泌尿系统肿瘤患者的护理课件

泌尿系统肿瘤患者的护理泌尿系统肿瘤患者的护理泌尿系统肿瘤患者的护理第四十五章泌尿系肿瘤病人的护理《成人健康护理学》教研室课时目标了解:泌尿系肿瘤的病因、病理与临床分型熟悉:临床表现、辅助检査、处理原则掌握:泌尿系肿瘤的护理及健康教育重点:泌尿系肿瘤的临床表现、处理原则、护理及健康教育难点:膀胱癌的手术治疗方式及处理。传统的初中英语教学中，很多院校都将精力放在积累英语词汇和语法知识方面，而初中英语作为学生的主要科目之一，对学生的综合能力的培养具备非常积极的影响。因此，很多初中院校将英语教学的重心放在知识积累方面，通过死记硬背方式进行教学，而很少注意对学生的兴趣学习的培养。这种状态长久以往，将会对学生的身体素质将会产生非常不利的影响。一、兴趣教学法的概念和特征兴趣教学法属于一种科学的教学方式，其从学生的实际情况出发，联系教学内容，挑选合适的教学方式，以此来营造有利的教学氛围，激起学生的好奇心，让学生保持愉悦的心情，自主投入到学习过程中，改善教学效果。可以这样说，兴趣教学法是一种对教学有积极推动作用的教学方式，顺应了教学发展的规律。把兴趣教学法运用到初中英语教学中，能够充分激发学生对英语学习的兴趣，让学生享有更多的主动权，可以进行自主选择，在学习过程中产生更好地创造力；营造优良的学习环境，学生可以更加轻松地投入到学习中来。有了兴趣教学法的加入，学习内容变得更加有趣，能够满足不同学生的学习需要。总之，在初中英语教学中使用兴趣教学法，不但符合教学体制变革趋势，顺应教学革新发展的潮流，而且也能够让初中英语教学的效果达到最佳，让其教学过程变得更加完善。和传统的初中教学对比，兴趣教学法在初中英语教学进行定位的时候有其自身的独到之处：传统初中英语教学方式过于关注英语知识的培养，而对教学过程中英语兴趣的提升并不太关注，这种教学方式持续时间一长，将会导致英语教学逐渐陷入困境：首先，在实用性方面，传统初中英语教学实用性不足，整个学期下来，基本上都是死记硬背的方式背诵单词和语法，背诵课文，可以说是“一背到底”，枯燥无味的教学方式非常容易让学生丧失对英语学习的兴趣，进而影响学生的英语学习结果。其次，忽略了学生的个性差别。每一个学生都是一个单独的个体，他们在体力和兴趣方面都有或多或少的差别，固定不变的教学形式会让教师的教学效果明显变差。而兴趣教学法正好能够解决上述的问题，和英语知识积累比较起来，兴趣教学法更多地把注意力放在了培?B学生的应有意识方面，其通过激发学生的学习兴趣，把学生放在了教学活动的主体位置，让学生从原本的被动灌输转变为主动吸取。同时，兴趣教学法还是一种可以轻松获得双赢的教学方式。一方面，教师利用兴趣教学法提升学生学习的主动性，让他们在学习过程中更加积极，另一方面，学生对学习的兴趣也能反过来刺激教师的教学活动，让教学更有效率地开展。二、兴趣教学法在初中英语教学中的运用（一）营造轻松、活泼的教学氛围轻松、活泼的课堂环境可以让学生对学习更感兴趣，让学生保持对教师所教东西的热情。因此，教师在教学过程中应该尽可能地给学生营造轻松、活泼的教学氛围。而兴趣教学法正好可以为教学提供这一便利。虽然是英语教学，但是其教学内容应该不仅仅是英语知识的背诵。在教学活动开始之前，教师应该设计一些好的导入，比如任何学生都能够参加的游戏活动，让学生处于活跃的状态，这样才能更加顺利地开展英语教学。（二）因材施教，培养学生的创造力在初中英语教学活动中，要充分认识学生之间的差别，每一个学生都是一个单独的个体，在开展英语教学活动的过程中，要在照顾到这些差别的基础上设置合适的教学方式展开英语教学。比如，对于那些个人能力比较突出，但是团队意识不足的学生，教师应对个人技巧的培训力度，要适当增加他们的阅读量，拓展他们的知识面，让他们的个人能力得以展现；而对那些团队合作意识较好，又能很好地与同学配合的学生，则可以加大对同学间相互配合的培养，让他们的团队意识增强。这样，针对不同性格的学生给予不同内容的拓展教学，不同身体素养的学生施加不同的教授方式，让学生能够结合自身知识的掌握程度，不断进行自主探究，让学生自主创造的能力能够最大程度地发挥。（三）教师要多样化教学初中英语教学活动，很多内容教师只是口头讲述，对于缺乏语用环境的学生来说，英语是一门难度相对较大的学科。教师使用单一的教学方式一长，学生就会产生厌恶的感觉，注意力将会很容易涣散。