2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷二

2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷二[单选题]1.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（（江南博哥））A.B.C.D.E.参考答案：C[单选题]3.诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是A.腹部增强CT扫描B.B超定位下胰腺穿刺C.胰腺彩超D.腹部MRI检查E.腹部立位X线片参考答案：A[单选题]4.病理性骨折的主要诊断依据是()A.具有骨折的专有体征之一B.X线或CT检查C.疼痛与压痛D.有明确的外伤史E.局部有明显肿胀与瘀斑参考答案：B[单选题]5.尖锐湿疣的病原体是A.HSVB.HPVC.HIVD.RNA螺旋体E.RNA病毒参考答案：B[单选题]6.麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予A.县级以上卫生行政主管部门B.省级卫生行政主管部门C.设区的市级人民政府卫生主管部门D.设区的市级人民政府药品监督管理部门E.执业医师所在的医疗机构参考答案：E[单选题]7.节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在A.脊髓丘脑侧束B.脊髓丘脑前束C.后角D.脊神经节E.后根参考答案：C[单选题]8.关于“鳄鱼泪”说法正确的是A.因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流泪B.三叉神经损伤后迷走再生造成C.常发生于视神经损伤早期D.面神经损伤后，咀嚼时发生患侧流泪的现象E.由Bell面瘫造成错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：D参考解析：在神经性流泪的原因中，面神经、交感神经受刺激或味觉反射均可引起流泪。鳄鱼泪是指面神经损伤后神经纤维迷走再生，咀嚼时发生的患侧流泪的现象。[单选题]9.某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有”感冒“病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O.4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为A.格林一巴利综合征B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊髓出血E.急性硬膜外脓肿参考答案：B[单选题]10.关于胸前导联叙述正确的是A.在手术中应用不影响胸腹手术切口消毒B.最易检测左心室下壁的心肌缺血C.D.复杂心率失常的确诊率高E.ECG波形清晰，外界干扰少参考答案：C[单选题]11.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶B.谷草转氨酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.肌钙蛋白E.肌红蛋白参考答案：D[单选题]12.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括A.胆道系统B.门静脉系统C.肝动脉系统D.呼吸系统E.淋巴系统参考答案：D参考解析：细菌性肝脓肿的病原菌不是直接由呼吸系统侵入。[单选题]13.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A.早产和低出生体重B.脑缺氧缺血C.胚胎早期阶段的发育异常D.胆红素脑病E.产伤参考答案：C参考解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。[单选题]14.患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()A.新生儿肝炎B.母乳性黄疸C.G-6-PD缺乏症D.新生儿溶血症E.新生儿败血症参考答案：B[单选题]15.足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理()A.给予咖啡因B.给予氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.给予洛贝林E.向家长解释，观察参考答案：E[单选题]16.癫痫在局部脑血流断层显像（rCBF）中的特征性表现为()A.存在大小脑失联络现象B.大脑皮质不同部位存在rCBF低灌注区C.大脑皮质不同部位存在Rcbf高灌注区D.发作间期，病灶区，放射性减低，发作期病灶，放射性增高E.发作间期，病灶区的放射性增高，发作期病灶区放射性降低参考答案：D[单选题]17.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确()A.B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少参考答案：E[单选题]18.单纯疱疹与带状疱疹相比()A.潜伏时间长B.易于复发C.自觉症状重D.并发症多参考答案：B[单选题]19.双胎的处理下列哪项是恰当的A.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴B.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第1儿娩出后应静注缩宫素E.第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩参考答案：E[单选题]20.A.B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退D.左踝反射明显减弱E.参考答案：E参考解析：[单选题]21.颅内高压危象是指A.脑组织在颅内的移位B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血参考答案：A参考解析：此题考察要点在于了解颅内高压危象的概念，即脑组织在局部或弥散性的高颅内压的作用下导致的移位。[单选题]22.男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为()A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是参考答案：D[单选题]23.下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶参考答案：B[单选题]24.单卵双胎的性别和血型A.可以相同也可以不同B.一定相同C.一定不同D.性别相同，血型不同E.