2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年新疆住院医师-新疆住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）A、肺小动脉痉挛B、肺小静脉痉挛C、肺小动脉中层和内膜层增厚D、肺小静脉中层和内膜层增厚E、体-肺侧支循环形成2.胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。最具有诊断价值的实验室检查是（）A、微量血沉B、血培养C、肝功能D、血白细胞计数E、血清胆红素测定3.儿童语言发育中能懂几个较复杂词句的年龄是（）A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、9个月4.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂5.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音6.关于小儿急性肠套叠，以下哪些不正确（）A、病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B、80％患儿大于2岁C、营养不良儿多见D、继发性占95％E、排果酱样黏液血便7.男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）A、迅速减轻中毒症状B、减轻脑实质及脑膜炎症反应C、减轻脑水肿，降低颅内压D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生E、缩短病程8.下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间15～20分钟9.以下各项叙述正确的是（）A、衣原体肺炎，儿童多见B、毛细支气管炎，3岁以上多见C、腺病毒肺炎，6~24个月多见D、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E、金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见10.一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是（）A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B、及时使用胰岛素C、积极补液，纠正脱水D、随访血钾，防治低血钾E、治疗肺部感染11.6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿肝炎D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿败血症12.2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室以下体征中最有诊断意义的是（）A、四肢肌张力高B、双肺散在中细湿啰音C、头发稀疏D、肝脏肋下2cmE、采血部位渗血不止13.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能14.新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）A、15.Alport综合征电镜下最特征的改变是（）A、足细胞足突融合B、基底膜断裂C、基底膜弥漫性增厚D、基底膜节段性增厚E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层16.淡水溺水时可发生（）A、高血钾B、高血钠C、高蛋白血症D、碱中毒E、肺水肿17.典型麻疹的出疹顺序是（）A、面部→四肢→躯干B、躯干→四肢→手心、脚心→头面部C、前胸→上肢→背部→下肢→头面部D、耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心E、四肢→颈部→面部→躯干18.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）A、以消化道症状为主B、以呼吸道症状为主C、以鼻咽部症状为主D、全身症状重E、全身症状轻19.百日咳（）A、慢性咳嗽，晨起咳频伴吐大量浓痰B、咳嗽伴声嘶，吸气性呼吸困难C、发作性咳嗽时面红耳赤，鸡鸣样回声，日轻夜重D、咳嗽频繁，为阵发性刺激性呛咳E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作20.下列有关儿童脾脏描述错误的为（）A、5～6个月左肋下偶可扪及B、1岁以后不应扪及C、脾浊音界位于左腋中线第9～11肋间D、增大的脾脏均有切迹E、脾脏轻度肿大为肋下1cm以内21.小儿骨骼生长发育中脊柱出现颈曲的年龄为（）A、3个月B、4个月C、6个月D、5个月E、7个月22.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是（）A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛23.急性肾炎应用青霉素的目的是（）A、治疗肾炎B、预防肾炎复发C、清除残余病灶D、治疗并发症E、防止交叉感染24.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。治疗其首选药物为（）A、强的松龙B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、泼尼松E、苯丁酸氮芥25.体型匀称度反映（）A、体重与身高的比值B、体重与身高两项指标间的关系C、坐高与身高的比值D、下肢的发育E、以上均不是26.肺功能检查不包括（）A、肺容量B、通气功能C、肺顺应性D、呼吸道阻力E、血气分析27.临床上常表现为急性头痛的是（）A、良性颅内压增高B、颅内肿瘤C、屈光不正D、化脓性脑膜炎E、鼻窦炎28.6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）A、免疫抑制剂B、中药+免疫抑制剂C、中药+白蛋白D、激素+免疫抑制剂E、中药+激素29.患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为（）A、法洛四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣下移畸形D、艾森门格综合征E、完全性大动脉转位30.应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食（）A、从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食B、减少食物过敏C、1岁左右的小儿正确的进食行为D、婴儿能在11～12个月顺利断离母乳E、奶粉的调配恰当31.1岁男孩，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是（）A、血糖测定B、心电图C、头颅CTD、尿三氯化铁试验E、24小时脑电图监测32.根据病因与发病机制，可将脑水肿分为（）A、血管源性脑水肿B、细胞毒性脑水肿C、间质性脑水肿D、渗透性脑水肿E、流体静力压性脑水肿33.咽结合膜热的病原为（）A、B组链球菌B、柯萨奇病毒C、腺病毒D、支原体E、葡萄球菌34.黏多糖病酶活性测定的样本为（）A、肝细胞B、骨骼C、尿液D、脑脊液E、血细胞、血清或成纤维细胞35.