肠内营养的护理

肠内营养的护理Tag内容描述：<p>1、住院患者的营养支持 背 景 数十年来大量强有力的证据表明，住院患者中存 在着普遍的营养不良； 肠内营养 (EN)更符合生理状况，能维持肠道结构 和功能的完整性，费用低，操作和监护简便，并 发症少且易处理； EN在营养支持中所占比例越来越高 。 只要肠道有功能 ,就该充分利用 “ 与 PN相比， EN有助于肠屏障结构和功能的 维持、有助于减少肝功能损害及感染有关并 发症的发生、能直接提供谷氨酰胺等条件必 需营养素，从而可能会减少肠道细菌和毒素 移位的发生、提高临床治疗效果、缩短住院 时间并降低营养药品的费用。 ” 黄家驷外科学 3 。</p><p>2、肠内营养支持常见并发症 的预防及护理 目录 : 肠内营养定义 肠内营养供给方式 肠内营养制剂分类 肠内营养的适应症 肠内营养的禁忌症 肠内营养并发症的预防及处理 一、肠内营养的定义 肠内营养（ enteral nutrition， EN） 指对 于消化功能障碍不能耐受正常膳食的病人 ，经口服或管饲途径，将只需化学性消化 或不需消化，由中小分子营养素组成的营 养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法 。 为什么要提倡肠内营养支持 肠内营养较静脉营养更符合人体生理 过程，更安全可靠，只要肠道功能允 许，优先选择肠内营养支持已作为营 养支持的基本准。</p><p>3、肠内营养护理肠内营养护理 . . 什么是营养？什么是营养？ 营养是生物生长、生存的基础，是病人营养是生物生长、生存的基础，是病人 抵御外来侵害、维护生理功能、修复抵御外来侵害、维护生理功能、修复 组织、恢复健康的底物。组织、恢复健康的底物。 肠内营养？肠内营养？ 指经胃肠道提供营养素的营养支指经胃肠道提供营养素的营养支 持方式持方式. . 肠内营养种类肠内营养种类 粉剂粉剂 要素膳 非要素膳 溶剂溶剂 组件膳 特殊膳 要素膳要素膳 特点：无需或只需少许消化特点：无需或只需少许消化 ，易吸收，易吸收， 无渣，用于胃无渣，。</p><p>4、肠内营养肠内营养 在外科病房应用中的护理体会在外科病房应用中的护理体会 “ 当肠道有功能，且 能安全使用时，使 可以应用EN ” 概述 概述概述 v 肠内营养(EN) 是经胃肠道用口服或管饲来 提供可满足、超过或补充代谢需要的营养基 质及其他各种营养素的营养方式 。与肠外 营养相比 ,肠内营养符合生理状态 ,能维持 肠道结构和功能的完整 ,费用低 ,使用和监 护简便 ,并发症较少且易处理。因此 ,目前 大家一致认为 ,只要患者胃肠道功能完整或 具有部分胃肠道功能 ,营养支持的最佳途 径仍是胃肠道. 肠道屏障的概念肠道屏障的概念 v 肠道在正常。</p><p>5、肠内营养支持的护理要点肠内营养支持的护理要点 科右前旗人民医院 脑外科 白梦斯 营 养 营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御外来侵害、 维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物； 能量能量是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源是细胞、组织、器官、生理机能运动的能源; ;蛋白质 蛋白质 与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质与生命的所有形式有关、机体的每一个细胞都含有蛋白质 的成分、并不断地被消耗与更新。的成分、并不断地被消耗与更新。 合理营养支持的重要性 蛋白分解继发肌肉组织严重消耗、器官功能降低 。</p><p>6、冬泽力-肠内营养并发症及处理 上海冬泽特医食品有限公司 3050%3050%的的 住院患者住院患者 存在营养不良存在营养不良 Fairy-tale of the soup clown 营养不良的后果 l体重丢失 l疾病康复过程延迟 l感染风险增加 l伤口愈合延迟 l虚弱与疲劳 l生活质量方面的负面影响 (adapted from Sandars J, 2001) 营养不良的原因营养不良的原因 一周以上的主动摄食不足一周以上的主动摄食不足 疼痛，恶心，吞咽方面的问题，等等。疼痛，恶心，吞咽方面的问题，等等。 持续性腹泻持续性腹泻 肿瘤治疗肿瘤治疗 因诊断需要反复禁食因诊断需要反复禁食 术前。</p><p>7、肠内营养的护理要点一、概念将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。二、途径和方式(一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。