腹部闭合性损伤

腹部闭合性损伤Tag内容描述：<p>1、腹部闭合性创伤的早期诊断腹部闭合性创伤的早期诊断 一、腹部创伤发生率、重要地位一、腹部创伤发生率、重要地位 l平时发生率约0.4%1.8%; l战时发生率约5%8%。 l由于近代高速交通车辆普及，高速武器的发展和应用 ，伤情较前复杂、严重，多发伤、多内脏伤发生率增 加，诊治困难增大。在现代急诊医学和外科专业中占 有重要地位。 l腹部创伤主要是造成腹内脏器损伤出血、休克和腹 腔感染。伤死率可达10%20%。 l防治休克，控制感染是治疗的关键。 二、腹内脏器伤的特殊性（特点）二、腹内脏器伤的特殊性（特点） 早期死亡率高：伤后2472h内死。</p><p>2、腹 部 损 伤 Abdominal injury 概 述 Introduction 腹部占体表面积大，无骨架保护 故腹部损伤较为常见。尤其是现代交 通日益发展，其损伤愈来愈多。 发生率 平时 0.4%1.8% 战时 5%8% 死亡率 闭合性单发脏器伤 5%8% 多发脏器伤 14%20% 损伤脏器越多死亡率越高 分 类 闭合性 开放性 l 闭合伤：多因腹部受到钝性暴力所致 l 特点是腹壁或内脏损伤，而未见有皮肤 破损，故称闭合伤 容易漏诊，因此更具有重要的临床意义 l 开放伤：主要由各种锐性器具 或火器引起 l 腹部可见皮肤破损 开放伤 伤口穿透腹膜 穿透伤 伤口未穿透腹膜非穿透伤 腹部损。</p><p>3、福建医科大学附属协和医院急诊外科 魏 永 腹部闭合性损伤规范化治疗腹部闭合性损伤规范化治疗 概 述 v 腹部损伤分类：腹部开放性损伤和腹部闭合性损伤。 v 腹部闭合性损伤：可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏 损伤。体表无伤口，要确定有无内脏损伤，有时很困难， 故闭合性损伤更具有重要的临床意义 v 病因：常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴 力所致。 v 多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情严重，死亡率可高达 1020%。 v 绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗。 v 趋势：随着我国交通发达，交通事故导致的平时腹部损伤 发生。</p><p>4、腹部闭合性损伤病人的护理病案分析男性患者陈某，45岁，在工厂时不慎摔倒在地，上腹部着地撞到硬物上，当即感觉上腹部轻度疼痛，无昏迷，无胸痛，胸闷，无心慌，呼吸困难，无血尿及其他不适，约4小时后，患者感到上腹部疼痛加重，出现全腹疼痛，感恶心，呕吐，出现头晕，送至医院。查体：T37.0，P100次分，R20次分，BP9050mmHg，急性痛苦面容，贫血貌，立即给予补液抗休克治疗，急查胸腹部CT提示:胸部未见明显异常，腹腔大量积液。完善相关检查，行术前准备，拟行剖腹探查术。1、陈某诊断为腹部闭合性损伤，在非手术治疗期间病情观察内容。</p><p>5、严重腹部闭合性损伤 救治策略及进展 北京丰台医院 普外科 樊有炜 随着现代化的建设，交通事业的高速化，以及人们在 运动方面日渐增加的兴趣，重大交通事故伤、坠落伤，塌 方、地震、暴力及战争等等严重创伤日趋多见，更加复杂 ，已成为一个不容忽视的全球性问题，直接威胁着人类， 已成为“世界的第一公害”、“发达社会的疾病”、“最 常见、最广泛存在的社会灾害”。 严重的创伤早期多因大出血、休克而死亡，感染和脏 器功能衰竭往往是后期死亡的主要原因。如何能有效地抢 救和治疗这些严重创伤，是医学研究的一个重要课题。 今天我们只。</p><p>6、6月份护理查房,1,胸腹部闭合性损伤,2,一、病情介绍,1、患者 石良舟 男 50岁 2、因“高处坠落伤后全身多处疼痛90余分钟“入院 患者约90分钟前从建筑物上坠落（约1米高），感左侧季肋部、左侧腹部、腰背部多处疼痛，难以忍受，无呼吸困难，伴大汗淋漓，被人送入我院，门诊行相关诊疗后以“多发伤“收入院进一步治疗。 3、既往：有面瘫病史及右眼失明，具体不详。无药物及食物过敏史。 4、查体：T36 P197次/分， R20次/分， Bp68/42mmHg， GCS13分，神志清楚，烦躁，查体欠合作。左侧瞳孔D=3mm，光反射存在。颈软，左侧胸部压痛，双肺呼吸音。</p><p>7、福建医科大学附属协和医院急诊外科 魏 永,腹部闭合性损伤规范化治疗,概 述,腹部损伤分类：腹部开放性损伤和腹部闭合性损伤。 腹部闭合性损伤：可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。体表无伤口，要确定有无内脏损伤，有时很困难，故闭合性损伤更具有重要的临床意义 病因：常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。 多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情严重，死亡率可高达1020%。 绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗。 趋势：随着我国交通发达，交通事故导致的平时腹部损伤发生率、死亡率明显上升。 早期正确的诊断和及时。</p><p>8、护理查房 腹部闭合性损伤,目录 病史 护理诊断及护理措施 健康教育,一、病史,姓名：余泽胜 性别：男 年龄：40岁 床号：20床 入院日期：2013-03-28 主诉：“摔伤至左上腹疼痛两小时余” 入院情况：T36.8 P88次分 R20次分 BP15090mmHg 体检：左上腹压痛（+）、移动性浊音（+），头面部皮肤擦挫伤，急诊上腹部CT：脾破裂、腹腔积液。,病程：于3.28急诊在全麻下行脾切除术+胰尾修补术+腹腔引流术，术后患者麻醉未醒入ICU治疗，于3.29病情稳定回我科继续治疗 ，带回胃肠减压管一根（4.2拔管），引流出少量胃液，左膈下乳胶管（4.7）及双套管（4.。