所以，在初中英语教学中，教师应该积极运用兴趣教学法，多设置一些有趣的教学内容，采用有趣的教学方式，激发学生的学习兴趣。针对词汇教学，教师可以采用比赛的方式，在规定的时间内，看哪一个学生可以掌握最多的英语单词。对于阅读内容，教师可以将学生分组，让他们自行讨论，给学生更大的发挥空间，让他们更好地完成学习。（四）培养学生的英语思维初中英语教学的教学目的，不单是为了让学生掌握丰富的英语知识，更重要的是要让学生养成英语意识，让他们习惯用英语思维去看待问题并解决问题，不能一直用中文的方式去教授英语，要让学生明白英语文化和中国文化间的区别，让他们从内心喜欢上英语学习。三、总结英语思维的形成，不但能够让学生在学习过程更加顺利地进行，而且可以让学生的自主创造能力大幅度地增强。同时，英语思维形成之后，对学生的影响将会是终身的，学生对英语学习充满兴趣，自然就会主动投身到英语学习中来，这些对学生来说都是莫大的帮助。【新课程实施以来，课堂气氛更为活跃，学生的思维与想象力更加开放……许多时髦的“流行风”风起云涌，课堂上不再是冷冷清清、平平淡淡，让人“盲从”。然而，这种“流行风”盛行之余，也渐渐暴露出一些问题，值得深思。一、适时适境，音乐渲染――不追逐新潮的“配乐流行风”当前语文课堂上，教师为了让学生入情入境，都喜欢适当引入配乐，让音乐更好地烘托课堂气氛。但如果没有选好时机，盲目使用配乐，效果只会适得其反。如有位教师执教人教版三年级下册《她是我的朋友》一课，在导入、练笔、拓展等环节都用到了配乐，特别是课堂“小练笔”这一环节的设计更是让人费解。教师让学生借助课文的言语形式，写一写人难受、痛苦时的神情、动作。这本是很好的练笔时机，可当学生拿出纸笔开始静静书写的时候，教室里突然响起一阵杂乱的二胡曲，嘈杂的音乐不仅干扰学生写作时的心境，也让听课教师宁静的心浮躁起来，这样的配乐与课堂教学完全不搭调。因此，我们在引导学生练笔时不一定要配乐，如果需要用音乐渲染情境，必须有所选择，要适时、适境。笔者在教学人教版五年级上册《圆明园的毁灭》一课时，为了选取合适的背景音乐真是煞费苦心。几番思虑，在以下几个阶段适时进行了音乐渲染：介绍圆明园的昔日辉煌时，配以《迷雾森林》的轻柔音乐，让学生在音乐渲染中感受祖国灿烂悠久的历史文化；而介绍圆明园的毁灭时，配以《断情殇》的伤感音乐，让学生在音乐渲染中激发起对侵略者的仇恨，增强对祖国的责任感和使命感。如此将师生的情感与适宜的配乐渲染结合起来，音乐便可以恰到好处地用于整个教学过程中。二、情到深处，自然朗读――不追逐牵强的“朗读流行风”教学是一门创造性的艺术，虽不拒绝借鉴，但也不提倡“照猫画虎”。一段时间里，一些“张扬个性”的读书方法随处可见，如“想读哪一段就读哪一段”“用你自己喜欢的方式读一读”等。但这样读之后，课文被分解得支离破碎，教师美好的初衷只能变成一句空谈。如有位教师在教学人教版五年级上册《慈母情深》一课时，让学生用自己喜欢的方式读，于是分角色读、表演读……课堂上热热闹闹，书声琅琅。但其实教师没有作任何指导，放任自流，学生的朗读都只停留在文字上，有口无心。没有细细品读文本，更没有与作者产生情感共鸣，这样的朗读是不到位的。值得一提的是，当前特别流行“引读”，这位教师在教学中也跟着“流行风”多次牵强引读，根本不是在情感高潮处进行引读，这样的“引读”完全没有必要。三、有效引导，探究合作――不追逐形式主义的“合作流行风”新课标提出“自主、合作、探究”的学习方式，因此许多教师在课堂上曾一度夸大合作学习的作用，不管效果如何，动不动就小组讨论、合作学习。如人教版二年级下册《丑小鸭》中有这样一句：“哥哥、姐姐咬他，公鸡啄他，连养鸭的小姑娘也讨厌他。丑小鸭感到非常孤单，就钻出篱笆，离开了家。”教学时，教师是这样组织小组合作学习的：“请各小组讨论一下，要用怎样的语气读这句话。”教师话音刚落，学生立即以小组为单位聚在一起，教室里热闹非凡。几分钟后，教师让学生安静下来汇报交流，被点名发言的学生都是这样说的：“我的意见……”“我觉得……”而没被点名的学生则唉声叹气，无心听别人的发言。接着，教师又让学生自由组合，分角色表演。有的小组长比较能干，很快分配好角色，大家表演得栩栩如生；而有的小组成员对角色分配有意见，结果不欢而散；也有的学生找不到合作小组，无所事事。几分钟后，教师请表现出色的小组上台表演……一节课中各种形式的活动轮番上演，可学生收获甚微。