3酸碱平衡紊乱160题

1、第三章酸碱平衡紊乱一、单选题 (A1/A2 型题 )1.直接反映血浆HCO 3-的指标是A.PH B.ABC.PaCO2D.BB E.BE) 2.BE 负值增大可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒c.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒)3.血浆HCO3-原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒)4.血浆H2CO3原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒)5.血浆H2CO3继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼

2、吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒) 6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停E ) 7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化D. 呕吐E.腹泻A.PH降低B.PaCO2降低 C.SB降低 D.BB降低E ) 8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是E.BE 负值减小A.PH B.PaCO2 C.SB D.BB E.AG) 9.下述哪项原因可引起 AG 正常型代谢性酸中毒A.糖尿病 B.休克C.轻度肾功能衰竭D.严重饥饿E.水杨酸类药物中毒) 10.可以引起 AG 增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B.酮症酸中

3、毒C.应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒) 11. 治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷) 12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒B.气道阻塞(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠A.呼吸性中枢抑制C .肺泡通气量减少D. 肺泡气体弥散障碍 )13.急性呼吸性酸中毒时A. 增加肺泡通气量C.肾小管泌H+、泌NH3增加E. 肾重吸收HCO3-减少E.吸入气中CO2浓度过咼,机体的主要代偿机制是B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲)14.急性呼吸性酸中毒时 ,可以出现A. SB 增大 B.AB 减少 C.SBAB

4、 D.SBAB E.SB=AB15.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D.肾E.血浆蛋白缓冲系统15.慢性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用A.血红蛋白缓冲系统B.肾C.细胞内、外离子交换 D.肺E.血浆蛋白缓冲系统17.慢性呼吸性酸中毒时A.血浆HC03-缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统，机体的主要代偿方式是B. 增加肺泡通气量C.细胞内、外离子交换E.肾小管泌H+增加,重吸收HCOs-增加)18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予NaHCO 3 D.抗感染E.给予乳酸钠)19.使用利尿剂的

5、过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是C.呼吸性酸中毒A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是D.血钙降低E.血磷降低A.血钠降低B.血钾降低C.血镁降低C.肺泡通气量减少)22.引起呼吸性碱中毒的原因是A. 吸人C02过少 B.输入NaHCO 3过多D.输入库存血)23.急性呼吸性碱中毒时A.PaCO2升高,AB升高D.PaCO2 降低,ABSBE.PaCO2降低,SB降低)24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：A、AB B、PaCO2 C、SB D、AGE、BE)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：C、吸氧A、及时用碱性药物纠酸B、改善

6、肺泡通气D、输入葡萄糖E、降低高血钾)26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：A、缺钠 B、缺钙 C、缺镁 D、缺氯 E、缺钾)27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：A、严重低钠血症B、严重高钠血症C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症)28.酸中毒时血钾变化的规律是：D、先升后降E、先降后升A、升高 B、不变 C、降低)29.所谓阴离子间隙”是指：B、血清中残余的未测定的阴离子A、血清中阳离子减去阴离子E、血清中Cl 和HCO 3 之和)30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸)31.

7、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿)32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是:A、血液缓冲B、肺的代偿C细胞内缓冲肾脏代偿E、骨骼缓冲)33.酸中毒或碱中毒是指:A、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少E、D、血糖过高或过低)34.反常性酸性尿的出现见于：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症)35.HCO 3-继发性升高见于：A、急性呼吸性酸中毒碱贮备过多B、慢性呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒 )36.血pH明显下降,E、呼吸性碱中

8、毒BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有:A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒)37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍)38.低氯血症可引起：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不对B、血K +升高C、神经肌肉的应激性升高)39.严重的急性碱中毒时：A、血Ca2+浓度升高D、易发生抽搐)40.孚L酸性酸中毒时:A、HCO3-继发性增多E、C+DB、HCO3-继发减少C、H2CO

9、3-原发性增多E、HCO3-H2CO3原发性升高D、H2CO3原发性减少)41.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？A、高热 B、休克 C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭)42.AG正常型代谢性酸中毒发生于：A、乳酸性酸中毒B、严重的急性肾功能衰竭C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒)43.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SB B、ABf, SBf C AB J, SB J D、AB SB E、AB SB)44.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是：A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒C、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒)

10、45.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，C02呼出过多 B、肾脏-2+交换减少，NaHC03重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中H+增高，被血浆中 HC0 3-缓冲E、血浆中H +进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲)46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A、血液缓冲B、骨骼缓冲 C、肾脏代偿D、呼吸代偿E、细胞内外离子交换)47.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况？A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症)48.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲)

11、49.对代谢性H +的缓冲主要依靠：A、HCO3-缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系D、磷酸盐缓冲体系E、HbO2缓冲体系)50.酸中毒引起心肌收缩力：A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、Hb缓冲体系)51.严重呼吸性酸中毒时应慎用:A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗D、THAM治疗)52.某患者血气指标为A、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒C、减弱D、增强E、不变C、乳酸钠治疗E、气管切开改善通气HCO +-34mmol/L,pH 为 7.27 应诊断为:B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒E、代酸伴呼碱)53.某糖尿病患者，血气分析结果为 PH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(3

