多发伤护理查房

多发伤护理查房Tag内容描述：<p>1、蒄薂蚄芁莀蚁螇肄芆蚀衿艿膂虿羁肂薁蚈螁袅蒇蚇袃膀莃蚆羅羃艿蚆蚅腿膅蚅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅膁螁袄羈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈节芈莅袁肅膄蒄羃芀蒂蒄蚃肃莈蒃螅芈莄蒂羇肁芀蒁聿羄蕿蒀蝿腿蒅葿袁羂莁蒈羄膈芇薈蚃羁膃薇螆膆蒂薆袈罿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃袂芃膆薂羅肅蒄薂蚄芁莀蚁螇肄芆蚀衿艿膂虿羁肂薁蚈螁袅蒇蚇袃膀莃蚆羅羃艿蚆蚅腿膅蚅螇羁蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂蚂膅膁螁袄羈薀螁羆芄蒆螀聿肆莂蝿螈节芈莅袁肅膄蒄羃芀蒂蒄蚃肃莈蒃螅芈莄蒂羇肁芀蒁聿羄蕿蒀蝿腿蒅葿袁羂莁蒈羄膈芇薈蚃羁膃薇螆膆蒂薆袈罿蒈薅肀芄莄薄螀肇芀薃。</p><p>2、一例多发伤病人的护理查 房 病史汇报 汪国忠，男，33岁，车祸致昏迷、全身多处 外伤1小时余急诊入院。 病程中持续昏迷，体温37.8，脉搏66次/分， 呼吸20次/分,血压88/59mmHg，双侧瞳孔等 大等圆，光反应迟钝，左侧呼吸音低，左胸廓 塌陷，头面部多处裂口出血，左侧上下肢肿胀 畸形，夹板固定。 在急诊科出现低血压、呼吸困难，急行气管插 管及“血管神经探查清创缝合+胸腔闭式引流+ 左下肢石膏外固定术”，术后入我科予以抗感 染、输血、营养支持等治疗 辅助检查及诊断 CT示：右侧基底节及左侧额顶叶多发小出 血灶，左侧筛窦骨折、积血，。</p><p>3、多发伤 护理查房 总纲 相关知识病史汇报 护理 概述 致伤因素 死因特点 临床表现 临床特点 治疗护理原则 救治进展 相关护理 入院情况 病情演变 检查化验 患者现状 护理问题 预期目标 护理措施 评价 总结 概述（多发伤） v由于认识上的不一致对多发伤一不同解释。 DOLAND医学辞典说：凡多于一个机体系统的损伤 均称为多发性损伤。 vNato野战外科学指出多发伤患者常有多个脏器或多 个部位损伤，并有多个脏器功能系统的病理生理紊 乱，休克发生率高，程度严重，常有致死性后果。 v我们现在对多发伤的理解是：多发、伤重、并发症 多、死亡率高。</p><p>4、教教 学学 查查 房房 多发伤和复合伤多发伤和复合伤 一例多发伤患者的护理一例多发伤患者的护理 骨二科骨二科 查房目的查房目的 1 1、规范查房程序、规范查房程序 2 2、交流多发伤患者的护理体会、交流多发伤患者的护理体会 3 3、检查基础护理及专科护理质量、检查基础护理及专科护理质量 4 4、检查健康教育落实情况、检查健康教育落实情况 5 5、掌握封闭式负压吸引的相关知识、掌握封闭式负压吸引的相关知识 。 查房程序查房程序 管床护士介绍病人情况 床边看病人（视频） 讨论 健康教育与功能锻炼 介绍封闭式负压吸引的相关知识 护士长。</p><p>5、多发伤病人的护理查房1、病例介绍：男性患者，32岁，高中文化，10月11日9时由平车推入病房，患者因车祸致全身多处损伤1小时，伤后诉左侧头部、胸部、上腹部、左大腿疼痛伴头晕、心慌、气短、呼吸困难，有轻微恶心无呕吐，不能行走，否认有一过性昏迷史。查体：神志淡漠，营养中等，呼吸稍急促，被动卧位，双侧瞳孔左=右直径4mm、对光反射灵敏，面色口唇苍白，皮肤湿冷，全身多处有皮肤擦伤，门诊已清创。伤后极度恐惧，未排大小便。 既往身体健康，无高血压、糖尿病等病史，无手术、外伤史及过敏史。T36.8P128次/分 R24次/分 BP80/50mmHg 。</p><p>6、ICU 包凌腾,多发伤患者的护理查房,目 录,相关知识,定义： 多发伤是指同一致伤因素引起两处或两处以上解剖部位或脏器的损伤，其中之一是致命的，临床上表现为伤势严重，伤情复杂多变，病死率高。,相关知识,诊断标准： 凡具有以下两项或两项以上相加即为多发伤 颅脑伤 颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折 面部伤 开放性骨折伴大出血 颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤、颈椎损伤 胸部伤 多发性肋骨骨折、肺及血管挫裂伤、心脏大血管损伤等 腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂 骨盆伤 骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克等 软组织伤 广泛软组织损伤伴大出血。</p><p>7、1,多发伤护理查房,重症医学科,2,大纲,体检 护理问题 预期目标 护理措施 评价,相关定义 致伤因素 临床特点 诊断标准 处理原则,3,病史汇报,4,患者XXX，男，30岁，主因于2015年X月X日22:00因车祸致多发外伤，急来我院急诊科就诊，来时患者处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，立即给予患者行气管插管术，行头颅CT检查示：头颅积气 、颅底骨折，行腹部CT示：1、腹腔积血或积液，考虑脾破裂，2、左侧髂骨骨折，周边软组织肿胀，急诊以“多发外伤”收入普外科。