男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。可能的病原体是（）A、厌氧菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、支原体E、病毒36.男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。该病人的治疗中下列哪项是错误的（）A、立即隔离，卧床休息B、局部用疝带固定C、补液，维持水、电解质平衡D、应用肾上腺皮质激素E、应用大剂量青霉素37.不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）A、氟喹诺酮类B、氨苄青霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头孢菌素38.关于高钠血症的治疗，正确的是（）A、低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B、单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C、无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D、应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E、纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快39.男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。确诊最有价值的辅助检查是（）A、多导睡眠图B、CTC、MRID、B超E、心电图40.先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）A、出生时低体重B、出生时肝脾大，血小板减少C、出生时伴先天性心脏病、白内障D、生后出现迟发性听力丧失E、风疹特异性IgM抗体41.患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）A、脑电图B、肌电图C、神经传导速度D、头颅MRIE、体感诱发电位42.1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）A、服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B、服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C、服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加D、服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E、服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加43.确诊结核性脑膜炎最可靠的证据是（）A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性+C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、脑脊液中查见结核杆菌44.6岁青紫型先心病患儿，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是（）A、腹泻病并发脑炎B、腹泻病并发低钙血症C、脑缺氧发作D、心源性休克E、脑栓塞45.10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）A、防止感染B、清除体内残余感染灶C、控制肾脏炎症D、预防肾脏炎症E、防止严重并发症46.患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）A、cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻B、肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻C、肠液中渗透压增加导致腹泻D、吸收障碍性腹泻E、肠道功能紊乱性腹泻47.慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）A、水肿、少尿、血尿B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病E、电解质紊乱48.10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎49.1／3张含钠液（）A、3份5％葡萄糖，1份生理盐水B、3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3C、2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3D、2份5％葡萄糖，1份生理盐水E、1份5％葡萄糖，2份生理盐水50.2：1等张含钠液是指（）A、2份5％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液B、2份5％葡萄糖液，1份生理盐水C、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液D、2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液E、2份1.4％碳酸氢钠溶液，1份生理盐水51.早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）A、胸片B、胸部CT平扫C、肺活检D、高分辨CTE、增强CT52.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m·min）53.百日咳的抗生素应用至何时停药（）A、咳嗽明显减轻，体温正常B、阵发性痉挛性咳嗽消失C、鼻咽拭子培养阴性D、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常E、按规定剂量用药7～10d54.男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、苇型乙型肝炎D、乙型肝炎病毒携带者E、慢性乙型肝炎肝硬化55.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者主要的病变部位是（）A、脊髓腰段B、脊髓胸、腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈、腰段E、脊髓颈段56.遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）A、5岁以后B、5岁以前C、4～5岁D、1岁以前E、2～3岁57.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。该患儿出生后最合适的食物是（）A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉58.男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×109／L，Hb109g／L，PLT115×109／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。