靶向治疗进展

靶向治疗进展Tag内容描述：<p>1、恶性肿瘤靶向治疗的进展 依据已知肿瘤发生中设及的异常分子和基因，设计 针对这些特定分子和基因靶点的药物，选择性杀伤肿瘤细 胞。这种治疗方法称为肿瘤药物的分子靶向治疗（ Molecular targeted therapy）。 药物靶向治疗的效果取决于靶向药物的自身特性和肿 瘤内是否存在靶向药物作用的分子靶点及其异常状态。 肿瘤靶向治疗的基本概念肿瘤靶向治疗的基本概念 理想的肿瘤靶点具有以下特点： 是一种对恶性表型非常重要的大分子 在重要的器官和组织中无明显表达 具有生物相关性 能在临床标本中重复检测 与临床结果具有明显相关性 分子靶向。</p><p>2、B细胞淋巴瘤靶向治疗研究进展 中山大学肿瘤医院内科 姜文奇 WHOWHO淋巴组织肿瘤分类淋巴组织肿瘤分类 (2008)(2008) B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤 B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，NOS B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，具有重现性细胞遗传学 异常 B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，具有t(9;22)(q34;q11.2); BCR-ABL1 B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，具有t(v;11q23); MLL 重排 B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 ，具有t(12;21)(p13;q22); TEL-AML1 (ETV6- RUNX1) B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，具有超二倍体 B 淋巴母细胞白血病/淋巴 瘤，具有亚二倍体(亚二倍 体A。</p><p>3、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * * * * 1 1 癌症靶向治疗的最新进展 恶性肿瘤严重危害人类 的生命健康，许多艺人都因癌症而去世 象：傅彪（肝癌）、香港著名演员梅艳芳（因癌症引起的肺功 能失调）、赵丽蓉（肝癌）等。 肿瘤发生的原因多种 多样，但归根结底都 是引起以肿瘤相关基 因为源头的病理化 ， 癌变基因经过病态的 转录、翻译、表达 ， 最终引起肿瘤的表型 。从理论上讲 ，阻断 肿瘤发生、 发展的任 何环节 ，都可以达到 治疗肿瘤的效果。 2 l郭松制作 癌症治疗，关键在于“靶向” 一直以来，在癌症治疗。</p><p>4、头颈部鳞癌放射治疗及靶向治疗进 展 江苏省肿瘤医院放疗科 何 侠 访 凶 祟 谍 坡 刹 延 稳 霜 愚 批 及 坠 虚 襟 请 拾 佬 布 列 腥 秦 绎 硫 讨 筋 宫 锥 鞭 乔 懊 梳 头 颈 部 鳞 癌 放 射 治 疗 及 靶 向 治 疗 进 展 头 颈 部 鳞 癌 放 射 治 疗 及 靶 向 治 疗 进 展 头颈部肿瘤概况 发病率 头颈部恶性肿瘤(Head and Neck Cancer, HNC)发生率约为14/10万 占全身恶性肿瘤的16% -40% 全球每年新诊断644000例头颈部肿瘤，其中2/3在发 展中国家。2/3为、期 头颈肿瘤的死亡率约50 病理类型 90头颈肿瘤为鳞状细胞癌 (SCCHN) 我国头颈部恶性。</p><p>5、肝细胞癌分子靶向治疗临床进展根据WHO统计,近年来全球每年原发性肝癌的发病率位居所有恶性肿瘤的第5位,由其所致死亡率居第3位;每年原发性肝癌的总发病人数超过50万。原发性肝癌更是中国最常见的恶性肿瘤之一,年发病率超过37例/10万人,为全球之首。手术是目前原发性肝癌的基本治疗手段,而肿瘤分期直接影响患者的预后。相对早期或病灶局限的中晚期患者可接受手术,肿瘤是否能被根治将直接关系到患者的长期预后及术后生存状况。因此,原发性肝癌患者一旦被确诊后应先考虑行根治性切除术。由于原发性肝癌在发病早期通常没有明显的临床症状,因此。