援，防范次生事故。,1. 高速急救，危险重重，随时都有生命危险，必须加强夜间急救、恶劣环境急救安全的研究。 如：青兰冰雪天事故、京珠大雾事件，现在还住院的老护士（腰椎压缩性骨折）等，血的教训，时刻保持警惕。 2.高速车辆高速行驶，速度转眼即到，因此被撞飞的清障人员已无数次，故教育我医护人员在跨护栏或通过高速路急救时一定注意避让车辆。 3.因救援需要，必要时逆行上车，与死神擦肩而过的感觉。