最有效的根治方法是（）A、白细胞介素-2B、粒细胞-集落刺激因子C、输注新鲜中性粒细胞D、骨髓移植E、静脉注射丙种球蛋白59.儿童艾滋病临床表现中，少见的是（）A、反复细菌感染B、慢性腹泻C、卡波济肉瘤D、卡氏肺囊虫E、全身淋巴结肿大60.提示吉兰-巴雷综合征患儿伴有膈肌麻痹的表现是（）A、阵发性呼吸困难B、吸气性三凹征C、呼气性呻吟D、呼吸节律不整齐E、矛盾呼吸61.周围性呼吸衰竭（）A、呼吸节律不整B、呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失C、辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显D、进行性呼吸窘迫、缺氧明显E、呼吸节律整齐，平稳62.体重6kg，身长61cm，相当于婴儿（）A、3个月B、6个月C、10个月D、12个月E、15个月63.儿童淋病多由哪条途径传染（）A、性接触B、污染血制品C、污染的衣物、洁具D、与淋病患者同餐E、经宫内感染64.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）A、喉部B、声带C、环状软骨D、总气管分叉部E、会厌软骨65.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点（）A、感染性休克B、血培养阳性C、起病急骤，中毒症状明显D、瘀点、淤斑进行性增多，融合E、脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变66.下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）A、新生儿期有热惊厥B、肠道感染伴高热惊厥C、泌尿道感染伴高热惊厥D、出疹性疾病伴高热惊厥E、上呼吸道感染伴高热惊厥67.一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥及尼可刹米68.细菌性痢疾的主要病变为（）A、回盲部的侵袭性肠炎B、空肠的侵袭性肠炎C、小肠的侵袭性肠炎D、回肠侵袭性肠炎E、直肠及乙状结肠侵袭性肠炎69.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）A、湿肺B、感染性肺炎C、胎粪吸入综合征D、新生儿肺透明膜病E、持续性肺动脉高压70.患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～12周E、12～24周71.引起胆红素脑病主要的原因是（）A、游离非结合胆红素B、胆绿素C、结合胆红素D、光红素E、尿胆红素72.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症73.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断（）A、支气管肺炎B、支气管异物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支气管哮喘74.11岁女孩，身高132cm，学习成绩好。其父亲身高170cm，母亲160cm。该女孩6～7岁时身高增长5．1cm，7～8岁增长5．0cm，9～10岁增长5．3cm［11岁身高参数（P3rd）为131．0cm］，11岁时骨龄为10．8岁，第二性征未出现，可能的原因是（）A、正常生长B、营养不良C、先天卵巢发育不全D、遗传性矮小E、疾病75.下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切（）A、寒冷B、溶血C、配方奶喂养D、早产E、双胎或多胎第2卷一.参考题库(共75题)1.支气管哮喘自主神经紊乱主要是（）A、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑B、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓C、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↓D、β2肾上腺能受体↑，M胆碱能受体↑E、β2肾上腺能受体↑，β1肾上腺能受体↓2.X-连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感（）A、G杆菌B、呼吸道合胞病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒3.支气管肺炎常见的并发症有（）、（）、（）。4.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、脓血便B、明显的里急后重C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞D、大便培养阳性E、细菌抗体检查阳性5.患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：患儿经上述处理12小时，脱水症状减轻，意识恢复：复查血钾3．5mmol／L，钠143mmol／L．血糖14．5mmol／L，T37．5℃，血尿素氮8．1mmol／L（N=1．5～8．2mmol／L），血肌酐100mmol／L（N=l4．4～97mmol／L）。目前应采取以下哪些处理措施（）A、可加用5％葡萄糖液静脉输注B、继续静滴0.9％氯化钠液C、继续补钾D、继续应用抗生素E、鼓励患儿饮水进食F、继续使用胰岛素6.男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是（）A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、败血症E、血小板减少性紫癜7.幼年特发性关节炎全身型一般不表现为（）A、间隙性弛张热，每天波动可达3～4℃B、白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C、关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D、抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E、常出现多发关节畸形8.苯丙酮尿症（）A、头大，四肢短小，智力正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味9.控制新生儿惊厥的首选药物是（）A、地西泮B、苯巴比妥C、水合氯醛D、苯妥英钠E、氯硝西泮10.关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述正确的有（）A、通气功能障碍B、气体弥散功能障碍C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改变D、通气/血流值失调E、肺内异常分流减少11.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）A、右心室肥厚B、肺动脉漏斗部痉挛C、主动脉骑跨D、血液黏稠致脑栓塞E、室间隔缺损太大12.胸片示活动性原发型肺结核，治疗首选（）A、不需用药B、INH+EMBC、INH+RFP+SMD、1NH+RFP+SM+强的松E、INH13.