2024年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.有关精索静脉曲张的叙述中哪一项是错误的。（）A、精索静脉曲张多发生于青春期B、精索静脉曲张多发生于左侧C、后腹膜肿瘤可继发精索静脉曲张D、肾癌可继发精索静脉曲张E、精索静脉曲张不会影响生育功能2.女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。急诊先做何种处理（）A、手术探查B、血透C、大剂量静推速尿药D、应用活血化瘀+保护肾功能药物E、静滴胰岛素F、观察3.患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）A、右孤立肾B、右输尿管上段结石C、右肾积水D、肾功能不全E、水肿F、左肾切除术后4.男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）A、尿培养B、IVUC、肾图D、尿细胞学检查E、膀胱镜检5.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）A、恶性黑色瘤B、血液系统恶性肿瘤C、乳腺癌D、肺癌E、胃肠道的恶性肿瘤F、肝癌6.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）A、尿沉渣涂片检查B、尿常规检查C、尿道分泌物涂片镜检D、中段尿细菌培养E、尿道分泌物细菌培养7.下面哪一种疾病与遗传因素有关。（）A、双侧隐睾B、会阴型尿道下裂C、双侧多囊肾D、双侧精索静脉曲张E、双侧肾盂输尿管连接部狭窄8.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）A、有无症状与发病年龄对预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C、青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者D、目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E、患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系9.女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）A、抗感染、对症治疗B、定期复查C、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D、腹腔镜手术治疗E、开放手术治疗10.男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。最可能的致病菌是（）A、革兰阴性双球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性双球菌D、革兰阳性杆菌E、革兰阳性链球菌11.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗12.肾癌CT的征象有（）A、肾形扩大，向肾实质外突出B、CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C、CT值-10~15HUD、增强扫描时明显高于肾实质E、常为双侧病变13.有关肾积水检查中哪一项说法是正确的（）A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度14.患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血、尿外渗15.最严重的肾损伤类型是（）A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾部分损伤E、肾皮质裂伤16.患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。为明确诊断应进行的检查（）A、激素水平检测B、双肾超声C、肾脏CTD、心脏超声E、肾上腺CT17.膀胱破裂后临床表现包括（）A、排尿困难、血尿B、腹痛C、休克D、尿瘘E、大量乳糜尿18.单腿直立试验是用来测试（）A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直19.在上尿路结石的预防中，错误的做法是（）A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白20.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）A、减少术中出血B、便于清除脂肪、淋巴组织C、使肿瘤缩小D、术中不用结扎肾动脉E、防止肿瘤扩散21.转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用（）A、贝伐单抗＋干扰素-2B、RAD001（Everolimus，依维莫司）C、CCI-779D、舒尼替尼E、白介素22.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括（）A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入23.患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）A、无需其他处理，定期复查即可B、放疗C、全身化疗D、放疗＋化疗E、免疫治疗24.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。进一步检查手段。（）A、针吸活检B、切除活检C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片25.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过（）A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm26.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术27.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱癌28.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在（）。A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症29.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（） A、左侧肾炎B、左侧肾脓肿C、左侧急性肾盂肾炎D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E、左侧慢性肾盂肾炎30.常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）A、疼痛、腹块、肾功能损害B、血尿、感染、结石C、疼痛、血尿、腹块D、疼痛、腹块、高血压E、疼痛、高血压、肾功能损害31.男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC(++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）A、急性肾盂肾炎B、切口感染C、残余结石尿路梗阻D、肾周感染E、脓肾32.膀胱炎有哪些类型（）A、慢性膀胱炎B、细菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、产气性膀胱炎33.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 首先考虑的检查是（）A、CTB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影34.男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清35.女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。最有价值的影像学检查项目是（）A、CTB、B超C、DSAD、腹部X片E、ECT36.男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）A、开腹前列腺摘除术B、膀胱造瘘术C、药物治疗D、经尿道前列腺电切术E、留置导尿管37.女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。该患者诊断考虑为（）A、胸膜损伤B、左肾损伤C、下腔静脉损伤D、膈下脓肿E、肺部感染38.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是（）A、CT平扫B、CT平扫+增强C、泌尿系统MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影39.男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理原则为（）A、尿道会师术B、会阴切开尿道修补术C、保留尿管2周以上D、会阴切开引流术E、加耻骨上膀胱造瘘40.