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文档简介

1、临床疼痛管理手册(1)(1)(1)一、临床科主任岗位职责1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量 与病人安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。2、定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在 的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。科主任是科室质控的负责人。3、根据医院的功能任务,制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。4、领导本科人员,完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。指定并执行本科室 的临床诊疗规范”,根据有关文件,逐步开展 临床路径”工作。5、定时查房,共同研

2、究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊,决定科内 病员的转科转院和组织临床病例讨论。6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总 结经验。7、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学 科发展规律的规章制度,经院长批准后执行。在科室认真执行医疗不良事件报告制度、医疗事 故处理条例和侵权责任法等医疗安全相关文件,严防并及时处理医疗差错。8、外科科室按手术(有创操作)分级管理原则,决定各级医师手术权限,并报医务处批准后督促 实施。9、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技

3、术指导工作、帮助 基层医务人员提高医疗技术水平。根据有关文件,完成援外、支边等工作。1R领导组织本科人员的 土基训练”和定期开展人员技术能力评价,提出升、调、奖、惩意见。 妥善安排进修、实习人员的培训工作。1带领科室人员,认真完成研究生培养、临床教学、临床带教和进修人员的教学工作。12、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作,并接受和完成院长指令性任务。1&科副主任协助科主任负责相应的工作二、临床主任医师/副主任医师职责1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研等工作。2、根据医疗核心制度,定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死 亡病例的讨论会诊,参加院外会诊、

4、院内大会诊和病例讨论会。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。5、定期参加门诊工作。6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、副主任医师参照主任医师职责执行。三、临床主治医师职责1、在科主任领导和主任医师(副主任医师)指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向 科主任汇报。4、参加值

5、班、门诊、会诊工作。5、参加病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签 出(转)院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协 助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做 好资料积累,及时总结经验。8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。四、临床住院医师职责1、在科主任领导及主任医师(副主任医师)和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定 数量病员的医疗工作。担任住院、门诊、急诊值班工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行

6、情况。3、病历书写。新入院病员的病历,一般应病员入院后2 4小时内完成。检查和改正实习医师的病 历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员, 采用床边向值班医师交班。6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时, 应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严 防差错

7、事故。8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,在上级医师指导下,积极开展新技术、新疗法, 参加科研工作,及时总结经验。9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。1R在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。1按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。五、急诊科主任岗位职责1、在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,定期总结汇报。页脚内容3临床疼痛管理手册(1)(1)(1)3、负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导,考勤、考核工作,

8、加强与各医疗科室的联系和 协作。4、加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。5、加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决危重、疑难患者诊断、治疗上的问题。6、组织医护人员进行业务学习,运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并 及时总结经验。7、负责组织领导危重患者的抢救工作。8、检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。9、负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作,并决定患者住院、转院和组织临床病例讨论、会诊 等。1R领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见,并妥善安排进修、实习人员的 培训工作。11急诊科副主

9、任协助主任负责相应的工作。六、急诊科医师职责1、严格执行首诊负责制。2、急诊危重患者应立即抢救,待病情稳定后收住院,住院时应由专人护送。3、急诊危重患者应实行床边交接斑制度。4、病历书写应规范,诊断、签名清晰,病情变化应及时处理,各项处理均应记录。5、临床工作中认真执行三合理及合理检查、合理治疗、合理用药。6、热情认真地做好病情解释和医患沟通工作(包括目前病情、并发症和预后情况)。7、认真执行劳动纪律,不迟到,不早退,不脱岗,不吸烟,不得随意换班。8、遇重大抢救和灾难性事件应及时向上级主管部门汇报。七、病区(或专科)护士长岗位职责1、病区护士长在护理部主任领导下和科主任、科护士长的指导下进行工

10、作。2、根据护理部及本科室工作计划,制定护理工作计划,并组织实施。3、组织本科室护理人员学习并贯彻护理相关法律、法规、规章和诊疗技术规范。4、掌握本病区护理工作情况,参加并指导重危、大手术和抢救患者的护理,督促检查护理人员严 格执行各项规章制度、技术操作规程和各级各班工作质量标准,预防事故差错。5、参加科主任查房及大手术病例讨论会。6、组织本病区护理查房和护理会诊,并组织指导护理人员做好整体护理工作。7、组织领导本病区护理人员业务学习、技术培训和护理科研工作及技术革新。8、了解国内外护理学术发展动态,积极组织推广新业务、新技术。9、负责病区管理,对护理人员进行合理分工排班,做好患者陪护、探视人

