2023年自考《药理学（四）》名师预测卷（一）附详解

PAGEPAGE22023年自考《药理学（四）》名师预测卷（一）附详解一、单选题1.吗啡禁用于分娩止痛是由于A、抑制新生儿呼吸作用明显B、易产生成瘾性C、新生儿代谢功能低易蓄积D、对子宫平滑肌作用弱，镇痛效果不佳答案：A2.奎尼丁的禁忌证不包括A、完全性房室传导阻滞B、严重低血压C、房颤D、病态窦房结综合征答案：C3.对四环素类的描述错误的是A、抗菌谱与青霉素G和同B、引起二重感染C、小于8岁的儿童应避免使用D、引起牙釉质发育不全答案：A4.选择性COX一2抑制药与非选择性环氧酶抑制药相比较主要优点是A、解热作用更强B、镇痛作用更强C、抗炎作用更强D、不良反应较少答案：D5.阿司匹林抗血栓形成的机理是（）A、抑制血小板的环氧酶，减少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血浆中抗凝血酶Ⅲ答案：A6.促进药物的生物转化的主要酶系统是A、单胺氧化酶B、细胞色素P450酶C、水解酶D、葡萄糖醛酸转移酶答案：B7.苯妥英钠不良反应不包括A、胃肠反应B、齿龈增生C、共济失调D、肾严重损害答案：D8.表观分布容积小的药物（）A、与血浆蛋白结合一般较少，较集中于血浆B、与血浆蛋白结合一般较多，较集中于血浆C、与血浆蛋白结合一般较少，多在细胞内液D、与血浆蛋白结合一般较多，多在细胞内液答案：B9.沙丁胺醇的突出优点是A、兴奋心脏的作用与肾上腺素相似B、对β2受体的作用明显大于βl受体C、气雾吸入作用比异丙肾上腺素快D、适于口服给药答案：B10.服用磺胺类药物时,加服小苏打的目的是A、增强抗菌疗效B、加快药物吸收速度C、碱化尿液,促进药物随尿排出D、防止药物排泄过快而影响疗效答案：C11.强心苷的临床用途不包括A、高血压病引起的心衰B、甲状腺功能亢进诱发的心衰C、心房纤颤抖D、阵发性室上性心动过速答案：B12.使用过量最易引起心律失常的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、间羟胺答案：A13.强心苷用于心房纤颤的目的是A、减慢心室率B、恢复窦性心律C、降低自律性D、减少房颤频率答案：A14.苯巴比妥过量急性中毒，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是A、静注大剂量维生素CB、静滴碳酸氢钠C、静滴10％葡萄糖D、静滴甘露醇答案：B15.苯二氮革类药物的作用机制是（）A、直接与GABAA受体结合，增强GABA能神经功能B、与苯二氮革受体结合，抑制C1-通道开放C、延长C1-通道开放的时间D、与苯二氮革受体结合，促进GABA与GABA。受体结合，使C1-通道开放频率增加答案：D16.碘剂不能单独用于甲亢内科治疗的原因是A、为甲状腺素合成提供原料B、连续应用可失去抑制甲状腺激素合成的效应，使甲亢的症状复发C、使T转化为T3D、使腺体血管增生，腺体增大答案：B17.急性肾功能衰竭时，可用与利尿剂配伍来增加尿量的药物是（）A、麻黄碱B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、肾上腺素答案：B18.关于抗癫痫药物不正确的叙述是A、苯妥英钠是大发作首选药B、乙琥胺是失神小发作首选药C、地西泮是癫痫持续状态首选药D、丙戊酸钠是精神运动性发作首选药答案：D解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各类癫痫都有效。但对大发作的作用弱于苯妥英钠和苯巴比妥，但对两者无效的都有效。对小发作的作用强于乙琥胺，由于其肝毒性，故不做首选。19.给予新斯的明可增强其神经肌肉阻断作用的药物是A、琥珀胆碱B、庆大霉素C、呋噻米D、筒箭毒碱答案：A20.硫脲类药物严重的不良反应是A、白细胞减少(粒细胞缺乏症)B、药热、药疹C、甲状腺肿大D、突眼加重答案：A21.不能单独用于抗炎治疗的非甾体类药物是A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、布洛芬D、地塞米松答案：A22.治疗浓度利多卡因的主要作用部位是A、心房、房室结、心室、希一浦系统B、房室结、心室、希一浦系统C、心室、希一浦系统D、希一浦系统答案：C23.糖皮质激索诱导生成的脂皮索具有（）A、增强磷脂酶A1的活性B、抑制磷脂酶A1的活性C、增强磷脂酶A2的活性D、抑制磷脂酶A2的活性答案：D24.抑制细菌核酸复制修复的药物是A、红霉素B、林可霉素C、四环素D、氧氟沙星答案：D25.治疗过敏性休克的首选药物是（）A、糖皮质激素B、抗组胺药C、去甲肾上腺素D、肾上腺索答案：D26.硝酸甘油扩张作用最强的血管是A、静脉B、冠状动脉的输送血管C、冠状动脉的侧枝血管D、冠状动脉的小阻力血管答案：A27.血浆蛋白结合率高的药物，一般（）A、游离药物浓度高，作用强B、游离药物浓度低，作用强C、游离药物浓度高，作用弱，排泄慢D、游离药物浓度低，作用弱，排泄慢答案：D28.