关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是（）A、气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B、大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成C、每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D、大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险E、糖皮质激素可预防尿石发生41.女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）A、密切随访B、右输尿管扩张术C、右肾切除术D、右肾盂造瘘术E、右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术42.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M143.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术44.男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术45.男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自（）A、后尿道B、输尿管C、肾脏D、膀胱颈E、膀胱及以上部位46.患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、肾结石D、嗜铬细胞瘤E、肾萎缩47.女，46岁，高血压病史3年，一直服用降压药钙拮抗剂治疗，近一年来血压控制不满意，并出现下肢乏力，尤其走长路时更加明显，严重时不能行走，必须休息一段时间后才能继续行走。在一次例行健康查体时B超偶然发现右肾上腺有一个直径2cm的占位病变。该患者拟定手术治疗，目前多数专家认为下列哪一种手术是治疗该病的金标准。（）A、经腹切口肾上腺肿瘤切除B、胸腹联合切口肾上腺肿瘤切除C、经腰切口肾上腺肿瘤切除D、经腰小切口肾上腺肿瘤切除E、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除48.男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道49.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄50.女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。肿瘤分期是（）A、TaB、T1C、T2D、T3E、T451.女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。可能的原因是（）A、泌尿系结核B、腺性膀胱炎C、间质性膀胱炎D、慢性膀胱炎E、慢性肾盂肾炎52.男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大。（）A、B超B、尿路造影C、膀胱镜检查D、CT扫描检查E、用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA53.阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是（）A、应用大剂量广谱抗生素B、阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C、局部过氧化氢湿敷D、感染控制后清创，二期缝合或植皮E、以上都是54.血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）A、高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能B、精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSHC、睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起D、原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常E、低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低55.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。发生膀胱结石的常见原因是（）A、膀胱炎B、前列腺增生C、膀胱颈硬化D、神经源性膀胱E、前列腺癌56.女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常，治疗方案选择（）A、右肾上腺肿瘤切除术B、腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C、随访观察D、CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E、超声引导下微波消融57.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（）A、类风湿性脊柱炎B、青年性驼背C、佝偻病D、姿势性驼背E、脊柱结核58.以下肾损伤的分类，错误的是（）A、轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B、中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C、重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D、特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E、以上是按肾损伤的严重程度进行分类59.哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关（）A、肾周围炎或脓肿B、肾盂肾炎C、肾皮质感染D、肾积脓E、肾囊肿60.输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是（）A、输尿管狭窄B、血尿变化C、DJ管情况D、肿瘤复发E、肾功能61.阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）A、发现腹股沟淋巴结肿大者B、应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善C、T～T期，影像学检查怀疑淋巴结转移D、腹股沟淋巴结活检阳性E、原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差62.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为（）A、经尿道切除B、膀胱全切C、经尿道切除加放疗D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化疗63.单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）A、继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B、病灶清除及引流术C、肾部分切除术D、肾切除术E、根治性肾切除术64.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）A、当天B、1～2天C、3～7天内D、8～10天内E、11～14内65.精索静脉曲张的发生原因不包括（）A、长时间站立B、左精索内静脉呈直角注入肾静脉C、静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E、腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉66.患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是（）A、开放手术B、腹腔镜手术C、介入手术D、姑息手术E、射频手术67.男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（）A、尿道会阴瘘B、尿道狭窄C、创口感染D、前列腺炎E、尿道直肠瘘68.男性，25岁，4小时前左腰部被砸伤。就诊时神清，血压、脉搏正常，头、颈、胸、腹无异常，脊柱无压痛，四肢活动自如，排尿通畅。左腰部疼痛明显，局部可见软组织挫伤。血常规正常，尿常规红细胞阳性（20～25个/HP），急诊B超报：左肾下极包膜血肿。应采取什么措施（）A、立即手术探查B、输液，对症治疗C、休息1个月，对症治疗D、绝对卧床5天，观察病情，对症治疗E、绝对卧床2周，观察病情，对症治疗69.女胜，50岁，左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天，突然出现心悸，气促，大汗淋漓，血压90／60mmHg，WBC1.5×10／L。哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素（）A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生70.经皮肾镜取石的绝对禁忌证是（）A、过度肥胖B、神经源性膀胱C、蹄铁形肾D、未纠正的凝血功能障碍E、盆腔异位肾71.男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（）A、肾切除术B、饮食调节，大量饮水C、经皮肾镜取石术D、溶石治疗E、输尿管镜取石碎石术72.女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。该患儿最先考虑的诊断是（）A、急性膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结核伴尿路感染D、急性尿道炎E、肾周围炎73.关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）A、成年后性交困难，精液不能射入阴道B、最终导致不育C、不能站立排尿D、造成心理上不良影响E、形成膀胱结石74.肾脏损伤最严重的病理类型是（）A、肾脏横断或下极碎裂伤B、肾挫伤C、表浅肾皮质裂伤D、肾蒂血管损伤E、肾实质深度裂伤75.尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括（）A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰，心界不大，率齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。提示：血常规：HB8.0g／L，WBC9.8×10，N90％，尿常规：RBC++++。根据患者病史及病情特点，首先应考虑下列哪种器官损伤（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肠道E、输尿管F、胃2.下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）A、多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素B、乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变C、形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见D、手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上E、以上都是3.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是（）A、积水侧肾脏造瘘B、抗结核治疗C、切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘E、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术4.男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。此时最适宜的处理手段是（）。A、继续快速经静脉补液B、使用血管舒张药物C、立即应用利尿药D、进行补液试验E、给予强心药物5.睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）A、中药治疗B、硬化剂注射疗法C、手术治疗D、等待观察E、物理治疗6.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）A、新生儿的包茎多数可自愈B、成人的包茎必须行包皮环切手术C、继发性包茎应尽早地手术治疗D、包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施7.患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为（）A、超声引导下穿刺引流B、腹腔镜下囊肿切除术C、定期随访D、肾部分切除E、肾全切8.男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤9.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查10.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎11.肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）A、大量血尿和脓尿B、全身慢性消耗性症状C、尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D、肾区疼痛E、IVU检查见破坏性病灶12.下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术13.目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多（）A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、耻骨后前列腺切除术C、TURP（经尿道前列腺切除术）D、经会阴前列腺切除术E、微波治疗前列腺增生14.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。最关键的治疗措施是（）。A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药15.下尿路感染的主要症状是（）A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后重D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛16.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径（）A、血行性感染B、直接蔓延C、淋巴性感染D、上行性感染E、密切接触性感染17.患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水18.左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行（）A、左肾切除术B、左肾窦肾盂切开取石C、左肾实质切开取石术D、左肾部分切除术E、左输尿管套石术19.行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）A、发热B、血尿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、排尿困难20.患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最需要排除的疾病是（）A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾盂癌D、肾细胞癌E、肾积水21.继发性精索静脉曲张最常见于（）A、前列腺癌B、睾丸癌C、输尿管癌D、肾癌E、肠系膜癌22.经皮肾镜损伤结肠易发生于（）A、肥胖男性B、瘦弱女性C、左侧D、右侧E、有腹部手术史患者23.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B、形成脓肿，切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗24.女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是（）A、肾实质切开取石B、ESWLC、输尿管镜取石D、ESWL后置Double－J管E、右肾造瘘，经皮肾镜取石25.患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核26.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗宜选择（）A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法27.PIN是指（）A、前列腺上皮内瘤B、前列腺癌C、前列腺结石D、前列腺小细胞癌E、前列腺增生28.男性，36岁，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，血尿一次，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂29.男性，4岁，KUB检查发现耻骨上有一2.5cm×3cm致密影，卵圆形，应该采用的治疗方法是（）A、抗感染治疗B、溶石治疗C、留置导尿管D、膀胱造瘘引流尿液E、耻骨上膀胱切开取石术30.女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查。（）A、正位X线片B、钡餐C、胃镜D、CTE、尿淀粉酶31.泌尿系肿瘤血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿32.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育33.