性别不同，血型相同参考答案：B[单选题]25.毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是A.溶血性链球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌参考答案：E[单选题]26.下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常参考答案：C[单选题]27.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿参考答案：B参考解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC：≥-10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。所以选B。[单选题]28.通常急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是A.大汗B.呼吸困难C.胸痛D.晕厥E.休克参考答案：C[单选题]29.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A.革兰阴性杆菌，有鞭毛B.可在普通培养基上生长C.需氧菌，对理化因素抵抗力强D.外界生存时间甚短E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关参考答案：E[单选题]30.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是A.食管炎B.食管良性肿瘤C.责门失弛缓症D.食管癌E.食管憩室参考答案：B[单选题]31.硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为A.0.75～1mmol／LB.1～2mmol／LC.1.7～3mmol／LD.3～4mmol／LE.4～5mmol／L参考答案：C[单选题]32.一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克参考答案：D参考解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补生理盐水1000ml，但补充量远远不足。[单选题]33.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是A.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案：B参考解析：地西泮（安定）不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。[单选题]34.关于性接触和艾滋病感染关系的描述错误的是()A.同性或异性性接触均具有传染性B.同时患其他STD，可增加传染概率C.处于血清阳性期的患者传染性大D.肛交主动方受感染的几率大于被动方参考答案：D[单选题]35.男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症A.休克B.泌尿系统感染C.血栓形成D.褥疮E.脂肪栓塞参考答案：A[单选题]36.中年男性，间歇血尿2月。B超显示膀胱右后壁一实性团块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象。应是膀胱癌哪一期()A.B.C.D.E.以上均不正确参考答案：A[单选题]37.25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2.6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并慢性肾炎参考答案：B[单选题]38.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期参考答案：E参考解析：右心功能不全时，肺循环血流减少，左心房压相对下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。但这一“保护作用”的代价是心排血量下降，临床表现是右心衰症状体现[单选题]39.男，60岁，抽烟40年，20支／日，咳嗽2个月，黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前段炎性阴影，其中可见透亮区滠可能的诊断是A.肺脓肿B.空洞性肺结核C.癌性空洞D.支气管扩张并感染E.肺囊肿并感染参考答案：C[单选题]40.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑A.耳后B.锁骨上C.上臂D.前臂内侧E.侧胸部参考答案：A参考解析：移植到面部的皮片供区要尽可能地接近面部，才能使移植后皮片的颜色、质地与面部相接近，最大限度改善外观。该患者创面1cm×3cm大小，耳后皮片供区可满足需要。[单选题]41.患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为A.改气管插管为气管切开B.防止呕吐C.预防性使用抗生素D.定时吸痰E.选择性胃肠道脱污染，避免应用H2受体阻滞药参考答案：E参考解析：[单选题]42.肾胚胎瘤最早出现的症状()A.血尿B.腹痛C.高血压D.腹部包块E.发热参考答案：D[单选题]43.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为A.绿脓杆菌B.溶血性链球菌及肺炎链球菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌E.肠球菌参考答案：B[单选题]44.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症参考答案：A参考解析：[单选题]45.子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正A.＜30g／LB.＜50g／LC.＜70g／LD.＜90g／LE.＜110g／L参考答案：C[单选题]46.出血患者CT扫描图像为A.发病24小时后可见异常高密度影B.发病48小时后可见异常高密度影C.发病1周后可见异常低密度影D.发病48小时后可见异常低密度影E.发病即可见异常高密度影参考答案：E[单选题]47.急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.高颈髓B.颈膨大C.胸髓D.腰膨大E.网锥参考答案：C[单选题]48.大量的蛋白尿说明是()A.组织性蛋白尿B.肾小球滤过膜改变C.肾小管对蛋白的回吸收障碍D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿参考答案：B[单选题]49.