革兰阳性杆菌

革兰阳性杆菌Tag内容描述：<p>1、革兰阳性菌的诊治革兰阳性菌的诊治 1 内容 常见的革兰阳性菌 常见革兰阳性的耐药情况 革兰阳性菌感染的诊断 治疗革兰阳性菌的药物 革兰阳性菌感染的治疗策略 2 常见的革兰阳性菌 3 葡萄球菌 凝固酶阳性葡萄球菌： 金黄色葡萄球菌 中间葡萄球菌 猪葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 表皮葡萄球菌 溶血葡萄球菌：尿道感染、血流感染 腐生葡萄球菌：尿道感染（女，仅次于大肠杆菌） 瓦氏葡萄球菌： 里昂葡萄球菌： IE、骨髓炎、脑膜炎、腹膜炎、导管相关的血流感 染 施氏葡萄球菌： 孔氏葡萄球菌：血流感染，肺部感染 头状葡萄球菌：主要是 IE 4 。</p><p>2、第一章 细菌的形态与结构 细菌(bacterium)是属原核生物界(prokaryotae)的 一种单细胞微生物。 第一节 细菌的大小与形态 第二节 细菌的结构 第三节 细菌形态与结构检查法 第一节 细菌的形态和结构 原核细胞型 微生物，体积微小，结构简单，以二分 裂方式反繁殖，在一定条件下有相应恒 定的形态和结构。 细菌（细菌（ bacteriumbacterium） 一 细菌的大小和形态 以微米为单位，不同时期外形不同 . 球菌 杆菌 螺形菌 大小大小 形态形态 杆菌（ bacillus） 球菌（coccus） 螺 菌 弧菌 vibrio 螺形菌spirillar bacteria 螺菌 spirillum 二、细。</p><p>3、需氧革兰阳性杆菌及 检验 华中科技大学同济医学院附属协和医院 熊 艳 革兰阳性杆菌菌属间的鉴别 棒状杆 菌属 芽胞杆 菌属 李斯特 菌属 丹毒丝 菌属 加特纳 菌属 形 态 棒状 杆菌有 芽胞 短杆、 链或丝 状 细杆或 丝状 杆菌、 多形性 触 酶 +- 动 力 -V+- 对 氧 需氧， 兼性厌 氧 需氧， 兼性厌 氧 兼性厌 氧 兼性厌 氧 兼性厌 氧 V：炭疽芽胞杆菌阴性，其它芽胞杆菌阳性。 第一节 棒状杆菌属 棒状杆菌属的共同特征 l革兰阳性多形态杆菌 l无荚膜、无鞭毛、无芽胞 l细菌呈不规则栅栏状排列 l需氧或兼性厌氧 l触酶试验阳性 l细胞壁结构和血清。</p><p>4、第13章 需氧革兰阳性杆菌 芽胞杆菌属炭疽芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌 李斯特菌属产单核李斯特菌 丹毒丝菌属红斑丹毒丝菌 加特纳菌属阴道加特纳菌 第一节 炭疽芽胞杆菌 引起动物和人类炭疽病 是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗 称炭疽杆菌 一、临床意义 1.致病物质 荚膜 抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 炭疽毒素 保护性抗原、致死因子、水肿因子 2. 所致疾病 炭疽病： 传染源：患病食草动物及其 制品或被污染物 传播途径：接触皮肤炭 疽 食用肠炭疽 吸入肺炭疽 可并发败血症，死亡率极高 3. 免疫力 持久性免疫力 二、生物学特性 形态。</p><p>5、革兰阳性菌感染的治疗一、临床生物学概述革兰阳性菌非常多，本文主要讲两个科的三个菌属：如下图（一）葡萄球菌感染1.微生物学概述葡萄球菌属于微球菌科，日前有30余种。这个对于临床医生来说无比的繁琐，所以在临床上，微生物有一个非常实用的分类。即根据是否产凝固酶来分为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌在自然中分布广泛，除了是否产凝固酶这样一个监测的特性外，还有更多的是临床意义的差别。首先，金葡菌的毒力是强于凝固酶阴性葡萄球菌。其次，因其较强毒力，故一旦分离到金葡菌很容易判断为是致病菌。而凝固酶阴性葡萄。</p><p>6、革兰阳性菌感染的治疗复旦大学附属华山医院抗生素研究所 杨帆思考临床上重要的革兰阳性菌类型有哪些？其感染类型有哪些？怎样做出病原诊断？耐药机制又是怎样的？如何选择抗菌药物？