房室传导阻滞

房室传导阻滞Tag内容描述：<p>1、,房室传导阻滞,指导：徐利制作：鲍宪奇文世乐胡越,.,正常的心脏传导系统,.,心脏的传导系统包括窦房结房室结房室束左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起博细胞、移行细胞和浦肯野纤维。,.,.,心脏传导阻滞的类型,窦房传导阻滞：发生在窦房结与心房之间。房室传导阻滞：发生在心房与心室之间。房内传导阻滞：位于心房内。室内传导阻滞：位于心室内。临。</p><p>2、房室传导阻滞,房室传导阻滞：是临床上常见的一种心脏传导异常。表现为传导系统解剖或功能损害导致的心房冲动向心室传导的延迟或中断。,分析P与QRS波的关系可以了解房室传导情况。房室传导阻滞可发生在不同水平：在房内的结间束（尤其是前结间束）传导延缓即可引起P-R间期延长；房室结和希氏束是最常发生传导阻滞的部位。,若左、右束支或三支（右束支及左束支的前、后分支）同时出现传导阻滞，也归于房室传导阻滞。</p><p>3、度房室传导阻滞,概念,房室传导阻滞：又称房室阻滞。是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。阻滞可发生在房室结，希氏束及束支等不同部位。,分度,第一度：传导阻滞的传导时间延长，全部冲动仍能传导;第二度：分为两型莫氏型（文氏型）：传导时间进行性延长，直至一次冲动不能传导;莫氏型：间歇出现的传导阻滞;第三度：又称完全型房室传导阻滞，此时全部冲动不能被传导。,病因,正常人或运动员可出现文氏型房室阻滞，与迷走神经张力增高有关，常发生在夜间。更多见于病理情况下，如急性心肌梗死、冠状动脉痉。</p><p>4、阵发性完全性房室传导阻滞与心源性晕厥 （Paroxysmal atrioventricular block and cardiac cyncope）,浙江大学医学院附属第二医院 吴祥,一、阵发性房室传导阻滞概述,阵发性房室传导阻滞是比较独特而具危险性的房室传导阻滞，在此类患者中，1：1的房室传导（偶尔2：1房室阻滞）时会突然转变为完全性房室阻滞。在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏间歇，从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状。表现晕厥或阿斯综合征，甚至猝死。,Mobitz早年在临床观察已发现，二度II型房室传导阻滞可伴随阵发性房室传导阻滞和A。</p><p>5、III度房室传导滞护理查房,兰州大学 第二临床医学院2010级护理朱琳,III度房室传导阻滞,概念,病因,临床表现,心电图特征,治疗要点,个案护理,健康指导,1,2,3,4,5,6,7,03,04,05,06,07,13,16,Page,01概念,PART02,PART05,PART04,PART03,III度房室传导阻滞,由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。,心脏传导系统,创新性,AMI,冠状动脉痉挛,病毒性心肌炎,急性风湿热,病理情况下,02病因,III度房室传导阻滞,心肌病,先天性心血管病,原发性高血压,心脏手术,电解质紊乱,药物中毒,听诊： 第一心音。</p><p>6、护理查房房室传导阻滞,查房题目: 房室传导阻滞病人护理 主查者: 乐群查房对象： 急诊抢救室 学时数：2小时查房日期：2013-6-6查房目标：通过本课时学习，大家对房室传导阻滞心电图特点有所了解,对本疾病的护理措施予以掌握.对心脏起搏器的安装后护理及指导了解,能更好的运用到以后的工作中重点分析内容：1房室传导阻滞分度及其心电图特点2房室传导阻滞病人的护理3安装起搏器术后护理4安装起搏器病人日常注意事项拟提问题：1房室传导阻滞临床表现2房室传导阻滞病人心电图特点3三度房室传导阻滞病人护理要点4植入永久性起搏器的适应症5安装。</p><p>7、病窦/房室传导阻滞患者的程控管理,任英姿,病窦程控管理要点,心房：. 自动化ACM、感知保障、电极阻抗监测与极性转换.生理性睡眠频率、窦性优先、频率应答. AT/AF管理,心室：.