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文档简介

1、体检中心管理制度目录TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _TOC_250028 一、体检中心工作制度2 HYPERLINK l _TOC_250027 二、体检中心管理制度2 HYPERLINK l _TOC_250026 三、体检中心值班制度3 HYPERLINK l _TOC_250025 四、体检中心院内感染管理制度4 HYPERLINK l _TOC_250024 五、体检档案管理制度4 HYPERLINK l _TOC_250023 六、采血工作制度5 HYPERLINK l _TOC_250022 七、科室学习制度6 HYPERLINK l _TOC_25002

2、1 八、仪器设备管理制度7 HYPERLINK l _TOC_250020 九、体检操作查对制度7 HYPERLINK l _TOC_250019 十一、传染病登记、报告、自查制度8 HYPERLINK l _TOC_250018 十二、前台工作制度9 HYPERLINK l _TOC_250017 十三、导检工作制度10 HYPERLINK l _TOC_250016 十四、内科工作制度10 HYPERLINK l _TOC_250015 十五、外科工作制度11 HYPERLINK l _TOC_250014 十六、妇科工作制度12 HYPERLINK l _TOC_250013 十七、眼科

3、工作制度13 HYPERLINK l _TOC_250012 十八、耳鼻喉科工作制度13 HYPERLINK l _TOC_250011 十九、口腔科工作制度14 HYPERLINK l _TOC_250010 二十、心电图室工作制度15 HYPERLINK l _TOC_250009 二十一、彩超室工作制度15 HYPERLINK l _TOC_250008 二十二、肺功能检查工作制度16 HYPERLINK l _TOC_250007 二十三、经颅多普勒超声室工作制度17 HYPERLINK l _TOC_250006 二十四、骨密度室工作制度17 HYPERLINK l _TOC_250

4、005 二十五、动脉硬化室工作制度18 HYPERLINK l _TOC_250004 二十六、体检统计报告制度18 HYPERLINK l _TOC_250003 二十七、体检通知单管理制度19 HYPERLINK l _TOC_250002 二十八、体检差错、事故登记报告处理制度20 HYPERLINK l _TOC_250001 二十九、体检服务满意度调查制度20 HYPERLINK l _TOC_250000 三十、回访制度21一、体检中心工作制度(一)依据国家及上级卫生部门相关的法律、法规和有关规定,开展健康查体工作,坚持以查体者为中心,提高体检质量和服务质量。(二)根据查体单位或个

5、人要求,随时安排查体。(三)认真做好健康教育和疾病防治工作。(四)严格遵守国家和医院规定的保密制度。(五)各项工作严格按工作程序进行,避免发生差错事故。(六)制定全员在职教育计划,并组织实施。(七)严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,保持各诊室内安静、整洁、卫生,对地面、桌、椅等物体表面每天进行擦拭。(八)查体工作人员必须提前做好查体以前的各项准备工作。(九)查体中心的工作人员应穿戴整齐、态度和蔼、举止文明,遵守职业道德,积极主动地为受检人员提供优质服务。(十)建立健全各项记录,填写要完整、准确,妥善保管,做好健康档案数据库的维护工作,及时对查体结果分析、汇总和反馈。二、体检中心管理制度(一)

6、科室每月由科主任、护士长主持召开一次政治学习、安全医疗讨论、公休座谈会及科务会,传达院周会精神,根据医院各职能科室的要求布置工作。会议资料完整,对医疗及客户的意见、建议,应及时落实、整改。(二)院部及各职能科室下发的文件、政治学习、医德医风教育、业务学习、医疗质量安全等,应由专人妥善保管,不得遗失、缺损或随意外传。(三)团结协作,为体检者提供优质安全的服务,爱岗敬业、遵守医院规章制度,不擅自串岗、离岗、脱岗,上班时间不得干私活、办私事、炒股、玩游戏等干与工作无关的事,发现一次扣 50 元。(四)积极参加医院、科室组织的各类活动,努力完成本职工作和指令性工作。(五)创建节约性科室,节约一度电、一