怎样使用万古霉素最合理？一、临床生物学概述革兰阳性菌非常多，本文主要讲两个科的三个菌属：如下图（一）葡萄球菌感染1.微生物学概述葡萄球菌属于微球菌科，日前有30余种。这个对于临床医生来说无比的繁琐，所以在临床上，微生物有一个非常实用的分类。即根据是否产凝固酶来分为凝固酶阳性和凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌在自然中分布广泛，除了是否产凝。</p><p>7、革兰阳性菌分类生物学特性及鉴定,内 容,革兰阳性球菌 革兰阳性杆菌 API鉴定系统,细菌分类工具书,伯杰氏细菌系统分类学手册（Bergrys Manual of Systematic Bacteriology） 细菌分类的标准 Springer-Verlag 公司 2001 年春出版手册，第二版五卷本是最新版本,革兰阳性球菌新分类,BXIII门,1目,2目,第5科,第III纲,葡萄球菌科,乳杆菌科,第2科 气球菌科,其他目,第1科,第4科,肠球菌科,第5科,明串珠菌科,第6科,链球菌科,葡萄球菌科,葡萄球菌属（Staphylococcus）,孪生球菌属(Gemella),其他属,乳杆菌科,片球菌属（平面球菌）(Pediococcus),其他属,。</p><p>8、第九章 革兰阳性需氧 和兼性厌氧杆菌鉴定,返回总目录,-,本 章 内 容,-,学习目标及重点,学习目标： 1掌握：白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌和产单核李斯特菌的生物学特性及临床意义。 2熟悉：白喉棒状杆菌异染颗粒的染色方法和鉴定；炭疽芽胞杆菌与蜡样芽胞杆菌的鉴别。 3了解：红斑丹毒丝菌的特点，与其他细菌的区别。 本章重点： 白喉棒状杆菌鉴定要点。 炭疽芽胞杆菌的致病特点及鉴定要点 产单核李斯特菌的生物学特性,-,第一节 革兰阳性无芽胞杆菌,革兰阳性无芽胞杆菌 主要包括棒状杆菌属（Corynebacterium）中的白喉棒状杆菌，李斯特菌属（。</p><p>9、血液科革兰阳性菌感染治疗策略,血液科患者粒细胞缺乏后感染的特点,合理的经验性治疗革兰阳性菌血流感染的方案,达托霉素经验性治疗革兰阳性菌血流感染的一线选择,目录,非感染性发热（2-6%）,不明原因发热 （45-50%）,血培养确诊的感染 （25-30%）,临床诊断 的感染 （20-25%）,注：数据收集自Texas M. D. Anderson Cancer Center,厌氧菌感染（0-4%）,单一G+菌感染 （45-50%）,多种微生物感染 （25-30%）,单一G-菌感染 （15-20%）,中性粒细胞缺少患者发热的分类,粒缺患者发热后的血培养结果,Kenneth V.I. Rolston. Management of the Neutrop。</p><p>10、需氧革兰阳性杆菌,芽胞杆菌属Bacillus 李斯特菌属Listeria 丹毒斯菌属Erysipelothrix 加德纳菌属Gardnerella,需氧芽胞杆菌属（Bacillus）48个种 与医学有关5个种 炭疽芽胞杆菌（B.anthracis） 蜡样芽胞杆菌（B.cereus） 蕈状芽胞杆菌（B.mycoides） 巨大芽胞杆菌（B.megaterium） 苏云金芽胞杆菌（B.thuringiensis）,临床意义,引起人、蓄共患的急性传染病，包括皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、败血性炭疽，烈性传染病, 死亡率极 致病因子： 荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 炭疽毒素：保护性抗原、致死因子、水肿因子 病后可获得持。</p><p>11、革兰阳性菌所致院内获得性肺炎诊疗进展 中山大学附属第一医院呼吸内科谢灿茂 美国革兰阳性菌的耐药变迁 NEnglJMed2003 348 1546 54 G 菌中最常见的金葡菌的耐药日益升高 MRSA是临床重点监测的耐药菌 2004 2006年美国。</p>