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文档简介

,食管癌术后吻合口瘘的营养治疗,演讲者：姚芳芳,3. 简要病史,2. 主诉,4. 既往史,5. 个人史,1. 基本信息,男性，76岁,5月余前患者无明显诱因出现进食后左上腹疼痛，在当地中心医院行胃镜检查取病理结果示：腺癌,平素体健,进食后左上腹疼痛5月余,吸烟史20余年，已戒烟30余年，饮酒史50余年，半斤/天,入院诊断 食管下端贲门癌,病史回顾,诊疗经过,营养会诊,会诊意见,38C取1.1，39C取1.2，40C取1.3，41C取1.4,卧床1.2，下床少量活动1.25，正常活动1.3,活动系数,体温系数,应激系数,应激系数,中等程度饥饿0.85-1.0，术后（无并发症）1.0-1.05，癌 症 1.10-1.45，严重感染/多发性创伤1.30-1.55;,能量需要=BEE活动系数体温系数应激系数,Harris-Benedict 公式：男性BEE=66+(13.7Wt)+(5Ht)-(6.8A)=1370kcal,能量需要量=BEE*1.25*1.3=2227kcal,营养治疗过程（一）,营养治疗过程（二）,营养治疗记录,拔管出院,g/L,血生化结果,血生化结果,g/L,血生化结果,g/L,血生化结果,mg/L,体重变化,Kg,在供给同等热量和氮的前提下,体重增加和氮储留均高于肠外营养。,代谢营养物质所消耗能量较肠外营养低。,维持肠粘膜细胞结构和功能的完整性,有利于防止肠道细菌移位。,营养物质经门静脉系统吸收,有利于内脏特别是肝脏的蛋白质
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