7、张纸、一滴水,杜绝长明灯、长流水现象,因个人责任造成医院公共财产损失者,由当事人承担。(六)尊重客户,遵守职业道德,不开人情假,不出具假证明,不得以工作之便收受回扣、红包、财物等,经核实没收所得,并处以50 元罚款。(七)严格落实物价制度,不多收不漏收或少收,不得私自减免客户的查体费,经查实处以所发生费用的 5 倍罚款。(八)为客户提供舒适的体检环境和便民服务,保持科室整洁卫生、美观, 办公用品、医疗器械常擦拭,医疗器械按规定维护、保养、及时报修,物品摆放有序,表面无污迹杂物,违者发现一次罚款 10 元。三、体检中心值班制度(一)值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班, 以保

8、证临时查体人员按时查体。(二)值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开,应在值班室门上挂上有明显标志的去向牌。(三)严格执行交接班制度,交班者应将尚待处理的工作,向接班人员交代清楚。(四)值班人员遇到不能解决的问题时,应立即报告科主任,以取得指导和支持,不得回避和推诿。(五)值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。四、体检中心院内感染管理制度(一)体检中心是人群密集的地方,因此必须建立严格的消毒隔离制度。(二)严格执行无菌技术操作原则,工作人员衣帽整洁,无菌操作时戴口罩。(三)为防止交叉感染,使用一次性用品,采血时做到一人一针一管一止血带,一次性物品使用后按规定及时处理销毁,针头等

9、锐器必须放入锐器盒中处理。(四)室内定时通风换气,每日用消毒液擦拭桌面及地面,每日紫外线空气消毒并作好记录。(五)每月进行空气、操作台及医护人员手的细菌培养,如超标立即查找原因采取纠正措施。五、体检档案管理制度(一)体检档案由体检中心前台负责管理,档案管理人员要遵守保密规定, 严守机密,在调换工作时,对所管的档案要办理交接手续,离职后对所了解的机密情况,不得泄露。(二)严格执行体检档案交接制度,接收体检档案时要核对数量、名称, 无误后签收。(三)执行保护性医疗制度,未经批准,不得将档案、资料带出档案室, 档案内容不得私自摘抄、复印和随意传播。(四)档案室非本室人员未经许可不得入内,病案概不外借

10、。(五)因医疗、教学、科研需阅档时,需经中心主任批准,由借阅人认真填写查阅档案登记簿,在档案室内阅毕归还,查阅档案只限于有关内容,不得翻阅其他内容。(六)要保持档案整洁有序,经常检查库房和档案的安全,发现问题及时报告,认真处理,做好防火、防潮、防丢失工作。(七)医疗纠纷档案,经中心主任批准,可提供复制材料。法医鉴定需用体检档案,凭司法部门函,经中心主任批准后,可摘录或复制。六、采血工作制度(一)严格执行无菌管理制度,进入采血室必须穿工作服,戴口罩,非采血室人员不得进入。(二)经常保持室内清洁、整齐,每日用消毒液擦拭物体表面、门窗及地面,每日紫外线照射消毒一次,并进行登记。(三)严格遵守无菌规则

11、,按静脉采血操作规程操作。(四)无菌物品与污染物品严格分开放置。(五)污染物品按医院感染科要求进行存放、密封、交接处理。(六)采血时执行一人一巾一带一针一管,做好消毒处理。(七)采血室每周彻底清扫一次,器械物品每周大消毒一次。七、科室学习制度为不断提高科室医护人员的政治素质和思想道德品质,提高业务水平,大力倡导终身学习理念,科室把业务学习作为科室的工作重点,特制订本制度。(一)医护人员要树立全心全意为人民服务的思想,刻苦钻研业务,不断提高政治和业务技术水平,科窒要在医院统一部署下每周抽出时间,组织业务学习,举办各种形式的业务讲座,做好学习笔记。(二)内科每年年底要根据实际情况,制定各级科室人员

