职业卫生管理知识介绍

职业卫生管理知识介绍第1页/共57页是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

目前我国的职业病通常是指法定的职业病(10大类132种)。什么叫职业病第2页/共57页二、企业如何依法开展职业病防控工作第3页/共57页国家防控职业病建立的主要法律法规体系1、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令52号2、《职业病分类和目录（2013版）》国卫疾控发〔2013〕48号3、《高毒物品目录》卫法监发[2003]142号4、《关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》安监总安健〔2012〕73号5、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》总局令第51号6、《职业病危害项目申报办法》总局令第48号7、《工作场所职业卫生监督管理规定》总局令第47号8、《用人单位职业健康监护监督管理办法》总局令第49号9、《职业病诊断与鉴定管理办法》卫生部第91号令2013年10、《职业病危害事故调查处理办法》卫生部第25号令11、《中华人民共和国尘肺病防治条例》１９８７年１２月３日国务院发布12、《工业企业职工听力保护规范》卫生部1999年12月24日第4页/共57页职业病防治法内容目录第一章总则第二章前期预防第三章劳动过程中的防护与管理第四章职业病诊断与职业病病人保障第五章监督检查第六章法律责任第七章附则第5页/共57页

第一章总则核心内容职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。第6页/共57页第二章前期预防1、配套主要法规：①《关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》安监总安健〔201273号②《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》

总局令第51号③《职业病危害项目申报办法》总局令第48号第7页/共57页

新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位应当按照《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》的规定，向安全生产监督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。第8页/共57页2、建设项目职业卫生“三同时”审查程序第9页/共57页职业病危害现状评价职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。存在职业病危害的用人单位，有下述情形之一的，应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价：（一）初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；（二）发生职业病危害事故的；（三）国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施，并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本单位职业卫生档案。第10页/共57页职业病危害现状评价

评价的对象为可能存在职业病危害的用人单位；评价的时机为用人单位正常生产期间；评价的目的是明确用人单位生产经营活动过程中的职业病危害程度以及职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果等，并为政府监管部门职业卫生行政许可以及用人单位职业病防治的日常管理提供科学依据。第11页/共57页用人单位职业卫生基础建设达标要求企业完善“三同时”档案：1、2011年12月31日以后立项的要求作进行“三同时”；该节点之前立项的，按照47号令的规定，需要开展现状评价的做现状评价；2、如果2011年12月31日以前没有进行“三同时”、不属于要做现状评价的范围的，这方面可以不要求，但是档案内容的还是要有相应说明，如投产运营时间、建设项目情况介绍。具体解释见《关于对阳江市安全监管局建设项目职业卫生“三同时”审批事项有关问题的复函》(粤安监办函〔2014〕13号)

第12页/共57页怎样使用评价报告明确两个界定①需要进行职业健康监护的职业病危害因素有哪些，时空和工种分布情况；②职业健康监护人群关注一个重难点

关键控制点结论、建议落实职业病危害风险属于哪一类分类，便于以后分类管理工作；目前公司职业卫生工作评价结论是什么；哪些是要立即落实的、哪些是逐步改善的建议。第13页/共57页4、职业病危害项目申报内容（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数；（三）法律、法规和规章规定的其他文件、资料。以职业卫生服务机构进行全面日常监测后再进行电子申报。第14页/共57页第三章劳动过程中的防护与管理1、配套法规①《工作场所职业卫生监督管理规定》总局令第47号②《用人单位职业健康监护监督管理办法》总局令第49号第15页/共57页2、用人单位的职责职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。第16页/共57页存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程.第17页/共57页3、产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本要求：①生产布局合理，有害作业与无害作业分开第18页/共57页②工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人第19页/共57页③有与职业病防治工作相适应的有效防护设施第20页/共57页④职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准职业病防治法第二十七条用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。第21页/共57页⑤有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间

等卫生设施第22页/共57页车间卫生特征分级（GBZ1-2010）卫生特征1级2级3级4级有毒物质易经皮肤吸收引起中毒的剧毒物质（如有机磷农药、三硝基甲苯、四乙基铅等）易经皮肤吸收或有恶臭的物质，或高毒物质（如丙烯腈、吡啶、苯酚等）其他毒物不接触有害物质或粉尘，不污染或轻度污染身体（如仪表、金属冷加工、机械加工等）粉尘

严重污染全身或对皮肤有刺激的粉尘（如碳黑、玻璃棉等）一般粉尘（棉尘）其他处理传染性材料、动物原料（如皮毛等）高温作业、井下作业体力劳动强度III级或IV级注：虽易经皮肤吸收，但易挥发的有毒物质（如苯等）可按3级确定。第23页/共57页浴室每个淋浴器设计使用人数（上限值）车间卫生特征1级2级3级4级人数36912注：需每天洗浴的炎热地区，每个淋浴器使用人数可适当减少。车间卫生特征级别每个水龙头的使用人数（人）1、220～303、431～40盥洗水龙头设计数量第24页/共57页生活用室男厕所：劳动定员男职工人数＜100人的工作场所可按25人设1个蹲位；＞100人的工作场所每增50人增设1个蹲位。小便器的数量与蹲位的数量相同。女厕所：劳动定员女职工人数＜100人的工作场所可按15人设1个～2个蹲位；＞100人的工作场所，每增30人，增设1个蹲位。妇女卫生室