(二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。(三) 灌注方式1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重。</p><p>8、临床营养护理指南解读 肠内营养误吸的预防,当患者需要营养支持时,首选静脉营养；,当患者需营养支持时,首选周围静脉营养;,应用全营养支持,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合应用。,当肠道有功能,且能安全使用时,使用它；,营养支持途径的改变,肠内营养的概念,肠内营养(enteral nutrition，EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。,符合生理； 有利于预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功 能，减少肠源性感染的发生率； 使用方便，易于掌握，耗资低； 无严重并发症。,肠内营养的优点：,肠内营养还是肠外营养？,肠。</p><p>9、肠内营养的护理,前言,近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。,80%,20%,20%,80%,70年代,美国EN与PN的应用比例,90年代,10%,90%,2000年,肠内营养的护理,定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分。</p><p>10、肠内营养肠内营养 在外科病房应用中的护理体会在外科病房应用中的护理体会 “ 当肠道有功能，且 能安全使用时，使 可以应用EN ” 概述 概述概述 v 肠内营养(EN) 是经胃肠道用口服或管饲来 提供可满足、超过或补充代谢需要的营养基 质及其他各种营养素的营养方式 。与肠外 营养相比 ,肠内营养符合生理状态 ,能维持 肠道结构和功能的完整 ,费用低 ,使用和监 护简便 ,并发症较少且易处理。因此 ,目前 大家一致认为 ,只要患者胃肠道功能完整或 具有部分胃肠道功能 ,营养支持的最佳途 径仍是胃肠道. 肠道屏障的概念肠道屏障的概念 v 肠道在正常。</p><p>11、肠内营养的护理,省四院消化内科张亚维,前言,近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该。</p><p>12、肠内营养护理,5,4,3,4,肠内营养的应用原则,肠内营养的投给途径,主 要 内 容,肠内营养的优点,1,肠内营养的概念,2,肠内营养的操作流程,6,5,肠内营养的投给方法,是经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式,肠内营养的概念,肠外营养曾一度被人们认为是万能的营养良方。但随着近年来临床实践和研究的深入，其缺点和弊端也逐渐被人们所认识。与此同时,肠内营养的长处和优势逐渐显现出来。尤其是随着对肠道是外科应激的中心器官以及肠源性感染的深入认识,营养支持,肠 外 营 养,肠 内 营 养,肠内营养的概念,。</p><p>13、肠内营养安全输注,内容概要,营养支持在临床治疗中的地位 护士在肠内营养支持的作用 肠内营养的安全存放管理 肠内营养的安全输注管理 艾谱力专用输注器与竞品对比 常见问题解答,营养支持在临床治疗中的地位,临床营养学是20世纪医学重大进展之一 抗生素、麻醉技术、器官移植、重症监护、临床营养 我国20世纪70年代引入临床营养支持 20世纪90年代后我国临床营养进入快速发展时期,营养筛查与评估：营养干预的第一步,4,在机场-在医院,营养筛查,营养评估,常用营养风险评估工具,NRS 2002 MNA-SF MNA MUST SGA PG-SGA,6,NRS2002 开发于2003年 针对。</p><p>14、1-,肠内营养护理维护,神经内科 王欣,临床营养,以临床治疗的手段供给病人各种营养素,临床营养 支持,肠外营养（PN）,肠内营养（EN）,EN定义,肠内营养：是从胃肠道内供给病人每天所需要的营养成分。,肠内营养指南 (ESPEN, CSPEN),胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症患者，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养.,-4-,肠内营养（EN)适应症,1.无法进食或进食不足 2.胃肠道疾病：如胃肠道瘘、炎性肠道疾病、 肠道准备、胃瘫及各种疾病导致的顽固性腹泻等 3.胃肠道外疾病：肿瘤放疗和化疗的辅助、。</p>