立即于当日22时30分在全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔大量积血，量约2000ml，行血液回。</p><p>8、多发伤护理业务查房,.,查房目的,掌握多发伤的护理诊断及措施,.,多发伤定义,多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位的损伤威胁生命,它不是各部位创伤的简单叠加,而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群。,.,鉴别概念,.,多发伤致伤因素,交通事故伤：各种交通工具。 坠落伤：高处坠落。 钝器伤：钝器打击等。 挤压伤：重物、塌方等。 穿通伤：锐器、枪械等。 烧 伤：热力、化学、电、放射线等烧伤。 运动伤：扭挫伤。,.,多发伤的特点,伤 因 复 杂 伤情重，范围广 休克多，变化快 应激反应重 感染率高 MODS发生率高 难。</p><p>9、多发伤的护理查房,ICU 范周丽（组）,病情介绍,患者鮑金奎，男，61岁，因“外伤后全身多处痛六小时余”于2015-06-28 21：00入住泌尿外科。因肠破裂转入普外科手术，术后氧饱和度于2015-06-29 08：00由普外科转入ICU。 入室时麻醉未醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，经口气管插管接呼吸气囊带入，腹腔引流管一根在位 。,：,诊疗经过,入室后，予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，深度24CM，心电监测、血气分析、ICU护理常规处理，并遵医嘱予抗感染、营养支持、维持水电酸碱平衡等综合治疗。 试脱呼吸机，接导管给氧4L/分。 拨除气管插管， 。</p><p>10、中平能化医疗集团总医院,查房,护理,D,L,w,多发伤的护理,总医院ICU,查房的主要内容,查房的目标 查房的内容 拟解决的问题 多发伤相关知识点 病历汇报,?,?,查房目标,通过此次查房，使大家了解多发伤的概念、病因病理，熟悉多发伤的临床特点，掌握多发伤的护理,点击我,查房重点,多发伤的护理评估的内容、技能（应用演示） 多发伤的临床表现、治疗与护理 多发伤并发症的临床表现，护理与解剖、病生的关系，理解护理之所以然。 非语言沟通的应用演示,讨论内容,案例阳性体征的分析讨论 现阶段存在的及潜在的护理问题分析 多发伤并发症的表现及处。</p><p>11、多发伤 护理查房,总纲,概述 致伤因素 死因特点 临床表现 临床特点 治疗护理原则 救治进展 相关护理,入院情况 病情演变 检查化验 患者现状,护理问题 预期目标 护理措施 评价 总结,概述（多发伤）,由于认识上的不一致对多发伤一不同解释。 DOLAND医学辞典说：凡多于一个机体系统的损伤均称为多发性损伤。 Nato野战外科学指出多发伤患者常有多个脏器或多个部位损伤，并有多个脏器功能系统的病理生理紊乱，休克发生率高，程度严重，常有致死性后果。 我们现在对多发伤的理解是：多发、伤重、并发症多、死亡率高，其定义为：是指同一致伤因素引。</p><p>12、多发伤护理查房,目录,01,相关知识,02,病情简介,病情简介,患者徐某， 女 ，81岁， 因“外伤致全身多处疼痛，出血四小时余”于2017年3月13日15时入科 既往史：无 家族史：无 过敏史：无 诊 断：多发伤、失血性休克、乳酸酸中毒 （右锁骨骨折、左侧气胸、左侧多发肋骨骨折 、肺挫伤、骨盆骨折、右上肢骨折、软组织挫伤）,病情简介,现病史：患者四小时前受不明原因的外伤，神志不清 摄片示: 多发骨折，气胸，肺挫伤 CT示：左侧多发肋骨骨折，右锁骨骨折，左侧气胸，肺挫伤，骨盆骨折、胸椎骨折,病情简介,入科查体： 神志昏迷，瞳孔左=右=3mm，。</p><p>13、1,多发伤护理查房,院内进修护士 张玲,2,病史汇报,3,患者吴子钧，男，49岁，主因于2018年3月3日17:34因车祸致全身多处疼痛，左下肢出血活动受限5小时由新晨医院转入我院，来时患者意识稍模糊，X线示：骨盆骨折伴耻骨上下支分离明显，左胫腓骨下段骨折，移位明显，插尿管见血尿，血压低予,予以补液后血压110/57mmHG, 急诊在全麻下行做胫腓骨开放性骨折大清创+血管神经肌腱探查+骨折骨折复位外固定术，术毕口插管接气囊转入ICU立即给予心电监护，急查血,接呼吸机A/C模式辅助通气下呼吸13次/分，Fio2:40%,潮气量544ml,PEEP:5,T:36.0C,P:96次/。</p><p>14、多发伤护理查房,重症医学科 刘珍,1,多发伤 相关知识,2,大纲,相关定义 致伤因素 临床特点 辅助检查 诊断标准 处理原则 相关创伤疾病,体检 护理问题 预期目标 护理措施 评价,3,4,多发、伤重、并发症多、死亡率高。 定义： 同一致伤因素，引起 两处或两处以上解剖部位和脏器损伤，即使这些创伤单独存在也是较严重的。 对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤范畴,鉴别概念,5,多发伤致伤因素,交通事故伤：各种交通工具。 坠落伤：高处坠落。 钝器伤：钝器打击等。 挤压伤：重物、塌方等。 穿。</p>