治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭常选用A、尼可刹米B、咖啡因C、山梗菜碱D、二甲弗林答案：C解析：山梗菜碱（洛贝林）29.妥布霉素与羧苄西林混合注射A、用于急性心内膜炎B、协同抗绿脓杆菌作用C、属于配伍禁忌D、用于耐药金黄色葡萄球菌感染答案：B30.局部麻醉药按化学结构可分为酯类和酰胺类，下列何药属酯类？A、利多卡因B、依替卡因C、普鲁卡因D、布比卡因答案：C填空题（总共6题）1.磺酰脲类口服降血糖药主要通过刺激释放而发挥降血糖的作用。答案：胰岛β细胞;胰岛素2.毛果芸香碱滴眼后可引起_____、________和调节痉挛等作用。答案：1:缩瞳2:降低眼内压3.新药的临床试验分_________期。（）答案：四4.能使机体生理、生化功能增强的药物作用称用________；能使机体生理、生化功能减弱的药物作用称为________。答案：1:兴奋2:抑制5.吗啡急性中毒主要致死原因________可用________解救。答案：1：呼吸麻痹2：纳洛酮6.去甲肾上腺素滴注外漏时，可用_____和_____做局部浸润注射，以防止组织缺血坏死。答案：普魯卡因;酚妥拉明简答题（总共9题）1.长期应用糖皮质激素，突然停药，会产生哪些不良反应？为什么？如何防治？答案：参考答案：(1)医源性肾上腺皮质功能不全:由于长期使用糖皮质激素体内激素水平过高,反馈性引起下丘脑促皮质素释放激素和垂体前叶促皮质激素分泌减少,从S而使肾上腺素皮质萎缩,当减量过快或突然停药,就会出现肾上腺皮质功能不全症，表现为恶心呕吐、肌无力低血糖、休克等,严重者可危及生命。(3分)为防止上述肾上腺危象的发生,对于长期应用激素者应注意以下几点:①不可骤然停药,应缓慢减量至停药;②尽量减少每日维持量或采用隔日疗法,停药后可用适量ACTH;③在停药数月或更长时间内如遇应激情况,应及时给予足量的糖皮质激素。(3分)反跳现象:冈病人对激素产生依赖或病情尚未完全控制引起的。如出现这种情兄,需加大剂量再行治疗,待病情缓解后再缓慢减药停药。(4分)2.简述不同剂量的碘化物的药理作用及临床应用。答案：答案：（1）高血压（2）慢性心功能不全（3）急性心肌梗死与脑血管意外；（4）塘尿病性肾病及其它肾病。(I分)3.简述卡比多巴在治疗帕金森病中的作用机制。答案：答案：（1）左旋多巴口服后在外周被多巴脱羧酶代谢为DA，1%左右进入中枢起效。(2)卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂。(2分)(3)卡比多巴可减少左旋多巴在外周被代谢,既减少了外周DA的产量,又使左旋多巴更多地进入脑内转化为DA而起效。(3分)4.抗菌活性答案：答案：指抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。5.副作用答案：答案：治疗量的药物引起的与治疗无关的较轻微的不适反应。6.简述药理学中与药物作用有关的信号转导方式。答案：参考答案：药物与受体结合后,通过第二信使的较为复杂的转导过程,产生生物效应的变化，其大致方式有下列四方面:(1)配体跨膜调节基因表达,如糖皮质激素进人细胞内,与胞质受体结合,调节基因转录及表达等。(2)配体激活跨膜的酪氨酸激酶,如胰岛素与受体结合,使激酶活化,致受体本身或其他蛋白的酪氨酸残基磷酸化,再引起继发变化。(3)配体门控离子通道,如N受体控制的Na+通道,开放后使Na+进人细胞内,运动终板去极化，发生动作电位。(4)膜受体活化经G蛋白转导信号到效应酶。进一步分为:激活腺苷酸环化酶;抑制腺苷酸环化酶;调节离子通道如M受体;激活钙和肌醇磷酸代谢,如阿片类激活鸟苷酸环化酶,如心钠素。(2分)。7.论述氨基糖苷类抗生素共同的不良反应和防治方法。（）答案：参考答案：.(1)耳毒性:药物在内耳蓄积，损伤感觉毛细胞，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球能颇、失调等前庭神经受损症状和耳鸣、听力碱退等耳蜗神经受损症状,严重者可致永久性耳聋。各药对二种毒性的选择性有所不同。(2)肾毒性:药物主要经肾脏排泄,在肾脏葬积导致肾小管尤其是近曲小管上皮受损,出现蛋白尿、管形尿、血尿等,严重者可出现氮质血症、肾功能降低，通常为可逆性。氨基糖甘类主要不良反应是耳毒性和肾毒性,使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状,定期检查肾功能，一旦发现及早停药。对老年人、肾功能不良患者、使用高剂盘和(或)长疗程者，宜通过血药依度监测调整剂盘。孕妇禁用,避免与有耳毒性、肾毒性的药物合用。(3)神经一肌肉阻滞:严重者表现为肌肉麻痹，可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。(2分)(4)过敏反应:包括一般过敏反应、过敏性休克，一旦发生应静注钙剂及皮下或肌肉注射肾上腺索等抢救。8.试述喹诺酮类的