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.血浆D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐参考答案：B[单选题]50.病人术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制1～2周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术参考答案：C参考解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制1～2周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。[单选题]51.下列哪项不是影响创口愈合的因素A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人参考答案：C参考解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。[单选题]52.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.肩关节脱位参考答案：D[单选题]53.亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒参考答案：A[单选题]54.下列哪项不是胎盘早剥的并发症A.急性肾衰竭B.肝功异常C.产后出血D.席汉综合征E.DIC与凝血功能障碍参考答案：B[单选题]55.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A.一般情况差，肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶D.合并严重肺气肿、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制参考答案：C参考解析：支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。[单选题]56.有关妊娠期母体生理变化错误的是A.相对性的稀释性贫血B.氧耗量增加C.凝血因子均增加D.胃内压升高E.孕妇空腹血糖值低参考答案：C[单选题]57.A.中心静脉压测定B.核素技术C.心脏超声技术D.重复呼吸法心输出量测定E.参考答案：E[单选题]58.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是参考答案：D[单选题]59.对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.骨骼肌痉挛性瘫痪B.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低C.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪D.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变E.骨骼肌弛缓性瘫痪参考答案：D[单选题]60.苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于()A.继发性甲状腺素缺乏B.酪氨酸不足C.继发性肾上腺素不足D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害E.生物蝶呤缺乏参考答案：D[单选题]61.伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A.骨折局部感染B.血管神经损伤C.肱骨下端缺血性坏死D.脂肪栓塞E.肱二头肌断裂参考答案：B[单选题]62.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏参考答案：E参考解析：骨盆转移属手术禁忌证。[单选题]63.正常膝关节的MR表现是()A.后交叉（十字）韧带附于股骨外侧髁的内面B.前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面C.髌韧带（腱）位于髌下脂肪垫前方D.膝交叉（十字）韧带表现为高信号E.膝交叉（十字）韧带表现为中等信号参考答案：C[单选题]64.有关骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A.常形成流注脓肿B.常形成窦道C.死骨可经窦道流出D.寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E.关节结核可出现梭形肿胀参考答案：D参考解析：骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏，死组织积聚起来形成寒性脓肿，脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织，穿破皮肤或肠管形成窦道，脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。[单选题]65.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A.希恩综合征B.缺碘性地方性甲状腺肿C.慢性淋巴性甲状腺炎D.先天性甲状腺发育不良E.甲状腺大部切除术后参考答案：A[单选题]66.对周期性瘫痪正确的理解是A.分为低钾型、高钾型两型，以低钾型多见B.临床表现多为肢体远端无力，麻小酸胀不适C.间歇发作，发作间歇症状可完全恢复正常D.多在饥饿时诱发E.该病不会引起呼吸肌麻痹参考答案：C[单选题]67.Parkinson病脑血流灌注显像示()A.病灶为血流灌注减少或缺失，部分病例对侧小脑半球灌注减低B.基底节不对称血流灌注减低伴大脑各叶血流灌注减低C.间歇期血流灌注减低，发作期病灶处血流灌注增高D.额、顶、颞叶为主的广泛血流灌注减少，表现为“分水岭”征E.血流灌注表现各异或减低或局灶性增高，或两者现象并存参考答案：B[单选题]68.关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的()A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影参考答案：E参考解析：杵状指见于慢性肺脓肿，偏心空洞见于肺癌，张力性肺囊肿与支扩无关，肺脓肿体征与部位、大小有关，故E正确。[单选题]69.A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎参考答案：B参考解析：葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战，高热，体温多高达39℃～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。