《兽医临床诊疗》课件-感觉功能检查

兽医临床诊疗1.2.（1）3.感觉功能检查目录CONTENTS四肢骨骼与关节检查颅和脊柱的检查运动功能检查（2）肌肉检查（3）不随意运动（4）共济失调Part-2运动功能检查运动功能可分为随意运动和不随意运动两种。随意运动是指由意识支配的动作，故又称自主运动，主要靠锥体束的功能，由横纹肌的收缩来完成。不随意运动是不受意识控制的不自主运动，故又称不自主运动，主要靠锥体外系和小脑系的功能。四肢的主动运动是在神经的调节和骨骼的支撑下由肌肉、肌腱带动关节来完成的，其中任何一个环节损害，均会引起运动功能的障碍二、运动功能检查一、四肢骨骼与关节检查1.四肢骨骼与关节的一般检查四肢骨骼与关节的一般检查常以视诊和触诊为主，两者互相配合，注意观察软组织的状态、肢蹄位置、活动度等有无异常。二、运动功能检查（1）四肢弯曲、变形佝偻病——长骨变形、关节增生肿大，出现“X”形腿或“O”形腿，有时也会出现一侧或两侧的腿站立不直；骨软症——四肢关节粗大。二、运动功能检查二、运动功能检查（2）关节肿胀多提示关节炎，并常伴有热、痛反应；幼龄动物出现关节炎，常提示链球菌病、副伤寒或脓毒败血症。二、运动功能检查二、运动功能检查关节肿胀（3）肢蹄弥漫性肿胀可见于蜂窝织炎等，伴有热、痛反应，多可见到有局部外伤或感染门户。四肢下部浮肿，特别是后肢的病变，是全身浮肿的常见部位，多是由于慢性心脏衰弱而引起的。二、运动功能检查二、运动功能检查蜂窝织炎治疗（4）四肢皮肤溃疡除局部病变外，如果发生连串的结节并有溃疡，应注意于全身性的传染病，如马的皮鼻疽。猪、牛等蹄趾部的疱疹、破溃，乃至角质脱落，可提示口蹄疫或传染性水泡病。二、运动功能检查二、运动功能检查猪蹄部溃疡和糜烂二、运动功能检查猪蹄冠带状水疱2.肢蹄运动功能检查（1）神经、肌组织的损害表现为各种不同程度的随意运动障碍，如屈腿、抬腿、外展、后踢等动作的失常。检查方法主要是视诊观察自然状态下四肢伸、屈、抬、踢等动作是否有力、协调。二、运动功能检查（2）关节损害一般会造成主动和被动运动的障碍。检查动物主动运动和人为被动运动情况时，主要观察各肢蹄的关节运动及协调，以及肩关节、肘头节、腕关节、髋关节、膝关节、趾关节等。二、运动功能检查二、运动功能检查股骨头坏死（3）跛行肢蹄的运动功能障碍主要表现为跛行。临床上动物表现的跛行症状常提示肢蹄部疾病的重要启示，如疼痛、乏力、畸形或肌肉骨骼系统结构和功能的异常。二、运动功能检查二、运动功能检查跛行3.肢蹄检查要点肢蹄各部位及关节的检查，是在全面的问诊、视诊基础上进行的。关节如有肿胀及热痛，影响运动,为关节炎症所致。关节腔有液体积聚时，称关节腔积液。关节腔积液时关节周围明显肿胀，触诊时有浮动感。二、运动功能检查在兽医临床上，四肢关节中最容易发生的疾病有关节扭伤、挫伤、创伤、脱位、滑膜炎、关节炎、骨骼损伤等。关节扭伤是指关节在突然受到间接的机械外力作用下，超过了正常的生理活动范围，瞬时间过度伸展、屈曲或扭转而发生的关节损伤；关节挫伤常由受到打击、冲撞、跌倒、跳越沟崖、滑倒等引起，多发生于肘关节、髋关节和系关节；二、运动功能检查关节创伤是指由外力因素作用引起的关节囊发生的开放性损伤；关节脱位是关节骨端的正常位置因受到力学的、病理的作用，部分或完全离开关节腔，失去了原来的状态。二、运动功能检查二、运动功能检查髌骨脱位Part-3感觉功能检查动物的感觉包括浅感觉、深感觉和特种感觉。特种感觉是指视觉、听觉、嗅觉、味觉等，它们都有各自的感受器和传入神经，产生各自的感觉。当机体的各种感受器受到内外环境的适宜刺激时，便产生神经冲动并沿一定的传导途径到达中枢神经系统，经过多次更换神经元，最后到达大脑皮质的一定区域而产生相应的感觉。感觉功能的检杳包括浅感觉、深感觉和特种感觉的检查。三、感觉功能检查一、浅感觉检查浅感觉是指皮肤和黏膜感觉，在兽医临床上主要检查其痛觉和触觉。由于动物没有语言，其感觉如何只能根据针刺时动物的皮肤颤动、肢体姿势和运动状态加以推断。三、感觉功能检查1.检查方法先将动物的眼睛遮住，然后用针头以不同的力量针刺皮肤，观察动物的反应。一般先由感觉较差的臀部开始，再沿脊柱两侧向前，直至颈侧、头部，检查时注意反复对比。健康动物针刺后，立即出现反应，表现为相应部位被毛颤动，迅速回头、竖耳，身躯晃动，或做踢咬动作。三、感觉功能检查三、感觉功能检查浅感觉检查2.常见的病理变化（1）感觉过敏：常见于脑膜炎、脊髓炎、牛海绵状脑病、铅中毒等，还可见于局部皮肤及皮下组织炎症。（2）感觉性减退及缺失：一般是由感觉神经末梢、传导路径或感觉中枢损伤所致。（3）感觉异常：一般是因感觉神经传导路径受到强刺激而发生，见于狂犬病、伪狂犬病、多发性神经炎等。三、感觉功能检查羊痒病三、感觉功能检查羊疥螨三、感觉功能检查二、深感觉检杳深感觉即本体感觉，是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨、腱和韧带等的感觉，将关于肢体的位置、状态和运动等情况的冲动传到大脑，产生深部感觉，借以调节身体在空间的位置、方向等。因此,临床上根据动物肢体在空间的位置改变情况，可以检查其本体感觉有无障碍或疼痛反应等。三、感觉功能检查1.检查方法临床检查深感觉时，大多人为地使动物的四肢采取不自然的姿势，使动物的两前肢交叉站立,或将两前肢广为分开，或将前肢向前远放等，以观察动物的反应。健康动物,当人为地使其采取不自然的姿势后，便能自动地迅速恢复原来的自然姿势；在深感觉发生障碍时，可在较长的时间内保持人为的姿势而不改变肢体的位置。三、感觉功能检查犬后肢关节背屈三、感觉功能检查2.临床意义深感觉障碍多同时伴有意识障碍，提示大脑或脊髓被侵害，如慢性脑室积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝脏病(肝昏迷)及中毒等。三、感觉功能检查三、特种感觉检查脑神经沿脑干分布于特定位置上