12、4mmHg), Na+I40mmol/L、血 C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒(C ) 54.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为PH7.15，PaCO2l0.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱(A)55.某53岁患者，因严重糖尿病而入院， 查:pH7.18,BE 为-12mmol/L,AG 20mmol/L,分析此患者发生

13、何种类型酸碱平衡紊乱？B、代谢性碱中毒A、代谢性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱性阻塞性肺疾患病人D、慢性呼吸性酸中毒( C )56.某慢pH7.32,PaCO28.91kPa(67mmHg),HCO 3-35mmol/L,该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒(B ) 57.某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49 ,PaCO26.4kPa(48mmHg) , HCO3-36mmol/L，应该诊断：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒)58.SB

14、 AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱)60.血浆中pH值主要取决于：A、PaCO2B、ABC、血浆中 /HCO 3D、血浆中tCOfE、血浆中HCO3-与H2CO3的比值)61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是：A.BEB.SBC.ABD.CO2C PI)62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.BEB.SBC.ABD.CO2C PI)63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A.休克 B.呕吐C.缺氧D.饥饿C ) 64.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A.血清Na J B.血清K JC.血清Ca JD.血清 Mg2+JE.血清

15、CL JE.P aCO2E.BBE.急性肾小管坏死2+)65.血浆中最重要的缓冲对是：A.NaHC0 3/H2C03B.NaPr/HPrC.Na2HP04/NaH2P04D.KHb/HHbE.KHb0 2/HHb0 2)66.机体的正常代谢必须处于：A .弱酸性的体液环境中B .弱碱性的体液环境中C .较强的酸性体液环境中D .较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中)67.正常体液中的 H 主要来自：A .食物中摄入的 H D .脂肪代谢产生的 H +E ) 68碱性物的来源有：A .氨基酸脱氨基产生的氨D .水果中含有的有机酸盐B .碳酸释出的H +C.硫酸释出的H +E.糖酵解过程中生成

16、的HB .肾小管细胞分泌的氨E.以上都是C .蔬菜中含有的有机酸盐A )69.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A .碳酸 B .硫酸 C.乳酸D .三羧酸E.乙酰乙酸C ) 70 .血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A.P/HPrB.Hb/HHbC.HCO3 - /H3O3D.Hb0 2HHb02E.HP042-H2P04)71.血液中挥发酸的缓冲主要靠A.血浆HCO3 - B.红细胞HCO3 -C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白)72.产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞C.管周毛细血管)73.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子

17、碱的总和的指标是A.PaCO2B.实际碳酸氢盐(AB )D.缓冲碱(BB )E.碱剩余(BE) 74.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.标准碳酸氢盐(SB)SBV AB)可能有C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒)75.阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒)76.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是)77.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A.高热

18、B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症) 78.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲)79.一肾功能衰竭患者血气分析可见：(17mmol/L ,最可能的酸 碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒 E.以上都不是( B ) 80 .一休克患者,血气测定结果如下：+-17mmol/L , Na+ 140mmol/L ,Cl- 104mmol/LC.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿pH 7.28, PaC02 3.7kPa (28mmHg), HC03C.代谢性碱中毒pH 7.31, PaC02 4.6 kPa (35mmHg ), HCO

19、3 -K+ 4.5mmol/L ,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG 正常型代谢性酸中毒 B.AG 增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒( E )81.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠( B )82.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良 D.呼吸道阻塞E.胸廓病变) 83.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D.h+影响钙内流E.H+影响

20、心肌细胞肌浆网释放钙) 84.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统D.磷酸盐缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统E.其它缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统) 85.某溺水窒息患者， 经抢救后血气分析结果为：(HCO3 - 28mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒( C )86某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：(71mmHg ), HCO 3 - 37mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类型是pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa(75mmHg)，pH 7 .32 ，Pa

21、CO2 9.4 kPaA.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒) 87呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒) 88严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物) 89下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B倨y烈呕吐C.应用利尿剂(速尿，噻嗪类)D.盐皮质激素过多E.低钾血症)90.如血气分析结果为 PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是A.呼吸

22、性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是)91 .由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E.给予三羟基氨基甲烷) 92.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A.吸入气中氧分压过低B.癔病C.发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢) 93.某肝性脑病患者，血气测定结果为：(HCO3 - 19mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒) 94.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A.血清K+降低B.血清Cl-降低D.

