提高骨科手术患者功能锻炼依从性

提高骨科手术患者功能锻炼依从性当前第1页\共有47页\编于星期四\18点圈的形成2018年04月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽当前第2页\共有47页\编于星期四\18点圈的组成当前第3页\共有47页\编于星期四\18点圈徽选定当前第4页\共有47页\编于星期四\18点圈名意义“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。当前第5页\共有47页\编于星期四\18点圈徽意义总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。当前第6页\共有47页\编于星期四\18点主题选定当前第7页\共有47页\编于星期四\18点主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复当前第8页\共有47页\编于星期四\18点提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由对同仁：加强康复护理的意识，提高护理质量对医院：增加社会效益对患者：当前第9页\共有47页\编于星期四\18点计划拟定表当前第10页\共有47页\编于星期四\18点现况把握对象：9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》当前第11页\共有47页\编于星期四\18点现况把握当前第12页\共有47页\编于星期四\18点骨科手术患者功能锻炼依从性仅为38%当前第13页\共有47页\编于星期四\18点现况把握查检表当前第14页\共有47页\编于星期四\18点结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。当前第15页\共有47页\编于星期四\18点01020304改善重点心理因素医护指导不足疼痛患者不重视当前第16页\共有47页\编于星期四\18点当前第17页\共有47页\编于星期四\18点当前第18页\共有47页\编于星期四\18点当前第19页\共有47页\编于星期四\18点当前第20页\共有47页\编于星期四\18点100%口头示范图谱当前第21页\共有47页\编于星期四\18点当前第22页\共有47页\编于星期四\18点当前第23页\共有47页\编于星期四\18点目标设定目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）=38%+（38%77%75%）=60%骨科手术患者功能锻炼依从性当前第24页\共有47页\编于星期四\18点病人护士接受能力差疼痛心理因素:恐惧焦虑等体力不足医护指导不足知识缺乏对病人指导监督不足责任心不强科内培训不足宣教形式单一病人不重视工作繁忙工作流程不完善医生指导不足护士不足，工作量过大医护沟通不足当前第25页\共有47页\编于星期四\18点对策拟定全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策当前第26页\共有47页\编于星期四\18点对策实践与检讨PDCA当前第27页\共有47页\编于星期四\18点对策实践与检讨PDCA当前第28页\共有47页\编于星期四\18点对策实践与检讨PDCA当前第29页\共有47页\编于星期四\18点对策实践与检讨PDCA当前第30页\共有47页\编于星期四\18点头脑风暴当前第31页\共有47页\编于星期四\18点

科内学习当前第32页\共有47页\编于星期四\18点宣教指导当前第33页\共有47页\编于星期四\18点效果确认（一）有形成果对象：9病区2014年10月20日-26日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》当前第34页\共有47页\编于星期四\18点效果确认骨科手术患者功能锻炼依从性为改善后67%当前第35页\共有47页\编于星期四\18点效果确认改善后当前第36页\共有47页\编于星期四\18点效果确认当前第37页\共有47页\编于星期四\18点效果确认当前第38页\共有47页\编于星期四\18点效果确认当前第39页\共有47页\编于星期四\18点效果确认当前第40页\共有47页\编于星期四\18点效果确认当前第41页\共有47页\编于星期四\18点

目标达成率目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100%=（67%38%）/（60%38%）100%=132%当前第42页\共有47页\编于星期四\18点

无形成果由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分当前第43页\共有47页\编于星期四\18点当前第44页\共有47页\编于星期四\18点

标准化骨一科手术患者功能锻炼宣教指导流程责任人：责任护士

形式：口头+图谱+示范相结合注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标患者入院宣教讲解功能锻炼重要性及入院后—术前功能锻炼方法及目标手术宣教讲解术后