膀胱肿瘤课件

膀胱肿瘤课件Tag内容描述：<p>1、邯 郸中 心医 院 1946 泌尿外科 Urology 膀胱癌综合治疗新进展膀胱癌综合治疗新进展 邯郸市中心医院邯郸市中心医院 邯 郸中 心医 院 1946 泌尿外二科 Urology 膀胱癌的流行病学膀胱癌的流行病学 （一）流行病学（一）流行病学 n n 世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的 第九位，在男性排名第六位，女性排在第第九位，在男性排名第六位，女性排在第 十位之后十位之后 。 n n 在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤 的第八位，女性排在第十二位以后的第八位，女。</p><p>2、膀胱肿瘤患者的个案护理 泌尿外科 林斐彬 基本資 l陈先生，67岁，已婚，育有1 2 子，子皆结 婚生子，目前与太太及小儿子一家人（媳妇、孙 子、孙女）同住。笃信佛教，小学毕业。 l过去做室内帖瓷砖的工作，已退休 10 。平日 在家中多以家乡话沟通。 l于15前因工作慎，导致左手指受伤住院。自 述过去健康一向良好，无特殊药物过敏史，无家 族病史，住院期间主要陪伴者為妻子。 入院过程 l2012 7月开始出現尿频、排尿不畅及血， 刚开始时没有理会。 l但血间断出現，2 個月后至福鼎市医院检查 ，诊断为膀胱肿瘤，医生建议手术治疗，于是 入住。</p><p>3、膀胱肿瘤,大头医生,编辑整理,英文名称,bladder tumor,类别,肾内科/尿路疾病及先天性肾疾病/泌尿系肿瘤,ICD号,D41.4,概述,膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，膀胱壁由内向外分为黏膜、黏膜下层和肌层，在肌层外分为脂肪蜂窝组织及覆盖于膀胱顶部的膜，膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。,流行病学,膀胱肿瘤较常见占所有恶性肿瘤的20%左右，占全身肿瘤的第8位，其标准发病率为23/10万。</p><p>4、膀胱癌,膀胱癌总论,膀胱癌是泌尿生殖系统中最多见的肿瘤之一。 世界范围看，膀胱癌发病率在男性中占全身恶性肿瘤的第8位，女性第25位。 好发年龄5070岁，男女发病比例3:1。,病因,病因： 化学物质 工业污染-芳香族胺类（-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等），日常生活中接触的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等， 慢性炎症 膀胱结石、长期导尿、血吸虫病等。 癌前期状态 发育不良、乳头状瘤、膀胱白斑 其它 吸烟、过量咖啡/膀胱接受过放射线照射/人造糖精/核糖核酸病毒,病理,组织学类型 上皮性肿瘤占绝大多数 尿路上皮癌（移行细胞乳头状。</p><p>5、膀胱癌是香港常见的癌症膀胱癌是香港常见的癌症,每年均有六百多每年均有六百多 宗新症宗新症 。男性患者明显比女性为多。男性患者明显比女性为多,比例是比例是 2.9 : 1,发病年发病年 龄平均为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤龄平均为七十岁。它是泌尿系统中常见的肿瘤,其其 发生与环境有密切关系发生与环境有密切关系,如何防范自己免受膀胱癌如何防范自己免受膀胱癌 的侵袭的侵袭 ,首先要对此症有所认识首先要对此症有所认识,并避免接触污染源并避免接触污染源 。 膀胱膀胱 肾脏肾脏 輸尿輸尿 管管 膀胱膀胱 癌癌 致病原因致病原因 膀胱。</p><p>6、2011-7-4,翟亚琴,1,全膀胱切除手术护理常规,睡圃阑牲蝉拍黄件胞绽陵远稠愁椅椅需性锁墓娠覆暑消丹靡嗓肾沽仑讽匙膀胱肿瘤43013膀胱肿瘤43013,2011-7-4,翟亚琴,2,病 因,外源性致癌物质 苯胺类物质、吸烟 内源性致癌物质 色氨酸和菸酸代谢异常 其他致癌因素,宝朴氰姬拎粟棋聘杯孙傲谚傣祭馒差蛙囤悍棵糖滁荆叫隙匹垂漆疙类笼刃膀胱肿瘤43013膀胱肿瘤43013,2011-7-4,翟亚琴,3,病理（一）,生长方式 肿瘤有单发或多发，具有多中心特点 分布于两侧壁及后壁较多 分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌,邱峪气诅卫促后廓祈哦浚掏参渴秀枣凶鞠登振硅魂迭。</p><p>7、2011-7-4,翟亚琴,1,全膀胱切除手术护理常规,2011-7-4,翟亚琴,2,病 因,外源性致癌物质 苯胺类物质、吸烟 内源性致癌物质 色氨酸和菸酸代谢异常 其他致癌因素,2011-7-4,翟亚琴,3,病理（一）,生长方式 肿瘤有单发或多发，具有多中心特点 分布于两侧壁及后壁较多 分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌,2011-7-4,翟亚琴,4,病理（二）,组织类型 移行细胞肿瘤 占90%以上 尿路上皮性肿瘤 鳞癌、腺癌 各占23% 非上皮性肿瘤罕见 肉瘤等,2011-7-4,翟亚琴,5,病理（三）,分化程度 0级移行上皮乳头状瘤 1级分化良好，低度恶性 2级分化一般，中度恶性 3级分化。</p><p>8、膀胱肿瘤,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第位；在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。,膀胱肿瘤的超声表现：,膀胱肿瘤多数表现为膀胱壁局限性增厚或隆起呈结节状或采花状，向腔内突出，肿物大小不一，形态不规则，表面不光滑，有蒂肿。