23、血清Na+降低E.血清Mg2+降低) 95.酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大) 96.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大) 97.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高 ) 98.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并

24、呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa22 .6mmHg )，C.代谢性碱中毒C.血清Ca2+降低E.Cl -增高E.Cl -增高-+交换升高 H+-Na+交换降低E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 )99.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.厂氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高100.代谢性酸中毒的表现是：A.呼吸深快，口唇青紫B.呼吸深快，口唇樱红C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红 101代谢性酸中毒时，A.血 pHj, PaC02 tE.呼吸深

25、慢，口唇樱红患者的主要化验改变是：B.血 pHj, PaC02 J C.血 pHt, PaC02 tE.血pHf, PaC02无变化D.血 PHt, PaCO2 J102. 重度代谢性酸中毒时,首选的药物是：A.5% NaHCO 3B.11.2% 乳酸钠 C.3.6% THAMD.5% 葡萄糖盐水 E.0.9% 生理盐水103. 失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统B.心血管系统C.泌尿系统D.运动系统E.血液系统104 .血气分析结果为 P aCO?降低，同时HCO3-增高可判断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中

26、毒合并代谢性碱中毒)105.血气分析结果为PaCO?曽高，B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒同时伴有 HC0 3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)106.某昏迷患者血气和电解质分析结果为+-(HCO 3- 1 2mmol/L ,Na+140mmol/L ,Cl-106mmol/L 可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH7.5， PaC0?1.9kPa(15mm-Hg) ，B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸

27、性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒血气分析结果为：pH7.36，HC03-13mmol/L ，E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 ( D ) 107 某感染性休克有发热患者, PaC0?2.6kPa(20mmHg) 可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒pH 7.36， HC03 22 mmol/L ，E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E ) 108.某尿毒症患者伴有剧烈呕吐,血气分析结果为：B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒PaC02 5.3 kP a(40 mmH

28、g)可诊断为A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( B )109某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，PaC02 5.3 kPa(40 mmHg) ， Na+ 135mmol/L 可诊断为A. AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒血气分析结果为： pH 7.39 ， HCO 3- 24 mmol/L ，C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 )110酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高B.阴离子间隙升高C.P aCO2下降

29、 D.剩余碱负离子增大E. 无酸碱失衡发生E.CI-升高)111肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A.血K坍高 B.阴离子间隙升高C.PaC02下降 D.剩余碱负离子增大E.CI-升高)112休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A. 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+ 交换C. 细胞内K+内移，肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E. 细胞外 )113下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸

30、中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 )114代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高K+内移，肾内K+-Na+ 交换升高)115代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B.谷氨酸脱羧酶活性升高C. r-氨基丁酸转氨酶活性升高E丙酮酸脱氨酶活性降低D.谷氨酰胺酶活性升高二、 A3/A4 型题 (116117 题共用题干 ) 病人因感冒 ,高热， 3 天来未能很好进食。自学头晕，四肢乏力，腹胀，心律快，血压下 降，血清K+浓度为3.0mmol/L，该病

31、人诊断低钾血症。( E )116给氯化钾治疗错误的是：A.浓度0.3%以下 B.速度60滴/分以下 C.尿量30ml/h以上D.能口服者选用10%KCl浓夜E.病情进一步发展可静脉推注钾盐E )117对该病人护理监测不必要的是：E.监测血pHA.血K+浓度 B.监测心电图 C.监测血压 D.监测心律(118120 共用题干 ) 急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。118病人的典型症状是：)(A.呼吸浅而慢B.呼吸浅而快D.呼吸急促E.呼吸深而快119辅助检查应是：A.血 pH 7.45120治疗首先给：A.5% GS B.5% 葡萄糖盐水三、 B 型题(121122 题共用题干 )A

32、.低钾低氯碱中毒B.低血钠C.呼吸深而慢C.血 K+J D.血 HC03-1C.5% NaHC0 3 D.平衡液C.高血钾D.低血钾E )121急性肠梗阻易导致：A )122幽门梗阻易导致：(123126 题共用题干 )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高钾血症123急性胃扩张病人可发生：124胰瘘病人可发生：125挤压综合症病人易发生：126术后并发症肺不张和肺炎的病人发生：)(126129 题共用题干 )A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.血 PaC02 tE.林格液E.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D

33、.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 以上都不是根据以下血气分析结果可诊断为pHPaC02HC03(mmHg)(mmol/L)B)126.7.653032E)127.7.511311C)128.7.406740A)129.7.155017(130133 题共用题干 )pHPaC02HC03-A . JJB. ttJtc. D. E. t tJ JJA )130. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B ) 131.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C ) 132.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D )133呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 (134139 题共用题干 )A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒(B ) 134. PaC02继发性升高可见于A)135. PaC02继发性降低可见于C ) 136. PaCO2原发性升高可见于D)137. PaC02原发性降低可见于B )138. HC0 3-原发性升高可见于A)139. HCO 3源发性降低可见于(140141 题共用题干 )A.缓冲作用发生最快B.缓冲能力较强D.缓冲能力最持久E.缓冲能力最弱A ) 1 40.在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统C )141.在调节酸碱平衡时肺的缓冲作用D )142.在调节酸碱平