</p><p>9、严重腹部闭合性损伤 救治策略及进展,北京丰台医院 普外科 樊有炜,2019,-,1,随着现代化的建设，交通事业的高速化，以及人们在运动方面日渐增加的兴趣，重大交通事故伤、坠落伤，塌方、地震、暴力及战争等等严重创伤日趋多见，更加复杂，已成为一个不容忽视的全球性问题，直接威胁着人类，已成为“世界的第一公害”、“发达社会的疾病”、“最常见、最广泛存在的社会灾害”。 严重的创伤早期多因大出血、休克而死亡，感染和脏器功能衰竭往往是后期死亡的主要原因。如何能有效地抢救和治疗这些严重创伤，是医学研究的一个重要课题。,今天我们。</p><p>10、腹部闭合性损伤的诊治体会关键词 闭合损伤、时相性、腹腔穿刺、部腹探查。摘 要 本文报导经剖腹证实的81例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。我院从1995年10月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤83例、保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例。1、临床资料男69例、女14例、男女之比4.9 : 1，年龄1-68岁，平。</p><p>11、腹部闭合性损伤病人的护理,Nursing patients with Blunt Abdominal Trauma,普外科业务学习,主持人：白洁 主讲人：李银江 时间：2014年,病例汇报,白江，男，25岁。于2014年1月4日患者不慎发生车祸致腹部损伤，伤后出现腹痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热不适。伤后送至勐腊县人民医院治疗，行腹部CT及B超检查示腹腔积液，肝挫裂伤？，给予扩容、输血、止血治疗后复查CT及B超，腹腔积液继续增加，于1月8日转入我院。,体格检查、辅助检查、治疗措施,查体：BP130/70，一般情况及精神差，痛苦面容，中度贫血貌。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹。</p><p>12、腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤例报告作者：庞典付，何德林，龚治林 【摘要】 目的：探讨应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果。方法：例腹部闭合性损伤患者在腹腔镜下诊断和治疗。结果：例均于腹腔镜下明确诊断并治疗。其中例出血停止，例腹腔镜下止血成功，例腹腔镜下行脾脏切除术。例避免了剖腹手术，占。结论：腹腔镜可用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗，且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便易行。 【关键词】 腹部损伤；腹腔镜检查；病例报告【Abstract】 Objective:To explore the effect of laparoscopy in diagnosis a。</p><p>13、腹部闭合性损伤106例诊治体会 【关键词】 腹部腹部闭合性损伤是一种常见的急腹症，一般病情危急，如不及时治疗，死亡率较高。现将我院20002003年经手术证实的106例腹部闭合性损伤分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组106例，男81例，女25例。年龄675岁，平均31.4岁。1.2 致伤原因 暴力致伤为主要原因。车祸伤52例，坠落伤23例，其它（撞、踢伤、钝器伤、压伤等）31例。1.3 就诊时间 伤后就诊最短10min，最长3d，平均4.5h。1.4 损伤情况 单纯性腹部损伤49例（46.2%），腹部合并其它部位（如头、胸、骨盆、四肢等）损伤57例（53.8%）。合。</p><p>14、腹部闭合性损伤临床诊治体会【关键词】 腹部闭合性损伤腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂，病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。笔者总结了本院2001年1月2005年1月共收治的112例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者112例，男87例，女25例，男女之比为3.481。年龄274岁，平均年龄32.8岁。入院时间：114h，平均5h，中位时间为11h。致伤原因：交通事故伤67例（59.82%），高空坠落或撞击伤18例（16.07%），斗殴伤13例（11.61%），其他伤14例（12.50%。</p><p>15、B超对闭合性腹部实质性脏器损伤的临床诊断价值【关键词】 B超摘 要 目的：探讨闭合性腹部实质脏器损伤的B超诊断价值。方法：应用EUB-525超声诊断仪，对55例闭合性腹部实质脏器损伤的临床诊断资料进行回顾性总结分析。结果：55例患者中肝脏损伤12例，其中轻度裂伤6例，浅表裂伤4例，实质裂伤2例。脾脏损伤33例，其中轻度挫伤6例，实质深部血肿5例，包膜下血肿7例，完全性损伤15例。肾脏损伤10例，其中肾挫伤5例，包膜下裂伤3例，粉碎伤及肾蒂伤2例。结论：B超诊断闭合性腹部实质脏器损伤既简便、经济、快速有效又可动态的观察损伤部位的严。</p><p>16、腹部闭合性损伤中肾破裂15例分析腹部闭合性多脏器损伤伤势重而复杂，某些腹内脏器损伤的征象常被掩盖，易造成漏诊。肾脏位于腹膜后且位置较深，肾破裂的发生率相对较低，因此早期诊断常被延误，另外在肾破裂的治疗上也存在着不同意见。现将本院2002年至2005年急诊15例闭合性腹部损伤引起的肾破裂，作一分析，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组15例，其中男11例，女4例，年龄1265岁(平均39岁)。15例均有腹痛，10例同时诉腰痛，14例出现肉眼或镜检血尿，10例有出血性休克。全部病例诊断性腹腔穿刺均有不凝固血液。6例经B超检查、4例CT检。</p>