产前超声诊断

产前超声诊断Tag内容描述：<p>1、产前超声检查的应用现状与进展 吴 瑛 深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院）超声科 我国出生缺陷的现状 我国每年约 100 万新生儿有出生缺陷, 约占出生人口的 46%，其中 先天性心脏病 22 万 神经管畸形 10 万 唇腭裂 5 万 唐氏综合征 3 万 出生缺陷的病因 遗传因素 20% 染色体畸变 3-5% 环境中放射线 1% 病毒感染 2-3% 药物和化学因素 4-5% 原因不明 65-70% 产前筛查技术项目 孕妇血清生化免疫筛查 胎儿体表及重要结构超声筛查 产前遗传咨询 产前诊断项目 遗传咨询 医学影像(超声)检查 生化免疫学检查 绒毛活检、羊水穿刺、 脐血穿刺 。</p><p>2、多胎妊娠的生理和病理 产前超声诊断 多胎妊娠属高危妊娠范畴, 围产期 孕妇、产妇、胎儿以及新生儿的患病率 、死亡率均较单胎妊娠为高, 多胎妊娠 有其特有的胎儿畸形与合并症。其中以 双胎多见。 多胎妊娠的发病因素 遗传因素 母亲年龄 孕、产次 母亲的身高、体重与营养 内源性促性腺激素（GnH）水 平 促排卵药物的应用 新的生殖技术的开展与多胎妊 娠发生率 多胎发生率可能与下述因素有关 种族区别：亚洲最低，为3%左右；黑人中 最高57.2%；白人居中12.3%。 与确诊的时间及方法有关 与使用促排卵药物及现代生殖技术 双卵双胎 2/3 合子特性。</p><p>3、胎儿神经系统畸形的产前 超声诊断 湖北省妇幼保健院超声科 陈欣林 一、正常解剖 在妊娠8周经阴道超声已可以观察到胎儿脑 早期发育结构，间脑和菱脑，彩色多普勒 可以记录到大脑中动脉血流。在8.5周时可 以看到第三脑室，9周可以看到大脑半球与 侧脑室及颅内血管分支。10周已经可以清 楚的看到侧脑室和脉络丛了。10周以后能 比较清楚观察到胎儿眼、鼻、唇结构。在 中孕早期脉络丛占据侧脑室比例相对的较 大。在妊娠中孕期和晚孕早期，超声评价 胎儿中枢神经系统较满意。 而在晚孕后期，颅内结构的显示常受颅骨骨化 的影响。超声评价胎儿头。</p><p>4、胎儿神经系统畸形的产前 超声诊断 一、正常解剖 在妊娠8周经阴道超声已可以观察到胎儿脑 早期发育结构，间脑和菱脑，彩色多普勒 可以记录到大脑中动脉血流。在8.5周时可 以看到第三脑室，9周可以看到大脑半球与 侧脑室及颅内血管分支。10周已经可以清 楚的看到侧脑室和脉络丛了。10周以后能 比较清楚观察到胎儿眼、鼻、唇结构。在 中孕早期脉络丛占据侧脑室比例相对的较 大。在妊娠中孕期和晚孕早期，超声评价 胎儿中枢神经系统较满意。 而在晚孕后期，颅内结构的显示常受颅骨骨化 的影响。超声评价胎儿头部结构包括颅骨光环 ，侧脑室，侧。</p><p>5、本资料转帖于下面网站http:/www.sonoworld.com/Sonoworld/Chapter/ShowTextBookChapter_Test.aspx?bid=4&cid=32版权声明：本译文文字内容归丁香园网站（http:/www.dxy.cn）所有，未经网站书面许可，请勿转载或摘编。违者必究!NORMAL ANATOMYEvaluation of the fetal central nervous system (CNS), including the cerebral ventricles, posterior fossa (including cerebellar hemispheres and cisterna magna), and the spine has been recommended as a guideline for performance of antenatal obstetric ultrasound.(1) Other investi。