最小化心室起搏-MVP、Search AV .如有房颤发作时不规则心室率MS、CAFR,一、心房程控管理要点,ACM感知保障电极阻抗监测与极性转换睡眠频率窦性优先频率应答AT/AF管理,自动化功能,生理性功能,-植入患者的需要：在安全和享受个性化治疗的基础上，尽量延长起搏器寿命；,-临床医生的需要：在完全自动化的基础上，与心室阈值管理， 心房、心室感知保障，电极导线阻抗监测。</p><p>8、临床心电图,窦房传导阻滞与房室传导阻滞,心内电图与体表心电图,心脏起搏传导系统某部位的病变可引起该部位传导异常, 部分可由体表心电图诊断。结合心内电图可以对体表心电图所表现出的传导异常进行更准确的评价。,心內电图与体表心电图,窦房结电位心内电图可纪录到窦房结电位。体表心电图看不到窦房结电位，但规律出现且电轴正常的窦性P波提示激动起源于窦房结。,心內电图与体表心电图,心房电位心内电图心房电位A波对应体表心电图的P波。,心内电图与体表心电图,房室结电位心内电图中心房电位A波至希氏束电位H波之间的传导时间AH间期代表房。</p><p>9、度房室传导阻滞护理查房,主讲人：于文婷,2.疾病概述,3.相关护理,概念,房室传导阻滞：又称房室阻滞。是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。阻滞可发生在房室结，希氏束及束支等不同部位。,病因,以各种原因的心肌炎症最常见：如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。迷走神经兴奋：常表现为短暂性房室传导阻滞。各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。高血钾、尿毒症等。特发性的传导系统纤维化、退行性变等。外伤：心脏外科手。</p><p>10、病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞,心内科轮转护士：指导老师：,【提纲】,病情简介,知识回顾,护理问题,护理措施,4,1,2,3,【病情简介】,2床罗兆彩，女，80岁，务农，新农合医保,高血压,病毒性心肌炎?三度房室传导阻滞,患者约自9小时前被家属发现独自趴在卫生间，意识不清，家属呼喊后，意识转清，但手足出现无力，随即在家属帮助下平卧在床，2小时后再次自床摔倒在地，并出现右侧面部肿胀，口角出现出血，意识不清，被送入肥东县人民医院后，急诊行头颅CT提示腔隙性脑梗塞，腹部彩超提示胆囊结石，行心电图提示三度房室传导阻滞，行血常规见。</p><p>11、房室传导阻滞的护理,查房目的,1、掌握房室传导阻滞的分类及心电图特点2、复习起博器手术前后护理及相应的并发症,主要内容,基本资料,徐某某，男，87岁，从事农民职业，居住于衢州,主诉,反复头昏、黑朦1年余、晕厥4小时,入院诊断,度房室传导阻滞；频发室性期前收缩,现病史,患者1年余前反复出现头昏，黑朦，与活动无关，发作时伴有胸闷、心悸及双侧颞部搏动感，即刻缓解，无晕厥、无胸痛，未重视，4小时前患者在家中突发晕厥，当时意识丧失，跌倒在地，无口吐白沫、四肢抽搐、二便失禁，约10余分钟清醒，醒后感头昏、胸闷、心悸，呈持续性，1。</p><p>12、护理查房,主讲人：李鹏翔查房人员：强杰、于娜、杨龙、王天娇、郭倩倩、史磊2104年1月,患者，高世杰，女，51岁，患者主因发作性黑曚、头晕1年，加重3天于2014年4月2号 9:30收入心内三科。患者缘于1年前无明显诱因出现黑曚、头晕不适，伴有出汗，全身乏力不适，持续数分钟可缓解，缓解后无不适，未系统治疗，发作无明显规律，无胸闷胸痛，无晕厥，无畏寒发热，无恶心呕吐，患者于近来上述症状加重，发作较前频繁，1天发作数次，立即到县医院诊治，查心电图提示房室传导阻滞，为求进一步治疗以“三度房室传导阻滞”转入我院。患者于2014年4。</p><p>13、阵发性完全性房室传导阻滞（Paroxysmal atrioventricular block ）,高迎春内蒙古自治区人民医院心内科 卫生部心律失常介入诊疗技术培训基地,一、阵发性房室传导阻滞的概念,阵发性房室传导阻滞是指突发的连续多个房室传导中断。