11、员的管理,以及各类仪 器、设备、药品的管理,根据病区工作特点,制定本病区护理风险防范预案。1R督促护理人员做好消毒隔离工作,落实医院感染管理相关制度,预防院内感染。1组织领导护士、进修护士、轮转护士的临床教学工作,指定有经验、有教学能力的护理人员 担任带教和授课,并督促教学计划的落实。12、教育本单元护理人员遵纪守法,遵守医德规范;提出对本单元护理人员的晋升、奖惩和使用 的建议。1&协调医护之间和科室之间的相关工作。14督促检查工勤人员认真履行职责和工作质量标准。1S定期召开患者座谈会,听取患者对医疗、护理、膳食等方面意见,不断改进病室工作。八、主任/副主任护师岗位职责1、主任护师在护理部主任

12、领导下,负责指导本院或本科室护理业务技术、教学及科研工作。2、精通医学基础理论和护理专业知识,系统掌握相关学科知识,有丰富的护理实践经验,能解 决临床复杂疑难的护理技术问题,有处理突发事件的能力。3、工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范。4、及时掌握国内外护理专业的新理论、新技术,根据国家和本地区专业发展的需要,确定专业 工作和研究方向。5、有较强的护理科研能力,能定期在省级以上的学术刊物上发表论文和著作;有组织、指导本 专业全面业务工作和培养专门人才的能力,是本学科学术、技术带头人。6、能熟练运用外语和计算机获取医学信息和进行学术交流。7、具有良好的职业道德和敬业精神,严格遵

13、守医德规范。8、检查及指导科室重危、疑难病例护理计划,病历书写质量;参加和指导重危、疑难患者护理 会诊及抢救工作。9、指导本科室护士长、主管护师组织的查房,不断提高业务技术水平。1R组织的查房及大手术、疑难病例、死亡病例讨论,全面了解患者病情、治疗及护理要求。11、组织主管护师、护师及进修护师的业务学习。拟定教学计划,编写教材,并负责讲授。12、带教护理系及护理专修生的临床实习 ,担任部分课程的讲授,并指导主管护师完成临床教学 工作。1&对医院护理缺陷提出鉴定意见。14参加护理论文、科研成果及新业务、新技术成果评审。1S协助护理部主任做好主管护师、护师晋职、晋级的业务考核工作。1&对医院护理队

14、伍建设,业务管理和组织管理提出建议,并协助护理部主任加强对医院护理工 作的领导。九、主管护师岗位职责1、在护理部主任或科室护士长领导下和本科室主任护师指导下进行工作。2、熟练掌握基础护理操作及常用急救技术, 熟练掌握本专科各项护理技术操作及专科理论知识。3、工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精 神,遵守医德规范。4、胜任护理会诊,承担、组织、主持本专业的护理查房及病例讨论。5、能指导下级护理人员进行危重患者抢救。6、组织并参与护理科研及技术革新。7、具有病房管理能力,护士长不在班时能胜任代理护士长工作。8、每年发表或交流护理论文至少1篇。9、检查指导

15、本科室重危、疑难、抢救患者护理计划的制定、实施及病历书写工作。1R参加并指导本科室护士长组织的护理查房、会诊,对护理业务给予具体指导,并解决本科室 护理疑难问题。11、参加本科主任组织的查房及大手术、疑难病例、死亡病例讨论,全面了解患者病情、治疗情 况和护理要求。12、对本科室存在的护理安全隐患进行分析,提出防范措施。1&配合护士长组织对本科室护师、护士进行业务培训。拟定培训计划,编写教材,负责讲课14负责带教本科和大专护生的临床实习, 并组织护校中专生的临床实习,负责讲课和评定成绩1S 了解国内外本专科护理发展动态,协助科室护士长制定本科室科研和技术革新计划,指导本 科室护师、护士开展科研工

16、作,并进行学术交流。1&对本科室病室管理和护理队伍建设提出建议,并协助护士长组织实施。十、护师岗位职责1、在护士长领导下和主管护师指导下进行工作。2、掌握护理基础理论及操作规程,熟悉本专科诊疗护理原则、常用临床检验和特殊检查的方法 及意义,能独立处理一般护理技术问题。3、工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德和敬业精 神,遵守医德规范。4、能承担临床带教工作。5、能主持护理查房,每年至少撰写 1篇护理论文。6、指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规程,协助解决疑难问题。7、担任床位护士工作,制定重危患者护理计划并组织实施,负责护理病历书写。8、承担重危、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技术操作。9、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房、会诊及病例讨论。负责所管护理组的护 理查房。1R协助护士长拟定本科室护士、进修护士的培训计划,担任讲课,对护士进行业务技术考核。11、担任护生的临床带教工作。12、对本科室发生的护理缺陷进行分析,提出防范措施。1& 了解国内本专科护理进展情况,对本室的科研、技术革新提出建议。十一、护士岗位职责1、在护士长领导及护师指导下进行工作。2、掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。3、工作中严格执行护理相关法律、法规、规章及诊疗技术规范;具有良好的职业道德

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