下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确（）A、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音B、心率增快C、出现早搏和心动过速D、严重时可出现奔马律E、心前区第一心音减弱14.10岁男孩，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是（）A、无发绀B、6个月左右或生后不久开始出现发绀C、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀D、生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀E、学龄期后开始出现发绀15.下列疾病中人不产生持久免疫力的是（）A、麻疹B、流行性腮腺炎C、猩红热D、细菌性痢疾E、水痘16.重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（）A、注射新斯的明B、胃肠减压C、禁食D、纠正低血钾E、腹腔穿刺减压17.婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）A、前囟饱满B、发热、惊厥C、喷射性呕吐D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌18.4岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个19.5岁男孩，3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深，2岁半时智力逐渐落后且倒退，言语含糊，行走困难。1年来出现惊厥，不伴发热。查体：神志清，反应迟钝，站立不稳，无法行走。全身皮肤颜色呈褐色，无皮疹，面部对称，四肢肌张力高，膝反射（+++），双侧巴氏征（+）。在以下诊断中，可能性最大的是（）A、肾上腺脑白质营养不良B、异染性脑白质营养不良C、苯丙酮尿症D、神经皮肤综合征E、Canavan病20.男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。在对该患儿的家族史的询问时，哪项最具有针对性（）A、父亲的出血情况B、母亲的出血情况C、舅舅的出血情况D、姑姑的出血情况E、姐姐的出血情况21.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，增多的细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、杯状细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、中性粒细胞及巨噬细胞22.经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（）A、切除病肺B、抗感染C、排痰D、输丙种球蛋白E、肺移植23.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。对该患儿最恰当的评价是（）A、足月儿B、过期产儿C、高危儿D、早期新生儿E、巨大儿24.患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。目前应紧急作什么处理（）A、给氧B、快速补液C、纠正酸中毒D、输注红细胞悬液E、应用激素F、应用抗生素G、应用强心药25.判断小儿体格发育最常用的指标是（）A、动作发育能力B、语言发育能力C、智能发育水平D、神经反射发育E、体重、身高、头围26.男孩，10月，咳喘3天，加重半天来院。查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率152次／分，喘憋，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，右下肺可及少许湿啰音，心音中，肝肋下0．5cm。加用何种药物对缓解喘憋最有效（）。A、异丙肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、α－糜蛋白酶雾化吸入E、氨茶碱27.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、金葡菌肺炎C、婴幼儿哮喘D、吸入性肺炎E、重症肺炎28.以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是（）A、X连锁严重联合免疫缺陷病B、X连锁无丙种球蛋白血症C、选择性IgA缺陷病D、IgG亚类缺陷病E、普通变异型免疫缺陷病29.下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是（）A、带菌者较患者对周围人群的威胁更大B、人是唯一传染源C、主要为呼吸道传播D、以冬春季节发病为主E、感染后获得的免疫力不持久30.动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）A、左心房、右心房、左心室扩大B、右心房、右心室、左心室扩大C、左心室、右心室扩大D、左、右心房与左、右心室均增大E、左心房、左心室增大31.血管性水肿正确的是（）A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状32.脑性瘫痪运动障碍的特征是（）A、进行性周围性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性中枢性运动障碍D、非进行性周围性运动障碍E、复发缓解性中枢性运动障碍33.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘34.营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）A、躯干B、四肢C、臀部D、小腿E、腹部35.下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）A、多发生在生后2～7天B、易发生于早产儿C、初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下D、幸存者常有后遗症E、一般无发热36.9个月男孩，因反复鼻衄3个月，瘀点、瘀斑46d入院。生后1个月始反复腹泻、便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。白细胞10．1×109／L，Hb109g／L，PLT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L，IgMA、湿疹血小板减少免疫缺陷综合征B、X连锁高IgM血症C、选择性IgA缺陷病D、联合免疫缺陷病E、慢性肉芽肿病37.以下毛细支气管炎的特点，错误的是（）A、呼气性喘鸣B、明显憋喘C、两肺哮鸣音D、双肺中小水泡音E、稽留热38.7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间（）A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上39.男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。该病人最可能的诊断是（）A、急性病毒性肝炎B、传染性单核细胞增多症C、伤寒D、败血症E、钩端螺旋体病40.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。哪项治疗措施不妥（）A、维持正常血压B、心率、呼吸监护C、腰椎穿刺放脑脊液D、控制入液量60ml／kgE、20％甘露醇0.5g／kg，q8h41.ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）A、抑制NF-κB，降低系膜炎症B、延缓激肽分解增加纤溶酶原C、促进细胞基质分解D、扩张小血管，降低蛋白尿E、纠正T细胞的免疫失衡42.下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征（）A、血浆中极长链脂肪酸异常降低B、中枢神经系统进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩C、为线粒体病D、脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高E、系有机酸病43.关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是（）A、下肢重于上肢B、静止时明显C、运动时减轻或暂停D、情绪激动时加重E、睡眠时完全停止44.雷诺症状最常见于哪种类型自身免疫性溶血性贫血（）A、急性温抗体型B、慢性温抗体型C、冷凝集素综合征D、阵发性冷性血红蛋白尿E、所有自身免疫性溶血性贫血45.致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状。（）A、败血症B、菌血症C、病毒血症D、脓毒败血症E、毒血症46.关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）A、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、阴性结果可排除结核病D、强阳性反应表示体内有活动性结核病E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶47.病儿，男，3岁。突起四肢抽搐，双目凝视，意识不清。治疗应首选（）A、地西泮B、地塞米松C、阿司匹林D、呋塞米E、青霉素48.关于二度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合（）A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、主要针对病因治疗C、二度Ⅰ型多是暂时的，可恢复D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E、多与迷走神经张力增高有关49.急惊风的治疗原则，下列叙述错误的是（）A、清热B、豁痰C、化瘀D、熄风E、镇惊50.女孩，1岁，生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）A、近期初次感染结核B、对结核无免疫力，应立即接种卡介苗C、体内有陈旧结核灶D、体内有免疫力，不再感染结核E、体内有活动结核灶51.男孩，9岁。来自安徽。因发热、头痛2d，伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109／L，淋巴细胞0．55。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数200×106／L，中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．75，蛋白0．45g／L，糖2．8mmol／L，氯化物118mmol／L。最大可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、钩端螺旋体病脑膜炎52.可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米53.典型失神发作首选的抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、托吡酯E、苯巴比妥54.患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO60mmHg，HCO23mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒55.以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）A、丙酮酸激酶B、Y.Z蛋白C、葡萄糖醛酸转移酶D、葡萄糖醛酸苷酶E、6-磷酸葡萄糖脱氢酶56.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）A、抗结核治疗B、降低颅高压C、补充3％氯化钠，提高血钠浓度D、常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染E、抗结核药物应用同时加用糖皮质激素57.亚硝酸盐中毒的特效解毒药是（）A、阿托品B、维生素K1C、亚甲蓝D、纳洛酮E、乙酰胺58.生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天．胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）A、继续光疗B、准备换血C、输高效丙种球蛋白D、输白蛋白E、输血浆59.患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）A、肢端循环B、肝、脾大小C、有无捻发感D、心脏听诊E、颈阻力F、呼吸困难程度判断60.女孩，8岁。近3个月来曾有3次发作性昏睡，不能坚持学习，昏睡可唤醒，并作简单回答。脑电图背景活动变慢，以5～7Hzθ波为主，两侧有2．5～3Hz棘慢波阵发。其诊断可能性最大的为（）A、强直性阵挛性癫痫状态B、连续性部分性癫痫状态C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态61.下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、主动脉瓣区D、肺动脉瓣区E、以上都不对62.HbA1c是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～12周E、16～20周63.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为（）A、中药B、支气管肺泡灌洗C、IVIGD、抗生素E、皮质激素64.佝偻病恢复期X线特点是（）A、临时钙化带消失B、干骺端呈毛刷状C、临时钙化带重新出现D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端增宽65.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）A、立即机械通气，不给PEEPB、立即IPPV机械通气，给适当的PEEPC、高频通气D、立即用CPAPE、皮囊加压给氧66.糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）A、新生儿窒息B、巨大儿C、低血糖症D、低钙血症E、新生儿破伤风67.10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、重症腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎68.一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳使用方法是（）A、大剂量胰岛素静脉推注