12、学习计划,根据计划,针对性安排业务学习,培训考核等。(三)年资浅医务人员要加强基础理论、医疗制度、医院规定的学习,加强基础操作技能的训练。(四)年资高的医务人员应加强高层次专业理论的学习,要不断学习国内 外先进理论和先进技术,结合实际,开展新业务、新技术、新项目的研究工作。(五)在科室统一计划下、科室坚持每月专题讲座、讨论、座谈会、学术交流、学习辅导等多种形式进行业务学习,促进共同提高、共同进步。专题讲座课件来源:科室所有医生均提供PPT,针对体检方面知识进行讲座或邀请其他科室专家进行授课,具体内容待定。(六)学习以科室为单位,组织集体学习,科室主任主持学习。(七)无特殊情况,学习时间要求全体

13、参加,不缺席、不迟到、不早退、不会客、不做与学习无关的事情,讨论时,要积极发言。(八)鼓励科室各级医师根据自身情况外出学习,外出学习需科主任批准, 外出学习期间认真学习,做好学习笔记,外出学习注意安全,定时向科主任汇 报行程,遵守科室时间安排,不得以学习为借口影响科室排班及人员安排。学 习后返回科室,组织座谈会,汇报学习或学术会议内容,介绍新技术、新进展, 促进科室业务及管理水平的提高。八、仪器设备管理制度(一)各仪器设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。(二)工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,经考核合格后

14、方可上岗。(三)仪器设备使用时严格按照序操作,操作人员对仪器要定期保养维护, 并有保养和维护记录,仪器要有明显的状态标示(使用、维修或停用)。(四)按期进行设备的检查,按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器,有检定及校准记录。九、体检操作查对制度(一)查对工作是减少差错、防止事故、保证体检者安全的重要措施,医务人员必须认真执行。(二)体检前工作:每日前台及各岗位人员提前一天核对次日体检单位、人数及项目。(三)体检中工作:体检时,认真核对体检者姓名、性别、年龄、单位及体检项目等,确认无误后方可执行。(四)体检后工作:每日由前台护士收回体检表格是,负责查对体检者项目是否已查全、查对。十

15、、传染病管理工作制度(一)中心主任任传染病管理领导小组组长,医事部主任任副组长,成立管理小组具体负责传染病管理工作。(二)严格执行中华人民共和国传染病防治法,宣传、普及传染病防治知识,贯彻落实各级政府对各类传染病实施防治、监控管理的各项规定。(三)建立突发性公共卫生事件及传染病疫情直报制度,发现问题及时上报上级主管部门。(四)严格门诊工作日志制度和疫情报告制度。门诊日志和传染病登记簿要详细、认真、及时。(五)执行首诊负责制。体检医生应及时填写传染病报告卡,并及时送达网络直报员,网络直报员接到传染病报告卡后应按规定直报,紧急情况立即报告。(六)严格消毒隔离制度,加强预防管理,坚持早发现、早隔离、

16、早报告、早治疗的原则,对可疑传染病人要按规定及时转给上级指定医院。(七)定期研究中心传染病管理工作,发现问题及时整改。对漏报、瞒报、谎报、缓报的科室和个人,根据情节的严重程度,给予通报批评、行政处罚, 情节严重的追究法律责任。十一、传染病登记、报告、自查制度(一)加强传染病管理,完善传染病登记报告制度,防止传染病漏报。(二)实行医师门诊日志登记,发现传染病时,立即填写传染病报告卡上报。(三)检验、影像发现疑似传染病时,立即通知医师诊断,及时网络直报。(四)传染病登记报告检查结果纳入中心综合考核, 中心将严格按疫情报告制度、责任追究制度有关规定进行奖惩。十二、前台工作制度(一)前台护士必须提前