</p><p>6、头颈部鳞癌放射治疗及靶向治疗进展,头颈部肿瘤概况,发病率 头颈部恶性肿瘤(Head and Neck Cancer, HNC)发生率约为14/10万 占全身恶性肿瘤的16% -40% 全球每年新诊断644000例头颈部肿瘤，其中2/3在发展中国家。2/3为、期 头颈肿瘤的死亡率约50 病理类型 90头颈肿瘤为鳞状细胞癌 (SCCHN) 我国头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的10%,头颈部鳞癌治疗概况,手术治疗从扩大根治转向保留器官或器官功能保护,如半喉切除 适形调强放疗(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)和改变分割照射方法则使放疗的耐受性和临床疗效得到了提高 有效化疗药。</p><p>7、肺癌分子靶向治疗进展,肺癌分子靶向治疗,分子靶向治疗：在肺癌细胞分子生物学的基础上,利用肺癌细胞和正常细胞在分子生物学上的差异,采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导通路等方法作用于肺癌细胞的特定靶点,特异性地抑制肺癌细胞的生长,促使肺癌细胞凋亡,其疗法可达到直接治疗或导向治疗目的 选择肺癌细胞特异的靶点,应用针对该靶点的药物进行治疗,从而避免对正常细胞的损害,取得高效低毒副反应的靶向治疗方法,把肺癌的治疗推向一个新的阶段 目前常用的靶点有：EGFR、ALK、VEGF,关键词：EGFR、ALK、VEGF、PDGF （1）EGFR（epiderma。</p><p>8、肿瘤新生血管形成与肿瘤发展,肿瘤,抑制剂,细胞毒药物/针对肿瘤靶向药物,血管抑制剂,作用机制,抑制肿瘤细胞生长和阻断血管生成蛋白合成(例如bFGF，VEGF，TGF-a),抑制内皮细胞对血管生成蛋白VEGF起作用,bFGF VEGF TGF-,内皮细胞,Sandler AB, et al. Proc ASCO 2004;23:127 (Abs. 2000),“抗血管生成疗法”示意图,细胞癌变,小肿瘤,肿瘤生长,分泌生长因子,诱发新生血管,新生血管向肿瘤供养,癌细胞通过血管扩散,肿瘤休眠,血 管,阻断新生血管,血 管,血 管,新生血管生成与肿瘤生长、转移的关系,Adapted from Poon RT, et al. J Clin Oncol 2001;1。</p><p>9、结直肠癌靶向治疗的进展,贝伐单抗,贝伐单抗（安维汀 Avastin）重组的人源化抗VEGF单克隆抗体。2004年2月26日获得FDA的批准，是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药。通过体内、体外检测系统证实该抗体能与人 VEGF 结合并阻断其生物活性,贝伐单抗适应症,美国适应症：结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤、肾癌 欧洲适应症：结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、肾癌 我国适应症：转移性结直肠癌,贝伐单抗在II/III期结直肠癌中的应用价值？,NCCN,贝尼单抗在II/III期结直肠癌中辅助治疗中不推荐使用,贝伐单抗在IV期结直肠癌中。</p><p>10、2008年11月,NJLWB个人空间,胰 腺 癌 靶向治疗现状,2008年11月,NJLWB个人空间,手术切除目前仍是治疗胰腺癌最有效的方法，局部浸润或已有远处转移患者治疗通常选用吉西他滨或5一氟尿嘧啶单药化疗或联合放疗。吉西他滨疗效优于5一氟尿嘧啶，但在已有远处转移的胰腺癌患者中位生存期也不超过6个月。因此研究胰腺癌治疗的新方法迫在眉睫，有关分子靶向治疗的研究成为研究热点之一。,2008年11月,NJLWB个人空间,分子靶向治疗是针对肿瘤细胞里面的某一蛋白质分子、核苷酸片段或基因产物进行的治疗。它针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，只攻击肿。