国家医师资格考试：临床执业医师学习水平测试三（A1A2型题）

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1.五个煤矿掘进工作面份沉重有利二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲24%，煤矿乙22%，煤矿丙34%，煤矿丁39%，煤矿戊16%。在粉尘浓度相同的情况下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大[2分]

A煤矿甲

B煤矿乙

C煤矿丙

D煤矿丁

E煤矿戊

2.王医师最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的[2分]

A患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

B因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可

C医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

D医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

E医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

3.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应症超出了规定范围，则该药品[2分]

A为假药

B按照假药论处

C为劣药

D按照劣药论处

E以上都不是

4.男性，60岁，咳嗽、咳血丝痰3周，发热、咳脓痰2天，WBC14×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑[2分]

A支气管镜检查

B痰脱落细胞检查

C胸部CT

D痰细菌培养

E胸部B超

5.女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫性粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑[2分]

A狼疮性脑炎

B病毒性脑膜炎

C急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮

D流行性乙型脑炎

E化脓性脑膜炎

6.男性，55岁，因骨折致创伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是[2分]

A补充血容量

B应用血管扩张剂

C应用血管收缩剂

D应用强心剂

E应用皮质类固醇

7.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当[2分]

A静脉滴注硝酸甘油

B静脉注射利多卡因

C肌内注射哌替啶

D嚼服阿司匹林

E静脉注射链激酶溶栓治疗

8.男，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑[2分]

A溃疡恶变

B十二指肠后壁穿透性溃疡

C吻合口溃疡

D空肠溃疡

EZollingerEllison综合征

9.女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为[2分]

A胃肠减压，抗生素治疗

B输液，补充血容量

C纠正水电解质紊乱

D肛管排气

E积极术前准备，剖腹探查

10.男，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查[2分]

A胸部X线片

B肝脏B超

C癌胚抗原(CEA)

D甲胎球蛋白

E肝功能

11.男，23岁，肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为[2分]

A局部封闭

B坐浴

C应用抗生素

D局部注射硬化剂

E血栓外痔剥离术

12.女性，38岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白++，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是[2分]

A慢性肾炎

B尿毒症性脑病

C急性肾炎并发高血压脑病

D颅内占位性病变

E化脓性脑膜炎

13.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血[2分]

A胎膜完整

B停经52天

C出血＜24小时

D尿妊娠试验阳性

E镜下红细胞破坏率为35％

14.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当[2分]

A超过12小时尚未分娩，加用抗生素

B立即听胎心

C鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

D记录破膜时间

E卧床、抬高臀部

15.男性，体重60kg，恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院，测动脉血气pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5，存在[2分]

A呼吸性酸中毒

B代谢性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D代谢性碱中毒

E酸碱平衡

16.女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适[2分]

A卧硬板床

B卧石膏床

C手法复位外固定

D切开复位内固定

E骨折兜悬吊加下肢牵引

17.患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时，以下哪项功能在发育上是良好的[2分]

A幽门括约肌功能

B肾脏浓缩功能

C特异性与非特异性免疫功能

D肾脏处理酸负荷的功能

E淀粉酶消化功能

18.某男性，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予[2分]

A脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤

B阿托品

C氯解磷定

D吸氧

E洗胃

19.患者，女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触