17、5 分钟到岗,做好准备工作。(二)上岗化淡妆,着装整齐清洁,佩带胸牌。(三)优质服务,文明用语,语言亲切,态度和蔼,讲敬语,微笑表示欢迎,耐心解答客人提出的问题。(四)接听电话,“您好,世博高新医院体检中心”,亲切、认真、耐心回答客人提出的问题及咨询,并做好登记工作。(五)认真录入受检客人“体检通知单”。(六)请导检护士带领受检客人依次做各项检查。(七)体检结束,收回客人体检通知单,对体检项目进行复核并刷条码, 为客人填写、发放领取体检报告通知单。(八)作好每日工作量统计工作,填写日报表。(九)熟知中心各科室的位置、仪器的分布及特点和用途,熟悉各科室专家的专长,熟练掌握各检查项目、目的、价格等

18、内容,巧妙准确应对客人提出的问题。(十)保管好本部门物品,下班前做好次日工作所需准备工作,保持工作区域的卫生整洁。十三、导检工作制度(一)导检护士必须提前 10 分钟到岗,做好准备工作。(二)上岗化淡妆,着装整洁,穿工装,佩带胸牌。(三)核对、了解当日体检客人的准确信息。(四)严格遵守中心各项规章制度,优质服务,文明用语,语言亲切,态度和蔼,礼仪规范。(五)做好机器检测工作,了解工作区域内机器运转是否正常、各体检医师到岗情况,发现问题及时汇报,保证查体任务的顺利完成。(六)熟知中心各科室的位置、仪器的分布及特点和用途,熟悉各科室专家的专长,熟练掌握各检查项目、目的、价格等内容,巧妙准确应对客人

19、提出的问题。(七)为客人讲明查体项目中的注意事项及要求。(八)随时根据体检流程合理安排检测项目,防止科室忙闲不均,减少客人的等候时间。(九)随时应对突发事件,如有问题及时向上级汇报。(十)客人查体完毕后,送客人就餐。(十一)查体完毕后做好第二天的工作准备,保证工作区域的干净整洁。十四、内科工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。(二)自觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不早退。(三)工作时间坚守岗位,不串岗不离岗不聊天,不做与业务无关的事情。(四)关心体贴客人,服务热情,态度和蔼,解释耐心,使用文明用语。(五)对客人认真检查,准确记录,按体检项

20、目,详细询问有关病史,查体认真细致,体检项目无漏检漏填。准确无误的记录结果。(六)遇疑难问题、重大病情和不清楚没有把握的问题,及时请示,作好科室之间的相互沟通协作,共同研究做出结果判定。(七)经常性地保持科室清洁整齐,诊室环境洁净。宣传卫生防病知识。(八)认真填写每日工作量,按时统计上报。(九)保管好科室体检物品。下班前准备好次日工作所需用品,关闭电源及门窗。十五、外科工作制度(一)服从体检中心管理和工作按排,严格执行各项规章制度和操作常规, 严防差错事故发生。(二)自觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不早退。(三)工作时间坚守岗位,不串岗不离岗不聊天,不做与业务无关的事情。(四)关心体贴体检客

21、人,服务热情,态度和蔼,解释耐心,使用文明用语。(五)对客人认真查体,准确记录,按体检项目,详细询问有关病史。检查认真细致,体检项目无漏检漏填。准确无误的记录结果。(六)遇疑难问题、重大病情和不清楚没有把握的问题,及时请示,作好科室之间的相互沟通协作,共同研究做出结果判定。(七)严格执行消毒隔离制度,遵守无菌操作规程,坚持查对制度,防止交叉感染,作好疫情报告。(八)履行节约,杜绝浪费,积极做好开源节流工作。(九)经常保持科室清洁整齐,诊室环境洁净,体检结束后,无菌物品及时放入柜子内。(十)认真填写每日工作量,按时统计上报。(十一)保管好科室体检物品。下班前准备好次日工作所需物品,关闭仪器及电源

