保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件

1、保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考幻灯片幽默来自智慧，恶语来自无能保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考幻灯片幽默来自智慧，恶保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗唐伟保护胰岛功能及促进胰岛再生内容细胞的发育和正常胰岛素分泌2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷细胞功能进行性丢失的影响因素临床干预对细胞的保护及再生作用内容细胞的发育和正常胰岛素分泌胰腺来源于胚胎时期胰腺背段和腹部胚芽,胰腺发育早期即有内分泌细胞的出现。胰岛细胞数量通过细胞增殖、增生以及凋亡、坏死或萎缩来维持动态平衡。细胞的发育和正常胰岛素分泌细胞的发育和正常胰岛素分泌细胞分泌胰岛素的过程葡萄糖转运子(GLUT)2将葡萄糖转运到细胞内ADP

2、转化为ATP,关闭细胞膜上的钾离子通道膜电位发生变化,细胞膜钙离子通道开放,钙离子内流细胞内贮存胰岛素颗粒移到细胞膜上,并释放胰岛素细胞的发育和正常胰岛素分泌细胞的发育和正常胰岛素分泌体内胰岛素呈双相分泌:第一时相分泌快速,血糖升高后13min即开始,大约10min内恢复正常。主要生理作用是抑制糖生成,限制餐后血糖飘移和迟发的高胰岛素血症。第二时相胰岛素分泌缓慢,持续数小时,持续的时间和血糖水平升高程度相一致。细胞的发育和正常胰岛素分泌2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷胰岛细胞功能受损表现主要胰岛素分泌量的缺陷:阝细胞数量减少功能障碍。胰岛素分泌质的缺陷:胰岛素原向胰岛素转化缺陷。胰岛素分泌时相缺陷胰

3、岛细胞功能异常是从胰岛素脉冲分泌受损发展至胰岛素分泌的第1时相消失,第2时相代偿性增高失代偿期时,1相和2相分泌均下降,此时胰岛细胞功能只及原来的50%;其后细胞功能逐渐衰竭至丧失。2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷2型DM患者对高碳水化合物餐的胰岛素及胰高糖素反应2型糖尿病(n=12)非糖尿病对照(n=11)胰岛素反应被抑制/延迟不受抑制的胰高糖素时间(分钟)2型DM患者对高碳水化合物餐的型DM患者细胞功能下降胰岛素敏感性Beta细胞功能诊断之后的年限诊断之后的年限Adapted from Levy Jet al Diaber Med 1998: 15: 290-296型DM患者细胞功能下降细胞功能

4、进行性丢失及原因UKPDS结果显示,无论采取何种治疗手段,糖尿病患者胰岛细胞功能均进行性丧失早期存在的IR和胰岛细胞功能异常受遗传因素影响细胞功能进行性下降葡萄糖毒性脂毒性炎症因子胰淀素细胞功能进行性丢失及原因细胞功能进行性丢失的原因葡萄糖毒性的产生机制GLUT2基因表达及活性下调GK基因表达及活性下调。PKC活性降低。PDX-1基因表达减少胰岛素原/胰岛素比例增髙。ROS增加。胰岛细胞凋亡增加:Bax、Bad、Bid、Bk等过度表达。细胞功能进行性丢失的原因保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再

5、生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛

6、功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共13

7、6张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治

8、疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促

9、进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件

10、保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课

11、件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再

12、生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛

13、功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共13

14、6张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治

15、疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共136张课件保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗参考课件共