人数最多班组女工＞100人的工业企业，应设妇女卫生室。第25页/共57页⑥设备、工具、用具等设施符合保护劳动

者生理、心理健康的要求；第26页/共57页⑦法律、法规、规章和国家职业卫生标准的

其他规定。如《中华人民共和国劳动法》、

《中华人民共和国安全生产法》等。第27页/共57页4、存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。第28页/共57页5、存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ/T203）的规定，在醒目位置设置高毒物品告知卡。第29页/共57页6、个人防护用品个人防护用品是指劳动者在生产过程中为防御物理、化学、生物等外界因素伤害人体，而穿戴和配备的各种物品的总称。劳动防护用品是保护劳动者安全生产的一种防御性装备，当生产技术措施尚不能消除生产过程中的危险，穿戴劳动防护用品成为实现安全生产的重要手段之一。个人防护用品发放使用记录见职业卫生管理档案。第30页/共57页个人防护用品配置要求▪用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业病防护用品。▪纱布口罩不得作防尘口罩使用。第31页/共57页▪

在没有防护的情况下，任何人都不应暴露在能够或可能危害健康的环境中。▪

应首先考虑采取工程措施控制，若其无法完全消除有害因素，应选择适合的防护用品。▪

识别有害环境性质，判定作业中的环境危害程度。▪

根据有害环境危害程度，选择国家认可、符合标准要求的防护用品。▪

选择防护用品时也应参照使用说明书的技术规定，符合其适用条件。第32页/共57页▪

特种个人防护用品应具备“生产许可证制”、“安全鉴定证”。如没有“两证”则是非法产品。

▪另外需检验是否有产品合格证和产品质量安全性能执行标准。

（如过滤式防毒面具应符合GB2890-1995通用技术条件等。）

▪对进口产品，我国目前没有建立许可制度，应为获得出口国当地认证的合格产品。第33页/共57页

举例：我公司工作场所职业病危害因素浓度或强度不超标，要不要佩戴个人防护用品?第34页/共57页7、应急救援对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。第35页/共57页应急救援四要素：①必须明确何种职业病危害因素需要应急救援；②应急救援的场所在哪里；③应设置何种应急救援设施（设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区）；④应采取怎样的应急救援措施。第36页/共57页表

应急救援设施、措施检查表序号应急救援种类应急救援地点配置应急救援设施应急救援措施检查意见1原生垃圾无氧酵解产生的有毒气体垃圾储坑垃圾库设置负压表、甲烷报警器监控公司发布突发环境事件应急预案现有措施合格，但垃圾大厅需设置洗眼器和应急药箱2原生垃圾无氧酵解产生的有毒气体渗滤液处理站渗滤液贮坑设有投入式在线液位计和视频监控有毒气体浓度报警仪公司发布突发环境事件应急预案现有措施合格，但需设置洗眼器和应急药箱3盐酸和NaOH盐酸和NaOH储罐

采用防腐、全封闭形式，均有磁翻板液位计公司发布突发环境事件应急预案现有措施合格，但需设置洗眼器和应急药箱4盐酸、氨和NaOH循环冷却水、锅炉水循环回用与垃圾渗滤液处理区膜清洗区零米制水车间酸碱加药间1个、膜处理车间化验室二楼2个洗眼器公司发布突发环境事件应急预案现有措施合格，但需设置洗眼器和应急药箱第37页/共57页8、监测与评价存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测（日常监测）。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案（以岗位监测数据为基础管理），并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布。第38页/共57页9、外委作业任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。第39页/共57页10、合同告知用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。第40页/共57页11、用人单位在职业病防治中的义务1.健康保障义务2.职业卫生管理义务3.保险义务4.报告义务5.卫生防护义务6.减少危害义务7.职业危害监测义务8.不转移职业危害义务9.职业危害告知义务10.职业卫生培训教育义务11.健康监护义务12.事故处理义务13.特殊劳动者保护义务14.接受行政监督和民主管理的义务15.法律、法规规定的其他保障劳动者权利的第41页/共57页12、劳动者的权利1、接受培训权2、健康保障权3、知情权4、职业卫生防护权5、检举权、控告权6、拒绝违章作业权7、参与决策权8、工伤社会保险权9、赔偿权10、特殊保障第42页/共57页13、劳动者的义务1、接受职业卫生培训，学习和掌握相关的职业卫生知识；2、遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；3、正确使用和维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；4、发现职业病危害事故隐患应及时报告。第43页/共57页14、职业健康监护对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面如实告知劳动者。第44页/共57页怎样进行职业健康监护

以用人单位职业健康监护档案内容为主线开展职业健康健康监护工作。

联系具有职业健康技术服务资质的医疗单位，索取该单位的职业健康监护工作指引，按照指引具体开展监护工作。

按照职业健康监护报告结论进行后续跟进工作。第45页/共57页举例：如何避免由职业病引起的劳动争议？典型案例

某制鞋企业于2004年6月招用一名工人，2004年8月经检查发现患有职业病，由于企业在招用时没有进行职业健康检查，根据举证倒置的原则，企业承担全部责任，不得不为该工人花去治疗费15万元。第46页/共57页解决办法1、要按规范规定进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查2、劳动者在离岗前没有进行职业健康检查时，不能解除劳动合同；3、劳动者疑似职业病时，在诊断或医疗观察期间，不能解除劳动合同；4、劳动者患有职业病并被确认丧失或部分丧失劳动能力的，不能解除劳动合同；5、当用人单位在劳动合同有效期间变动劳动者的工作岗位或工作内容发生变化时，特别是所从事的工作是原劳动合同中没有存在的有职业病危害的作业时，应事先与劳动者进行协商、变更原劳动合同中相关的条款。第47页/共57页举例：我公司哪些人要进行职业健康监护？

在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素的劳动者需要进行职业健康监护。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。第48页/共57页上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。在岗期间定期健康检查长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。离岗时健康检查：主