22、,关好门窗。十六、妇科工作制度(一)服从体检中心管理和工作按排,严格执行各项规章制度和操作常规, 严防差错事故发生。(二)自觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不早退。(三)工作时间坚守岗位,不串岗不离岗不聊天,不做与业务无关的事情。(四)关心体贴体检客人,服务热情,态度和蔼,解释耐心,使用文明用语。(五)经常性地保持科室清洁整齐,诊室环境洁净,无菌用品放入柜内。(六)做好妇科常见病的预防、普查,进行保健指导、健康教育和咨询。(七)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。(八)下班关闭电源,盖好机器,整理用物,关闭门窗。十七、眼科工作制度(一)服从体检中心的管理和工作按排,按时体检,顺序接诊。(二)自

23、觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不早退。(三)工作时间坚守岗位,不串岗不离岗不聊天,不做与业务无关的事情。(四)关心体贴体检客人,服务热情,态度和蔼,解释耐心,使用文明用语。对客人进行认真的检查,要准确认真记录。(五)做到关心、体贴患者,态度和霭、有礼貌,耐心解答问题。(六)严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。严格正规化技术操作,防止交叉感染。(七)室内经常保持清洁、整齐,做好健康教育及防病知识的宣传。(八)下班关闭电源,盖好机器,整理用物,关闭门窗。十八、耳鼻喉科工作制度(一)服从体检中心的管理和工作按排,按时体检,坚守岗位,顺序接诊。(二)自觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不

24、早退。(三)工作时间坚守岗位,不串岗不离岗不聊天,不做与业务无关的事情。(四)对体检客人进行认真的检查,准确记录,文明服务,耐心解答病人的问题。(五)对疑难病人及时会诊。(六)严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。严格正规化技术操作,防止交叉感染。(七)诊室应保持清洁、整齐,体检结束后,无菌物品及时放入柜子内。(八)下班关闭电源,整理用物,关闭门窗。十九、口腔科工作制度(一)服从体检中心的管理和工作按排,按时体检,坚守岗位,顺序接诊。(二)自觉遵守纪律,按时上下班,不迟到,不早退,衣帽整洁,仪表端庄。(三)严格执行各项规章制度和操作常规,严防差错事故发生。(四)对体检客人应进行认真

25、检查、准确记录。(五)护士要严格执行护理常规及各项消毒隔离制度,加强对器械的消毒管理,防止交叉感染。(六)对患者要热情接待,态度和蔼,关心体贴客人,有礼貌、耐心地解答问题。(七)科室环境经常保持清洁、整齐,无菌物品放入柜内。(八)医护人员加强宣传,提供爱牙健齿、口腔预防保健的知识。二十、心电图室工作制度(一)服从体检中心的管理和工作安排,严格执行各项规章制度,坚守岗位,按时体检。(二)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(三)检查认真细致,图纸记录规范、完整,图纸粘贴整齐,医师书写报告准确无误。(四)遇疑难问题、重大病情和不清楚没有把握的问题,及时请示,作好科室之间的相互沟通协作,共同研究做出结

26、果判定。(五)各种检查纪录应保管好,严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检查。(六)下班前准备好次日所需物品,整理好科室物品及卫生,关闭仪器, 关闭电源,关好门窗。二十一、彩超室工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度,坚守岗位, 按时体检。(二)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(三)按照检查项目要求,作到认真细致,不漏诊,认真填写报告,记录结果准确无误。检查时,避免耦合剂粘污衣物,检查完毕后给受检客人足够的擦拭用纸。(四)在科室醒目地方设置“严禁非医学需要鉴别胎儿性别”警示牌。(五)遇疑难问题、重大病情和不清楚没有把握的问

27、题,及时请示,作好科室之间的相互沟通协作,共同研究做出结果判定。(六)各种检查纪录应保管好,建立档案。(七)严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检查。(八)下班前准备好次日所需物品,整理好科室物品及卫生,关闭仪器, 关闭电源,覆盖机器,关好门窗。二十二、肺功能检查工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度和操作常规。(二)坚守岗位,不串岗,不聊天,不做与体检无关的事情。(三)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(四)按照检查项目要求,作到认真细致,操作熟练,及时记录结果。(五)定期检查,保持仪器设备完好并做好记录。不得影响体检工作