在此类患者中，在1：1的房室传导（偶尔2：1房室阻滞）时会突然转变为完全性房室阻滞。次级起搏点的逸搏常延迟出现。在房室传导恢复或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏间歇，从而产生显著的血流动力学状态恶化的临床症状。表现晕厥或阿斯综合征，甚至猝死。,Mobitz早年在临床观察已发现，二度II型房室传。</p><p>14、房室传导阻滞心电图学习与处理,房室传导阻滞的定义,房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动，从心房传到心室的过程中发生阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响；也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。,房室传导阻滞的分类, 按阻滞部位常分为房室束分支以上与房室束分支以下阻滞两类，其病因、临床表现、发病规律和治疗各不相同。按病程分为急性和慢性房室传导阻滞；慢性还可分为间断发作与持续发作型。按病因分为先天性与后天性房室传导阻滞；或按阻滞程。</p><p>15、临床心电图,窦房传导阻滞与房室传导阻滞,心内电图与体表心电图,心脏起搏传导系统某部位的病变可引起该部位传导异常, 部分可由体表心电图诊断。结合心内电图可以对体表心电图所表现出的传导异常进行更准确的评价。,心內电图与体表心电图,窦房结电位心内电图可纪录到窦房结电位。体表心电图看不到窦房结电位，但规律出现且电轴正常的窦性P波提示激动起源于窦房结。,心內电图与体表心电图,心房电位心内电图心房电位A波对应体表心电图的P波。,心内电图与体表心电图,房室结电位心内电图中心房电位A波至希氏束电位H波之间的传导时间AH间期代表房。</p><p>16、二度房室传导阻滞,二度房室传导阻滞疾病概述二度房室传导阻滞流行病学二度房室传导阻滞症状体征二度房室传导阻滞疾病病因二度房室传导阻滞病理生理二度房室传导阻滞诊断检查二度房室传导阻滞治疗方案二度房室传导阻滞预后及预防,房室传导阻滞,房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。 迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度型，很少发生二度型，并几乎不产生高度或完全性房室传导。</p><p>17、2018/1/24,河北北方学院附属第一医院心电图,1,房室传导阻滞和窦房阻滞,2018/1/24,河北北方学院附属第一医院心电图,2,阻滞的机理,2018/1/24,河北北方学院附属第一医院心电图,3,心脏特殊传导系统,2018/1/24,河北北方学院附属第一医院心电图,4,心电信号传递和传导阻滞,第一站：窦房结第二站：房室结第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞,心 房,束 支,心 室,窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞,室内传导阻滞,2018/1/24,河北北方学院附属第一医院心电图,5,心肌电生理,1 .自律性指心肌在不受外界刺激的影响下能自动地、规律地产生兴奋及发放冲动。</p><p>18、心脏传导阻滞,许昌万荣心脑血管病医院内三科 苑志辉,心脏传导阻滞,冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房传导阻滞。在心房与心室之间，称房室传导阻滞。位于心房内，称房内阻滞。位于心室内，称为室内阻滞。按照传导阻滞的严重程度，通常可将其分为三度。一度传导阻滞的传导时间延长，全部冲动仍能传导。二度传导阻滞分为两型：莫氏（Mobitz) 1型和I 型。1型阻滞表现为传导时间进进行性延长，直至一次冲动不能传导；1 型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。三度又称完全性传传导阻滞，此时。</p>