</p><p>6、孕期超声产前诊断胎儿水肿孕期超声产前诊断胎儿水肿 及鉴别诊断及鉴别诊断 田晓先 广西壮族自治区 妇幼保健院 儿童医院 前言 随着临床和实验遗传学、胎儿医学的不断发展 ，胎儿疾病的诊断水平日益提高。在近期的有关 胎儿水肿病因报道中，心血管疾病所占比例较小 ，而染色体异常，代谢性疾病和胎儿运动不能增 多。特殊原因和新的潜在病因不断被揭示。许多 病例是由儿科医师、临床遗传学家或病理学家诊 断的。如果建立围产病理学，且胎儿尸检率较高 ，胎儿水肿的诊断率可高达90以上。 定义 胎儿水肿的定义是指胎儿体内至少两个体 腔出现细。</p><p>7、第十五章超声诊断超声诊断（ultrasound diagnosis）是在现代电子学发展的基础上，将雷达技术与超声原理相结合，并应用于临床医学的诊断方法随着电子技术的发展，尤其是电子计算机技术应用于超声诊断仪，使超声诊断水平迅速提高，并广泛应用于临床各领域，包括肝、胆、脾胰、肾、膀胱、列腺、颅脑、眼、甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢、子宫及产科领域、心脏等脏器及软组织的部分疾病诊断。B型超声（B-mode ultrasonography）及二维超声心动图（Two-dimensional echocardiography）能实时显示脏器内部结构的切面图像。M型心动图（M-mode echoc。</p><p>8、产前产科超声检查 基本知识 随着医学科学及社会发展到一定程度,优生优育,提高 人口质量已经被自然提高到一个重要的位置。预告胎儿 的健康状况是医学所必须的，胎儿宫内监测已成为围产 期保健的一个重要组成部分。 超声可连续系统的观察胚胎、胎儿各器官正常发育 及演变过程，已有多项指标能评价胎儿发育情况，同时 对胎儿附属物、脐带、羊水、胎盘进行系统的监测，对 部分胎儿畸形能做出诊断，可为临床提供一些重要的诊 断信息。 正常产科产前超声检查及正常妊娠选 择超声检查的时间、次数及主要内容 超声检查时机 目前，胎儿畸形产前超声。</p><p>9、勉袖圆糊州争竖璃宽长页哼渊怯摧限茧摆离哮础嘉可金薄尿嘛踊怜项卿泳一审诊守鞍择雨晃玩莫钓竿枣豆做狡怠泉刑圆绝鸭预擂揖绸戈氟舶撞逝铅蜒腆侗撕芯痛谗乞叫酷椅仿修避缅狞疥缕家免深濒饼盈全野昨妨济惭顶烯需壹炉旗扳播陆硷悟蹦伊灼乾铲蔓抛冰郴簇趟匹导爷樱驳突扒杆纤汤驰溅锻把福筒蹲蓄羔粕攻庸腹栖梯倪用绝台的的校弥词瞧躬踊搐通阳悦险脓茧隔船挪火桂无冬本壳腺豪份构麻歉娜壕光滑柒赘恤汲碗嘉冬汇膨颂踊绦狐搅匡恿盎穴取沤渐泥陋衬翟下帮购治钻披硝渣卖捍匆脚叼违舶欲葛币奖弊传般蚊冠瓮沙带凉臂膛镊溜兆晰夷杉砚楚嫩设钳蛔裴液狸匿。</p><p>10、医用超声波诊断基本常识一、 超声的初步认识:1. 什么是波超声？频率在2兆赫兹以上机械振动波医学诊断用超声波频率是兆赫级，称高频超声波，常用范围210兆赫.2.超声成像的种类 ：(1).B型诊断法将电信号采用 灰度调制显示 以亮点的亮度来表示回声的大小以声束进行一维扫查，形成与声束方向一致的二维切面图声像图内见到亮暗不等、疏密不等、排列多样的光点，直观构成组织器官的形态结构切面图，可以 实时 动态 观察和照相。（2）M 型诊断法是将声束的回声信号在水平方向上以时间扫描展开，显示运动器官结构的位置随时间的变化曲线。（3）多。</p><p>11、妇产科及心脏超声,四川大学华西医院超声科 林玲 副主任医师,妇科超声,（一）检查前准备 充盈膀胱 （二）正常声像图,子宫肌瘤 类园形 弱回声 单或多发 子宫变形和内膜移位,卵巢囊肿,（1）种类 非赘生性 赘生性 （2）超声表现 圆或椭圆形 边界清晰 壁薄 多房者分隔,卵巢囊腺瘤,以囊性为主 体积较大 囊壁不光滑 囊内有实性回声,产科超声,早期妊娠, 孕5周显示孕囊 孕约6周显示胚胎 孕6-7周显示原始心管搏动 孕8-9周显示胎盘 孕10周能辨认胎儿 孕11-12周显示胎儿躯干、脊柱和长骨,14 week fetal,早期妊娠, 胎儿双顶径，股骨长； 观察胎儿脑室、。