像这样的合作学习，是低效的甚至是无效的。合作学习必须在教师的有效引导下进行，这样才能达到预期的效果。如笔者在教学人教版六年级下册作文指导课《成长足迹》一课时，先让学生说一说什么是足迹，等学生说完后，笔者及时加以引导。接着通过课件播放学生参加比赛、表演节目时的照片。然后让学生分组讨论，说说自己成长中最难忘的是哪一件事。话音刚落，学生立即以小组为单位聚在一起互相“说事”，小组长及时记录组员的发言。讨论环节结束后，小组长代表小组说出自己成长中的趣事、糗事等，其他组员根据组长的“说事”不断进行补充，当学生出现语言不规范、用词不准确时，让学生互相纠正，学会在别人指导下把话说好。最后，各小组“说事”结束后，让学生根据同学们的意见现场写一写成长中的“事”，一篇篇趣事、糗事跃然纸上。这样的合作学习，效果自然好。四、拓展延伸，随文练笔――不追逐随意拓展的“练笔流行风”不知从何时开始，阅读教学悄然兴起了一股“练笔流行风”，许多教师在设计拓展延伸这一环节时，特别注重对文本遣词造句方面的随文练笔。应该说，这种努力把“练笔挤进课堂”“读写结合”的意识和做法都值得肯定，但随之而来却出现了诸如“你想对谁说？你想说什么”这样的练笔。如有位教师教学人教版四年级下册《鱼游到了纸上》一课时，设计了这样的随文练笔：“读完课文，你想对聋哑青年说什么？”想象一下，这样的课堂练笔，学生有多少真情可言呢？也许在教师的极力渲染下，他们能写出几句比较生动的句子，但这都是基于现有的水平，学生并没有通过此次练笔得到写作能力的提升。因此，教师要引导学生走进文本，细细品味作者遣词造句的精妙，用心感受语言文字的精准，根据不同文体形式，发现言语训练点，以此确定随文练笔的内容和形式。当然，不是每一篇课文都适合安排拓展练笔的，要根据不同的文章、学生的实际情况，找准读写结合的“切入点”，适时、适度练笔，才能不失初衷，更有实效。如教学《鱼游到了纸上》一课，笔者根据人教版四年级下册第七单元的单元导读，设计了这样的练笔：“在生活中，我们也会遇到一些‘举止特别’的人。请同学们想一想，在你熟悉的人中有特别之处的人吗？可以通过对人物的动作、神态或外貌的描写表现他（她）的特别之处。”这样的随文练笔不仅让学生学会通过人物动作、神态和外貌描写表现人物的特别之处，而且也是全面落实新课程理念的实际行动。总之，课堂需要科学的思索、艺术的驾驭，远离流行与浮躁。因此，我们要以锐利的目光对“流行风”进行深度探究、理性思考，勇敢地、大胆地对不合课堂教学的“流行风”说“不”！让课堂教学焕发出新的活力。（福建省德化县浔中中心小学362500）第四十五章泌尿系肿瘤病人的护理《成人健康护理学》教研室课时目标了解:泌尿系肿瘤的病因、病理与临床分型熟悉:临床表现、辅助检査、处理原则掌握:泌尿系肿瘤的护理及健康教育重点:泌尿系肿瘤的临床表现、处理原则、护理及健康教育难点:膀胱癌的手术治疗方式及处理。泌尿、男性生殖系统各前列个部位都可能发生肿瘤腺癌最常见的是膀胱肿瘤,膀胱癌其次是肾肿瘤,但前列腺癌的发病有明显的上肾癌升趋势。第一节肾癌概述Tumar肾癌:又称肾细胞癌、Kidney肾腺癌RenalArtery男:女≈2:1好发于50--70岁病因一与染色体异常、抑癌基因突变、环境接触职业暴露及抑癌基因缺失有关流行病学调查显示:吸烟是唯一被证实的危险因素其他因素:肥胖、高血压、放射、饮食病理与临床分型1、透明细胞癌最多见1、组织学类型2、颗粒细胞3、梭型细胞恶性程度高病理和分型I级低度恶性2、病理分级Ⅱ级中度恶性Ⅲ级高度恶性、直接浸润3、转移途径2、淋巴途径3、血运4、最常见转移部位是肺肾脏原发肿瘤的分期肾肿篮r期肿T2期肾肿痼T3期阿归哥蘖学说、临床表现无明显症状:临床上30%50%以上的肾癌因体检或其他原因而偶然发现肾癌三联征:包括血尿(常见症状)、肿块、疼痛(腰部钝痛或隐痛)副瘤综合征∶高血压、高钙血症、贫血、发热、肝功能改变、红细胞增多症、消瘦、精索静脉曲张等

转移症状:转移性骨痛、病理骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹阿归哥蘖学说四、辅助检查实验室检查:血、尿常规检查可提示贫血、血尿、血沉增快影像检查:B超:简单无创,发现肾癌的敏感性高CT:对肾癌的确诊率高X线(KUB+ⅣVU):可见肾外形、