</p><p>11、肺癌的生物靶向治疗进展,上海市肺科医院肿瘤科,Current Anti-Cancer Approaches,Why do we need new anticancer agents?,*1-year survival rate,Data from the EUROCARE II study,80 70 60 50 40 30 20 10 0,Relative 5-year survival rate (%),Breast Colon Kidney Liver Lung* Ovary Pancreas,19781980 19841986 19871989,What makes an ideal therapeutic target?,Present in the majority of patients with specific tumor type Causative link with tumourigenesis Essential function in tumor cells,Assessing novel targeted agen。</p><p>12、转移性肾癌 靶向治疗现状与进展,2010AJCC肾癌分期,2010AJCC肾癌分期,T4a (left) Tumor invades beyond Gerotas fascia T4b (right) Tumor extends into the ipsilateral adrenal gland,转移性肾癌尚无标准的治疗方案，应采用以内科为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段。,mRCC的药物治疗已进入了靶向治疗的新时代1,细胞因子时代,靶向治疗时代,高剂量IL-2,阿昔替尼,2015,依维莫司,2013,阿昔替尼,依维莫司,2009,1992,2012,帕唑帕尼,贝伐单抗联合IFN-,2007,舒尼替尼,2006,索拉非尼,2005,替西罗莫司,舒尼替尼,2007,索拉非。</p><p>13、肿瘤个体化靶向治疗的现状与进展,马 飞,肿瘤生物学特征,21世纪肿瘤治疗的策略,“寻找与破坏” （Seek & Destroy）,“靶向与控制” （Target & Control）,Pro. Eschenbach （NCI）,A “smart” bomb & A “cluster” bomb,Dr. Nevin Murray,个体化治疗的时代： 方向决定了结果,个体化治疗,有效 无害,有效 有害,给适合的病人、在适合的时候、使用适合的治疗,个体化分子靶向治疗 EGFR抑制剂治疗肿瘤的患者优化,表皮生长因子受体（EGFR）家族,4个成员: ErbB-1 (EGFR/HER1) ErbB-2 (HER2) ErbB-3 (HER3) ErbB-4 (HER4),胞外区 （结合配体）,跨。</p><p>14、胰腺癌治疗进展,中山大学附属第三医院肿瘤内科 陈展洪 2011年10月19日,ASCO2011信息传达会,靶向治疗 特罗凯：唯一证实生存获益，但获益极小,1. Moore et al. J Clin Oncol. 2007 2. Philip et al. ASCO 2007 3. Kindler et al. ASCO 2007 4. Vervenne W et al. ASCO 2008 5. Buanes et al. ASCO 2009,2010年前的靶向治疗：除特罗凯外全军覆没,P= .038,研究中的新药,AIO研究结论,TTF2、OS无区别 对照组(健择+厄洛替尼 卡培他滨)的TTF1和有效率更好 有皮疹、KRAS野生型者OS长,ASCO 2010 S. H. Boeck, et al., Abstract # LBA4011,ASCO 2010 。</p><p>15、大肠癌化疗进展,包头肿瘤医院 肿瘤内科二病区王颖,主要内容,大肠癌的新辅助化疗 大肠癌的辅助化疗 晚期或复发大肠癌的化疗,中国十大恶性肿瘤致死率,恶性肿瘤 死亡率(110万) 第一位 肺癌 46.42 第二位 肝癌 30.39 第三位 肠癌 11.29 第四位 胃癌 11 第五位 鼻咽癌 8.48 第六位 食管癌 5.82 第七位 乳腺癌 4.7 第八位 白血病 4.17 第九位 膀胱癌 2.4 第十位 宫颈癌 0.75,结、直肠癌发病率占全部恶性肿瘤的第4位，而且有逐渐增加的趋势。 上海市是我国大肠癌发病率和死亡率最高的城市。,1997年，上海大肠癌的发病率 男性 37210万 女性 35510。</p>