28、的进行。(六)体检前做好必备物品的准备工作,不得因此而影响体检工作。(七)下班前准备好次日体检所需物品,整理好科室用品,关闭电脑、仪器,关闭电源,覆盖机器,关好门窗。二十三、经颅多普勒超声室工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度和操作常规。(二)坚守岗位,不串岗,不聊天,不做与体检无关的事情。(三)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(四)按照检查项目要求,作到认真细致,不漏检,准确无误出报告结果, 并于当日完成。(五)检查时,避免偶合剂粘污衣物,检查完毕后给受检客人足够的擦拭用纸。(六)定期检查、维修仪器设备,保持仪器设备完好并做好记录。不得影响体检工作的进行。(七)体

29、检前做好必备物品的准备工作,不得因此而影响体检工作。(八)下班前准备好次日体检所需物品,整理好科室物品及卫生,关闭电脑、仪器,关闭电源,覆盖机器,关好门窗。二十四、骨密度室工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度和操作常规。(二)坚守岗位,不串岗,不聊天,不做与体检无关的事情。(三)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(四)按照检查项目要求,作到认真细致,操作熟练,及时打印结果。(五)定期检查、维修仪器设备,发现问题,及时上报。保持仪器设备完好并做好记录。不得影响体检工作的进行。(六)体检前做好必备物品的准备工作,不得因此而影响体检工作。(七)下班前准备好次日体检所需物品,

30、整理好科室物品,关闭电脑、仪器,关闭电源,覆盖机器,关好门窗。二十五、动脉硬化室工作制度(一)服从体检中心管理和工作安排,严格执行各项规章制度和操作常规。(二)监守岗位,不做与体检无关的事情。(三)服务热情,态度和蔼,使用文明用语。(四)体检前做好必备物的准备工作。(五)认真分析结果,并打出正式报告。(六)定期维护仪器设备,保持性能完好并做好记录,不得影响体检工作。(七)下班前准备好次日体检所需物品,整理好科室物品,关闭仪器,关闭电源,关好门窗。二十六、体检统计报告制度(一)按照中心规定,全面统计体检有关数据和资料。(二)对原始记录表格、台账、报表,指定专人做好登计、统计工作。(三)各有关部门

31、要积极配合统计人员的工作,及时、准确无误地提供相关数据与资料。(四)建立日报和月报制度,前台负责每日统计报告,主任负责月统计报告并做出必要分析。(五)统计的内容包括工作任务完成数量及套餐分类数,效益情况,质量情况等。(六)根据统计指标,定期分析中心工作效率和体检质量情况,从中发现问题,总结经验教训,及时改进工作。(七)负责统计的人员要及时收集统计资料,按时完成各项统计报表,及时上报。二十七、体检通知单管理制度(一)建立体检通知单保存专柜,做好体检通知单的收集、整理和保管工作。(二)体检流程完成后,将体检通知单及相关检查资料同时移交前台,安排专人统一保管。(三)同一客户,同一会员卡号,按其体检时

32、间先后顺序装订。(四)体检通知单借阅须经中心主任批准,客服部登记后方可借阅。(五)体检通知单保存期限一般为一年,对持VIP 卡或建立健康管理的客人可延长保存时限。(六)体检通知单应保持清洁,分类存放,摆放整齐,便于查找。二十八、体检差错、事故登记报告处理制度(一)体检中心各科室都应建立体检差错、事故登记和讨论报告制度,由主任、护士长或指派专人登记发生的差错、事故的经过、原因及后果,并及时组织讨论总结。(二)涉及体检质量的问题,进行调查并提出初步处理意见,影响较大的要请示医院领导及有关部门。(三)前台是收集客户投诉的主要部门,要认真听取和受理客户的投诉意见并做好记录和登记,其它岗位的人员接到投诉不得推诿,先记录

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