早期可无体征，其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，故可诊为葡萄球菌肺炎。[单选题]70.HIV感染的皮肤表现中，标志愈后差的是()A.银屑病B.毛细血管扩张C.脂溢性皮炎D.口腔毛状白斑参考答案：A[单选题]71.正常情况下胸部MRI不能显示的结构是()A.胸腺B.皮肤C.胸膜D.气管E.食管参考答案：C[单选题]72.男性患者，23岁，因右眼突然失明一天而就诊，查双眼外部未见异常，右眼玻璃体大量出血，眼底不能窥入，左眼视网膜周边小静脉散在状出血，管壁两旁有白鞘。最可能的诊断是A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.视网膜静脉周围炎参考答案：D[单选题]73.女，35岁，误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是A.彻底洗胃B.早期应用解磷定C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用E.静脉注射西地兰参考答案：A参考解析：及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键。[单选题]74.在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是A.腰椎穿刺B.脊柱X线平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影参考答案：D[单选题]75.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()A.B受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能类E.抗过敏类参考答案：B[单选题]76.一旦发生反流误吸，处理错误的是A.立即置病人于头低位，并将头转向一侧B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物C.在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸D.给一定的支气管解痉药E.给予必要的呼吸支持参考答案：C[单选题]77.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是A.输液B.解痉、止痛C.禁食D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆管梗阻参考答案：E[单选题]78.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示A.后交通动脉瘤B.小脑幕切迹疝C.前交通动脉瘤D.颈动脉海绵窦瘘E.枕骨大孔疝参考答案：A[单选题]79.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥参考答案：D参考解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80％时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50％即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。[单选题]80.延髓空洞症最常受累的颅神经核是A.三叉神经脊束及脊束核B.外展神经核C.前庭神经核D.迷走神经核E.舌咽神经核参考答案：A[单选题]81.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A.胸水pH≤7.20B.C.胸水蛋白含量≥40g／LD.胸水糖含量≥2.24mmol／LE.胸水细菌培养阳性参考答案：A参考解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。[单选题]82.超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差()A.用线阵式超声探头B.采用凸阵式超声探头C.采用扇扫式或小凸阵探头D.声束与胎儿股骨尽可能保持垂直E.声束与胎儿股骨尽可能保持平行参考答案：D[单选题]83.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是()A.发热程度B.腹泻程度C.有水及电解质紊乱D.大便镜检有脂肪球E.大便蛋花汤样，混有黏液参考答案：C[单选题]84.双颞侧偏盲，病变部位在A.左视放射B.右视觉中枢C.视交叉中部D.右视柬E.左视束参考答案：C[单选题]85.男性，40岁，午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时，最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿B.神经鞘膜瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胸腺瘤参考答案：E[单选题]86.核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是()A.肝胶体显像B.肝阳性显像C.肝血池显像D.肝胶体和肝血池联合显像E.肝胆显像参考答案：D[单选题]87.脑挫裂伤不容易发生于A.额叶眶面B.额极C.颞极D.颞叶底面E.脑干参考答案：E[单选题]88.椎管内肿瘤最常见的发病部位是A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段参考答案：B参考解析：发病跟椎管长度有关，胸段最长，故多发。[单选题]89.重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为A.停用泼尼松B.停用吡啶斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星（氟哌酸）参考答案：D[单选题]90.患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为A.癫痫B.高热惊厥C.病毒性脑炎D.低钙抽搐E.中毒性脑病参考答案：B参考解析：高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，根据题干提供的信息，6个月～3岁婴幼儿突发惊厥，体检发现有发热、呼吸道感染的体征，以往无惊厥病史，发作后无神经系统症状与体征，故与小儿高热惊厥诊断符合。[单选题]91.慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是A.