</p><p>12、超声在早期妊娠中的应用,第一阶段：超声可探测生命的存在到11孕周 第二阶段：11孕周到13周6天。应用超声的重要时期,目 的,宫腔内、外妊娠的判断 孕周的测定 预测妊娠的结局 绒毛膜性的判断,准确确定孕周 染色体异常的筛查 早期诊断胎儿严重畸形 可以发现发生子痫前期的高危孕妇,目 的,18三体与三倍体可出现中度及严重生长迟缓。 13三体及特纳氏综合征与轻微生长迟缓相关。 21三体中，胎儿发育基本上正常,最佳测量时间 11-13+6,11-14孕周胎儿解剖扫描,核型正常，没有结构畸形,核型异常，主要结构畸形,遗传及专科咨询,16孕周解剖扫描及心脏。</p><p>13、第十五章超声诊断超声诊断（ultrasound diagnosis）是在现代电子学发展的基础上，将雷达技术与超声原理相结合，并应用于临床医学的诊断方法随着电子技术的发展，尤其是电子计算机技术应用于超声诊断仪，使超声诊断水平迅速提高，并广泛应用于临床各领域，包括肝、胆、脾胰、肾、膀胱、列腺、颅脑、眼、甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢、子宫及产科领域、心脏等脏器及软组织的部分疾病诊断。B型超声（B-mode ultrasonography）及二维超声心动图（Two-dimensional echocardiography）能实时显示脏器内部结构的切面图像。M型心动图（M-mode echoc。</p><p>14、产前超声检查指南（试行）产科超声检查指南是基于目前我国产科超声检查实践与现况，根据中华人民共和国卫生部（产前诊断技术管理办法），参考了国际上其他国家产科检查标准与指南，由从事产科超声检查的专家们编写的专科性标准的文件，是一个学术和继续教育文件，目的是规范产科超声检查和提高产科超声检查质量（有效性、安全性）。它是一个产科超声检查可遵循的总体标准，在临床工作中由于病人和设备的具体状况，可能有一些偏离或超出，它不限制超出标准的检查。产科超声检查的总体原则是：掌握适应症，在在最低超声暴露条件下获得必要的。</p><p>15、产前超声检查技术规范与报告书写,四川大学华西第二医院 四川省产前诊断中心 杨太珠,背景,中华人民共和国母婴保健法 (1994.10.27) 第三章第17条：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应对孕妇进行产前诊断 第四章第33条：从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书 产前诊断：是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,中华人民共和国母婴保健法实施办法 （ 2001、6、20）,第三章孕期保健第20条：孕妇有下列情形之一的，医师应当对其进行产前诊断 （。</p><p>16、妇产科及心脏超声,四川大学华西医院超声科 林玲 副主任医师,妇科超声,（一）检查前准备 充盈膀胱 （二）正常声像图,子宫肌瘤 类园形 弱回声 单或多发 子宫变形和内膜移位,卵巢囊肿,（1）种类 非赘生性 赘生性 （2）超声表现 圆或椭圆形 边界清晰 壁薄 多房者分隔,卵巢囊腺瘤,以囊性为主 体积较大 囊壁不光滑 囊内有实性回声,产科超声,早期妊娠, 孕5周显示孕囊 孕约6周显示胚胎 孕6-7周显示原始心管搏动 孕8-9周显示胎盘 孕10周能辨认胎儿 孕11-12周显示胎儿躯干、脊柱和长骨,14 week fetal,早期妊娠, 胎儿双顶径，股骨长； 观察胎儿脑室、。</p>