</p><p>9、膀 胱 肿 瘤 的 诊 断 第7版【外科学】P691-693,苏州大学附属常熟医院外科教研室 丁琪,大纲要求,掌握膀胱肿瘤的临床表现 诊断 治疗原则,2,3,3,内 容,4,4,一、概述,膀胱肿瘤是泌尿系统发病第一位的肿瘤，男女4:1，高发年龄50-70岁。 发病率具有逐年升高的趋势。,5,5,吸烟,膀胱内的异物刺激 鳞癌,膀胱慢性感染 腺癌,二、病因,苯胺类化学物质 染料，造纸， 轮胎，橡胶,长期服用镇痛药 非那西丁,色氨酸代谢异常,6,6,癌基因的激活 如RAS基因,不良刺激,二、病因,7,7,上医治未病， 中医治欲病， 下医治已病. -黄帝内经,二、病因,8,8,三、病理,1、。</p><p>10、膀胱肿瘤,泌尿外科 吴培培,目录,膀胱肿瘤概述,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第位；在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。,膀胱肿瘤症状,1.血尿 大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血。</p><p>11、膀胱肿瘤,一、概况,占所有恶性肿瘤的20%左右 在我国发病率居泌尿系肿瘤首位 男多于女，约为41 发病年龄多在40岁以上 复发率高，一旦复发，恶性度增高,二、病因,外源性致癌物质： -奈胺和联苯胺类化合物 吸烟 内源性致癌物质：色胺酸和菸酸代谢异常 其它致癌因素：埃及血吸虫病、膀胱粘膜白斑病、炎症、结石、病毒,三、病理,90%以上为移行细胞癌，鳞癌和腺癌少见 按Jewett-Marshall分期方法分为四期,O期：肿瘤限于粘膜； A期：肿瘤累及粘膜下层，但未侵及肌层。 B1期：肿瘤累及浅肌层。 B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。 C期。</p><p>12、晚期膀胱癌的治疗现状,泌尿系统最常见的肿瘤 多数为移行上皮细胞癌，是由表浅低分化级良性乳头状瘤经过长期的过程演变为高分级的恶性肿瘤 在膀胱侧壁及后壁最多见，其次为三角区和顶部,概述,肿瘤学. 同济大学出版社 2010年1月第一版,解剖,Downloaded on 17th Jan. 2011 from http:/a3.att.hudong.com/06/87/01300000165541121054878700873.jpg,在美国,2009年,新诊断 70530例,死亡 14680例,NCCN膀胱癌临床实践指南2011年第二版英文版.,国外，膀胱癌居男性泌尿生殖系统肿瘤的第2位，仅次于前列腺癌 在中国，膀胱癌在男性泌尿生殖系统肿瘤中。</p><p>13、膀胱肿瘤的治疗进展,山西医科大学第二医院 任来成,背 景,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。以美国为例，据估计2002年有56500例新诊病例，较2001年的54300例又有明显增加。 浅表膀胱癌约占所有新诊病例的70-80，包括原位癌、局限于粘膜内的非浸润性癌、侵及固有层未侵及浅肌层的非浸润性癌,一、膀胱灌注治疗的研究进展,膀胱癌:我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤 大约75%的病例为浅表性膀胱癌 其中95%为高危浅表性肿瘤 高危浅表性肿瘤术后若不给予任何药物治疗，其近期复发率为6090%，30 57%有局部浸润与转移,前 言,膀胱内药物灌注治疗的适应。</p><p>14、膀 胱 肿 瘤 bladder carcinoma,泌尿外科 周强,膀胱肿瘤,概述 病因 病理 临床表现 诊断 治疗,概述,膀胱癌是尿路上皮细胞肿瘤中最常见的恶性肿瘤，在发达国家和地区发病率较高。国外，其发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位；在国内则占首位。 我国，男性膀胱癌的发病率居全身恶性肿瘤的第7（8）位，女性排在第10（12）位以后。 膀胱肿瘤高发于50-70岁，男：女为3.3：1。,病因,膀胱癌与所有肿瘤一样，至今病因仍未明确。病因学的可能因素有下列几种。 遗传因素 就全世界范围而言，膀胱肿瘤在不同的国家和地区，其发病率。</p><p>15、膀胱肿瘤 Bladder tumor,业务学习 06-02,一 概述,膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，在我国，其发病率和死亡率均占泌尿系肿瘤的首位。 A、summarize Bladder cancer accounts for nearly the most common in urinary system.,二 分类,(1)上皮性，占95%以上， 其中乳头状瘤（2%），移行细胞癌（94%），原位癌（1%），鳞状细胞癌（2%），腺癌（1%）。 (2)非上皮性 B、classification: (1)Superficial ,more than 95%, approximately 2% of that are papillary cancer,94% are transitional cell cancer. (2)invasive,三 病因,内在的遗传因素。</p><p>16、膀胱肿瘤 郭丹红 描述膀胱肿瘤临床表现复述膀胱镜术后护理正确留取尿脱落细胞描述膀胱肿瘤部分切除术术后护理掌握TURBT护理说出膀胱全切术的并发症能演示泌尿造口的更换 2 病史小结 沈阿狗 男性 73岁 浙江余杭人 诊。</p>