患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。患者复查膀胱镜的时间应是（）A、两周B、一个月C、两个月D、三个月E、六个月F、九个月34.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取（）A、逆行肾盂造影B、核素扫描C、CTD、MRIE、右侧肾盂穿刺造影35.前列腺增生症的手术适应证不包括（）A、有急性尿潴留病史B、伴有膀胱结石C、膀胱容量过小引起的尿频D、膀胱内残余尿大于30mlE、伴有尿道括约肌功能障碍36.男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（）A、B超检查B、放射性核素肾扫描C、直肠指诊D、尿脱落细胞学检查E、尿流率检查37.尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是（）A、黑色素瘤B、腺癌C、移行细胞癌D、鳞状细胞癌E、未分化癌38.男性患者因附睾结节就诊，临床怀疑为附睾结核。下列哪一项是临床上不宜采用的。（）A、正位胸片B、直肠指检C、尿常规检查D、附睾组织活检E、诊断性抗结核治疗39.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现，除了（）。A、高血压B、血沉快C、皮疹D、红细胞增多症E、高钙血症40.男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。若检查为阳性，可诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝41.急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括（）A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉注射10%葡萄酸钙20mlC、50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射D、口服离子交换树脂E、血液透析42.女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是（）A、TisB、TaC、T1D、T2E、T343.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）A、抗生素B、抗真菌药物C、更昔洛韦抗病毒D、抗痨治疗E、以上多不用44.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿（）A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染45.某患者左肾盂单个结石约1．2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）A、左肾盂切开取石B、左肾造瘘C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘E、双肾造瘘46.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。 接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量10ml/h，提示（）。A、外周血管张力过低B、血容量严重不足C、心力衰竭D、休克得到初步纠正E、急性肾功能衰竭47.闭合性肾损伤的病理分型不包括以下哪项（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂撕裂尿外渗E、肾蒂损伤48.诊断输尿管结石最简便的方法是（）A、摄腹部平片B、B超检查C、尿常规检查D、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影49.诊断精索静脉曲张，哪项是不必要的。（）A、站立位用力屏气检查精索静脉B、多普勒超声检查C、红外线成像技术D、精索内静脉穿刺造影E、阴囊透光试验50.男性膀胱出口梗阻的原因有（）A、前列腺增生B、膀胱颈挛缩C、功能性膀胱颈梗阻D、尿道狭窄E、逼尿肌无力51.以下哪个不正确（）A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水患者均应追究是否是肾结核C、长期膀胱炎患者应追究其原因D、附睾结核患者应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核52.下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义。（）A、术前检查发现血沉加快B、术前患者伴有低热C、术前检查发现C-反应蛋白增高D、切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞E、肾癌病灶直径为10cm53.患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）（）A、仍有水、电解质紊乱B、恢复期开始血肌酐仍可继续上升C、可持续1个月以上D、多尿期死亡率很低E、可表现为体质虚弱、乏力F、血尿素氮与肌酐比值大于15︰154.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大，局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤55.血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌56.男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。如无禁忌，手术方式应采取（）A、TURPB、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除57.手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是（）A、罕见于盆腔手术后B、导致肾积水C、导致肾萎缩D、引起血尿E、通常见于腹部钝器伤58.患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。关于此病预后，叙述正确的有（）A、一般预后良好B、与肿瘤大小密切相关C、与细胞核分级密切相关D、与病理分期密切相关E、与肿瘤大小关系不大F、比其他肾细胞癌病理类型预后差59.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是（）A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液60.最容易发生睾丸癌的隐睾位置是（）。A、腹膜后B、腹股沟内环口C、腹股沟管内D、腹股沟外环口E、阴囊入口61.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者需要手术，合理的手术方案为（）A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术62.女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值。（）A、0B、20C、尿红细胞30～40个/HPD、尿白细胞和脓球满视野E、尿蛋白（++）63.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑此时首要处理为（）。A、扩充血容量B、利尿C、降血压D、静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE、停止输入硫酸镁64.患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最可能的诊断（）A、尿道断裂B、尿道挫伤C、软组织挫伤D、前列腺炎E、尿道炎65.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。此病人最可能是（）A、肾上腺球状带皮质腺瘤B、肾上腺束状带皮质腺瘤C、肾上腺网状带皮质腺瘤D、肾上腺髓质增生E、肾上腺嗜铬细胞瘤66.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、充盈性尿失禁67.男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。根据患者情况，诊断和治疗方案应采取（）A、IVU检查了解上尿路情况B、尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染C、留置导尿管观察肾功能恢复情况D、肾功能改善后行前列腺摘除手术E、使用阴茎夹F、使用阴茎套68.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）A、肾切除B、肾盂肿瘤切除C、化疗D、患肾及输尿管全切除E、继续观察69.肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好。（）A、肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊B、肿瘤侵及淋巴结C、肾静脉癌栓