心室表面B.心房表面C.大动脉根部D.腔静脉入口处E.房室交界处参考答案：A参考解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。[单选题]92.男，10岁，右小腿疼痛5个月。CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区和不规则游离骨片。诊断为()A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽肿C.内生软骨瘤D.慢性骨髓炎E.骨结核参考答案：D[单选题]93.心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高心病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎参考答案：B参考解析：二尖瓣狭窄最早出现的病理变化为左房压增高，继之左房代偿性扩张，产生房颤。房颤发生率随左房增大和年龄增长而增加[单选题]94.女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术E.手法推拿参考答案：C参考解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。[单选题]95.骨软骨瘤外科分期属于A.B.C.D.E.参考答案：B参考解析：[单选题]96.患者女性，76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制下列哪项是错误的A.血容量增多B.血液黏稠度增加C.肺脏前列腺素E生成增多D.肺微小动脉血栓形成E.肺小动脉炎性变参考答案：C参考解析：患者肺动脉高压的原因为继发性因素导致，由于反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，结构重塑，产生肺动脉高压。前列腺素E为扩血管物质，可用于治疗肺动脉高压。[单选题]97.下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现A.FRC（功能残气量）降低B.RV（残气量）降低C.VC（肺活量）降低D.E.参考答案：D[单选题]98.为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是A.脑电B.心电图C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度D.血电解质E.体温参考答案：C参考解析：术中因麻醉引起的构成生命威胁的严重并发症多发生在通气问题上，而脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度监测最敏感，故答案C最正确。[单选题]99.肝脏手术中，对于没有肝硬化的患者全肝血流阻断法总阻断时间一般不超过A.40分钟B.50分钟C.30分钟D.10分钟E.20分钟参考答案：C[单选题]100.23岁女性患者，肩部外伤致锁骨骨折，查体，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，应选择哪种治疗方案()A.早期手术切开复位内固定，同时探查臂丛神经B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，夹板固定D.手法复位，“8”字绷带固定E.牵引复位参考答案：A[单选题]101.A.M2B.M3C.M4D.MlE.M5参考答案：A[单选题]102.ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血A.AB型红细胞，O型血浆B.O型红细胞，AB型血浆C.AB型红细胞，AB型血浆D.AB型红细胞，O型血浆E.A型红细胞，A型血浆参考答案：B[单选题]103.上消化道出血量的估计哪项不正确A.粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上B.黑粪表示每日出血量50～100ml以上C.呕血表示胃内积血量250～300ml以上D.出现全身症状，提示出血量超过700mlE.出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml参考答案：D[单选题]104.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤参考答案：C参考解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。[单选题]105.毛囊炎多由以下哪种细菌引起A.类大肠杆菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.铜绿假单胞菌参考答案：C参考解析：毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。[多选题]1.SARS病人的血常规中哪些可能降低()A.红细胞B.血小板C.白细胞D.淋巴细胞E.血红蛋白参考答案：ABCD[多选题]2.男性尖锐湿疣皮损多见于()A.龟头B.冠状沟C.包皮系带D.腹股沟参考答案：ABC[多选题]3.肺血管异常的疾病中，伴有肿块影的是()A.肺动脉狭窄B.肺动脉缺如C.肺隔离症D.部分肺静脉回流异常E.肺动静脉瘘参考答案：CE[多选题]4.下列哪些药物不易引起痤疮型药疹？A.糖皮质激素B.苯妥因钠C.溴剂D.磺胺E.碘剂参考答案：BD[多选题]5.药物进入体内的途径有()A.口服B.注射C.灌注D.外用参考答案：ABCD[多选题]6.以下关于淋球菌检查标本采集的描述正确的有()A.男性标本采集应伸入男性尿道2～4cmB.女性标本可直接采集阴道内黏液C.患结膜炎的新生儿可取结膜分泌物D.全身性淋病时可取关节液或关节穿刺液参考答案：ACD[多选题]7.流脑的临床分型叙述正确的是()A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B.普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C.轻型流脑多无脑膜刺激征D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型E.普通型流脑占90%以上参考答案：BDE[多选题]8.溃疡性结肠炎X线表现包括()A.卵石样或息肉样充盈缺损B.病变进行性发展C.结肠边缘很多毛刺状突出，或纽扣般大小龛影D.常见激惹征象E.肠管狭缩短、变硬，如僵直的橡皮管参考答案：CE[多选题]9.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括A.旋髂浅静脉B.腹壁浅静脉C.腹壁下静脉D.阴部外浅静脉E.