多功能器官功能障碍

多功能器官功能障碍Tag内容描述：<p>1、烟台毓璜顶医院重症医学科 夏永宏,多器官功能障碍与器官功能保护,1,2,院内一体化救治体系,4,MODS认识的历史,二战前，失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。 二战后，医学技术进步和应用抗生素,严重休克和感染者在早期可幸存。,4,5,50和60年代，严重创伤休克复苏后出现ARF、ARDS及DIC等单器官系统衰竭 (single organ failure，SOF) 而致死,促进器官支持。</p><p>2、,1,商 丘 医 学 高 等 专 科 学 校外科教研室 王文青,多器官功能障碍综合征 MODS,.,2,教学目标,知识目标 1.掌握MODS的定义及常见发病原因及诊断指标、防治原则。 2.基本掌握ARF的临床表现及治疗原则。 3.了解MODS、ARF的发病机制。 能力目标 能运用所学知识对ARF进行初步诊断，并能说出其预防原则。,授课形式：理论讲授,学时安排：3学时,.,3,一、定义,急性疾病过。</p><p>3、多器官功能障碍综合征Syndrome de dysfonction Multi-Organique ,MODS,病种起源 Histoire,“ 70年代综合征”曾用名：序贯性器官功能衰竭多器官衰竭综合征多器官衰竭多系统器官衰竭1991年起正式命名为多器官功能障碍综合征,定义 Dfinition,在创伤、大手术、休克、严重感染等危重急症之后，机体的免疫、凝血、补体等系统发生过度防御反应和过度应激，导致自身两个或个以上的脏器功能受损的临床综合征。,病例1男性，26岁结肠次全切除术后回结肠吻合口瘘多发性小肠瘘,Abdominal abscess,长期应用高热量的 全肠外营养（脂肪乳剂）肝肿大肝功能。</p><p>4、烟台毓璜顶医院重症医学科夏永宏 多器官功能障碍与器官功能保护 1 2 院内一体化救治体系 4 MODS认识的历史 二战前 失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素 二战后 医学技术进步和应用抗生素 严重休克和感染者在早期可幸存 4 5 50和60年代 严重创伤休克复苏后出现ARF ARDS及DIC等单器官系统衰竭 singleorganfailure SOF 而致死 促进器官支持研究 60年代末。</p><p>5、多器官功能障碍综合征,multiple organ dysfunction sydrome MODS,目的与要求,（一）掌握多器官功能障碍综合征的定义、了解其病因、临床表现、诊断和防治。 （二）掌握急性肾衰竭的病因、临床表现、诊断和治疗。 （三）熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现。 （四）了解急性呼吸窘迫综合征的病因和治疗,多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官。</p><p>6、多器官功能障碍综合征 MultipleOrganDysfunctionSyndrome MODS MODS 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 多 障 碍 综 合 征 MODS MODS的历史故事 战争与医学的产物 创伤性休克 急性呼吸功能衰竭 战争 一战至二战早期 朝。</p><p>7、,1,多器官功能障碍综合征,.,2,概 论,.,3,概念 (Multiple Organ Dysfanction Syndrome, MODS) 定义:是指急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生的功能障碍。 例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性肾衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡等（SU）。,.,4,MODS的发病机制 是全身炎症反应综合征（S。</p><p>8、多器官功能障碍综合征,多器官功能障碍综合征(MODS)主要是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后,短时间内出现两个或两个以上原来没有的系统、器官功能障碍.,定义,Cor pulmonale?,MODS,胆道感染,休克,急性胰腺炎,烧伤,腹腔内部的感染,感染性病因,非感染性病因,多发性创伤,MODS,胆道感染,休克,急性胰腺炎,烧伤,腹腔内感染,感染性病因,非感染性病因,多发性创伤,肠道菌群失衡肠道粘膜屏障的破坏免疫功能障碍,转移的原因,感染性疾病,非感染性疾病,MODS,缺血-再灌注损伤肠道动力学说,发生机制,失控的全身炎症反应综合征,器官微循环灌注障碍,病因。</p><p>9、1,多器官功能障碍综合征,2,概 论,3,概念 (Multiple Organ Dysfanction Syndrome, MODS)定义:是指急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生的功能障碍。 例如：严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性肾衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡等（SU）。,4,MODS的发病机制是全身炎症反应综合征（SIRS）。机体受到严重的损害因子侵袭时，发生剧烈的防御性反应（如稳定或/和损坏自身）。但是，体内过度释放促炎性介子后，又释放大量的抗炎性介子，以便下调促炎性介子生成，控制炎症的过度发展。对细胞组织起各种损。</p><p>10、商 丘 医 学 高 等 专 科 学 校 外科教研室 王文青,多器官功能障碍综合征 MODS,教学目标,知识目标 1.掌握MODS的定义及常见发病原因及诊断指标、防治原则。 2.基本掌握ARF的临床表现及治疗原则。 3.了解MODS、ARF的发病机制。 能力目标 能运用所学知识对ARF进行初步诊断，并能说出其预防原则。,授课形式：理论讲授,学时安排：3学时,一、定义,急性疾病过程中（24小时以上）两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。,二、病因,MODS是继发病，继发于： （一）严重损伤：创伤、烧伤、大手术等。 （二）严重急腹症：出血坏死性胰腺炎。</p>