股内侧和股外侧浅静脉参考答案：ABDE[多选题]10.良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别()A.胸膜增厚伴大量胸腔积液，多为恶性B.纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织，多为恶性C.胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性D.胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性E.纵隔固定无移位，多为恶性参考答案：ABCDE[多选题]11.主要分布于中纵隔的肿瘤有()A.畸胎瘤B.霍奇金病C.心包囊肿D.神经源性肿瘤E.支气管囊肿参考答案：BCE[多选题]12.男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术，该病人的术前准备包括A.完善术前各项准备，了解病人心肺功能情况B.术前用药禁用哌替啶C.控制血压相对稳定以后，尽早手术D.继续服用抗高血压药，直至血压正常为止E.麻醉前8小时禁食：参考答案：AC[多选题]13.三度手足皲裂的裂隙深部达()A.表皮B.真皮浅层C.真皮深部D.皮下组织参考答案：CD[多选题]14.卵巢癌的MRI表现有哪些()A.盆腔内不规则肿块，往往与子宫分界不清B.C.D.E.常伴腹水和（或）淋巴结转移参考答案：ABDE[多选题]15.血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项A.常选用局麻B.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术C.应以快速诱导气管内麻醉为主D.如选全麻应经鼻腔插管E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿参考答案：BCE[多选题]16.HIV可以感染的细胞有()A.CD4+T细胞B.单核-巨噬细胞C.B淋巴细胞D.骨髓干细胞E.小神经胶质细胞参考答案：ABCDE[多选题]17.CREST综合征包括()A.钙质沉着B.雷诺现象C.食管受累D.肢端硬化参考答案：ABCD[多选题]18.椎间盘突出的MRI间接征象有()A.髓核突出B.髓核游离C.Schmorl结节D.硬膜外静脉丛受压、迂曲E.硬膜囊、脊髓或神经根受压参考答案：DE[多选题]19.关于中度硫化氢中毒的临床表现，下列叙述错误的是A.主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状B.一般伴有中枢神经系统症状C.可有消化道中毒症状D.肺水肿E.脑水肿参考答案：ADE[多选题]20.便血的原因可能有A.内痔B.直肠息肉C.直肠癌D.外痔E.肠套叠参考答案：ABCDE[多选题]21.结节病的临床表现有A.咳嗽、发热、乏力B.结节性红斑，皮下结节C.虹睫炎D.肝、脾大E.脑膜炎参考答案：ABCDE参考解析：结节病的主要靶器官是肺，所以临床上见到的主要是肺结节病，但别忘了结节病还可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心脏和肝脾等。[多选题]22.皮肤内含有()A.血管B.肌C.骨骼D.淋巴管参考答案：ABD[多选题]23.理想的心肌灌注显像剂应具备的条件()A.心肌代谢的底物B.首次通过心肌组织的摄取率高C.不受其他药物的影响D.心肌的摄取量与心肌局部血流量呈正比关系E.必须是分子量小的化合物参考答案：BCD[多选题]24.表示乙脑极期的严重症状有()A.高热B.抽搐C.病理征阳性D.意识障碍的程度E.呼吸衰竭参考答案：ABE[多选题]25.下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术()A.盆腔脓肿B.肠间脓肿C.膈下脓肿D.肝脓肿E.输卵管脓肿参考答案：BCD参考解析：经皮穿刺插管引流术，手术创伤小，可在局麻下施行，一般不污染腹腔，引流效果较好。适应证：与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗，约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法冶疗，条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。[多选题]26.有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌C.细菌入侵D.胃肠道疾病E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位参考答案：ABCD[多选题]27.尖锐湿疣的药物治疗可选用()A.0.5％鬼臼毒素酊B.0.5％足叶草酯酊C.氟尿嘧啶软膏D.50%三氯醋酸溶液参考答案：ABCD[多选题]28.风疹与幼儿急疹的共同特点是A.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常B.皮疹在1天内出齐C.皮疹以躯干分布较多D.疹退后无脱屑E.伴有耳后、枕部淋巴结肿大参考答案：ABCDE[多选题]29.支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是A.硝酸甘油能缓解疼痛B.早期出现心包摩擦音C.胸痛与发热同时出现D.疼痛随呼吸和咳嗽加重E.心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高参考答案：BCDE共享题干题男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬[不定项选择题]1.●最可能的诊断为A.食管癌B.食管炎C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症参考答案：A[不定项选择题]2.●诊断最常用的方法是A.食管脱落细胞检查B.X线钡餐食管检查C.CT检查D.纤维食管镜检查E.食管内超声检杏参考答案：D参考解析：食管癌早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。患者男性，43岁，以“无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。[不定项选择题]3.●患者入院后需进行哪些检查A.纯音测听B.声导抗C.桥小脑角MRID.耳聋基因检查E.DPOAEF.ABR参考答案：ABCDEF[不定项选择题]4.●患者桥小脑角MRI检查示桥小脑.角一内耳道占位性病变，本病最有可能的是A.岩部胆脂瘤B.慢性中耳炎颅内并发症C.听神经瘤D.脑膜瘤E.颈静脉球体瘤F.以上均可参考答案：C[不定项选择题]5.●患者的治疗方式有A.经迷路进路手术B.经颅中窝径路手术