孤立性肺结节

孤立性肺结节Tag内容描述：<p>1、孤立性肺结节的循证医学影像 处理 1 1 . . 定义 n孤立性肺结节（ SPN） ：被肺实质包绕的 直径 3 cm的圆形 / 类圆形不透明影。 n病灶大于3 cm 称为肿块，通常为恶性1。 CT 上，结节可以是实性、半实性（混合性 衰减） 或磨玻璃状。 2 2 . . nFleischner 学会2005 年指南指明所有4 mm 或更小的结节中至少99% 为良性；当结节 直径为 5 9 mm 时，最佳策略是随访。结 合年龄、病史及生活习惯考虑，包括3 个月 、6 个月、12 个月、18 个月、24 个月的CT 随访。 3 3 . . n直径8 mm 的非钙化结节高度提示恶性肿 瘤，此时应考虑额外检查如造影剂增。</p><p>2、PET-CT诊断孤立性肺结节的临床应用价值【摘要】 目的:探讨PET-CT在诊断孤立性肺结节中的应用价值。方法：回顾分析经病理证实的17 例孤立性肺结节患者的PET-CT图像资料，分别记录其形态学表现及放射性分布，同时测量其平均SUV 值(SUVmean)。结果：17例孤立性肺结节中，9例为恶性肿瘤，病灶大小在0.6cm0.7cm2.6cm1.9 cm之间 ,SUVmean值在1.711.4之间,其中1例细支气管肺泡癌无摄取。8例为良性肿瘤，病灶大小在0.9cm1.1cm2.3cm3.0 cm之间, SUVmean值在1.76.2之间。结论：PET-CT在诊断孤立性肺结节中具有重要的应用价值，诊断时要密切结合PET和。</p><p>3、成都市第六人民医院 呼吸内科 代 平 2015-05-10 讲授内容 v1、 肺部结节定义 v2、如何发现肺部结节 v3、肺部结节可能性质 v4、鉴别良恶性的意义 v5、如何鉴别肺部结节的良恶性 v6、肺部结节的处理方法 问 题 门诊或住院患者胸部CT报告经常报告见肺 部小结节，考虑慢性炎性结节可能性大。 如何给患者及家属解释？ 结节性质是什么？ 如患者及家属要求抗感染治疗，有指征没 有？ 如何进一步做其他处理？抗结核治疗、手 术还是其他处理(如随访观察)？ 问题一：肺部孤立性结节定义 肺部孤立性结节（Solitary pulmonary nodule , SPN）肺部单发。</p><p>4、肺内孤立性结节（SPN） Solitary Pulmonary Nodule,肿瘤外科 刘玉银,定义,肺内孤立性结节是指 直径小于 3cm类圆形的病灶， 无肺不张、卫星灶， 亦无局部淋巴结肿大。 直径大于 3cm的病灶称为肿块。,前言,SPN定性诊断一直是重点和难点 它直接关系到治疗方案的选择及其预后的判断 这也是一个全世界范围的难题。是目前研究的热点和难点。 在美国每500份胸片就会检出一个新的SPN患者，其中90%为无症状的偶然被发现。每年有超过150000位的SPN新患者。,胸片发现SPN，下一步该怎么办,明确病灶，评价其特征，鉴别诊断，临床处理 影像学评价：影象。</p><p>5、孤立性肺结节 (Solitary pulmonary nodule,SPN) 的影像学诊断,卫生部北京医院放射科 陈起航,2009-04-21,定义,两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影 不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，肺不张，肺炎 长径不大于3厘米 有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘 病变内可有钙化或空洞（不包括占据病变大部分的空洞者） 肺内可见到其它病变。,影像诊断第一步,确定是否为肺内病变 须除外下列： 肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂 胸膜结节或胸膜斑 皮肤结节或胸外伪影（胸片）,SPN的可能诊断,肿瘤性 炎性 先天性 其它,肿瘤性,支气管。</p><p>6、孤立性肺结节 的放射学诊断 孤 立 性 肺 结 节 1. 圆形或卵圆 形直径小于3 cm的局 灶性肿块 2.无肺不张 3.无淋巴结肿大 在 美 国 每 年 约 发 现 1 5 0 0 0 0 多 为 偶 然 发 现 包 括 肿 瘤 、 感 染 、 炎 症 、 血 管 性 及 先 天 性 异 常 。 大 多 为 良 性 ， 但 3 0 - 4 0 % 为 恶 性 肺 部 孤 立 性 结 节 的 原 因 恶 性 原 发 肺 癌 ， 原 发 肺 淋 巴 瘤 ， 原 发 性 肺 类 癌 ， 孤 立 性 肺 转 移 。 良 性 错 构 瘤 ， 软 骨 瘤 ， 肺 炎 ， 感 染 性 肉 芽 肿 ( 结 核 ， 真 菌 ) ， 诺 卡 氏 菌 感 染 ， 球 形 肺 炎 ， 。</p><p>7、肺孤立性结节诊断和处理的实用算法第一部分：放射特点和影像处置方式Vishal K.P MBBS, Sagar K.N MBBS ect.摘要：肺孤立性结节在胸部影像中经常遇到，且对临床医生诊断来说是一个重要的挑战，其鉴别诊断范围广，从良性肉芽肿、感染进而到恶性疾病，评价肺孤立性结节的重要观念包括其定义、形态学特点、合适影像方式和对恶性病变验前概率的评价。实性、亚实性性肺孤立性结节的形态学识别在随访和进一步处理选择上是重要的，这两个系列的第一部分，进一步定义肺孤立性结节形态学特点和多种适用的影像方式；在第二部分，阐述了恶性病变验前概。</p><p>8、孤立性肺结节的影像学 和鉴别诊断,周英 西京医院呼吸科,一、定义 二、影像学特征 三、良恶性结节的鉴别诊断,一、定义,孤立性肺结节： 是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大,二、孤立性肺结节的影像学特征,恶性肿瘤：肺癌 肺转移瘤 良性肿瘤：结核球 炎性假瘤 肺错构瘤 肺平滑肌瘤 肺乳头状瘤 肺血管瘤 肉芽肿：韦格式肉芽肿 真菌样肉芽肿 先天性疾病：肺隔离症 肺动静脉瘘 其他：肺梗死 球形肺不张,1.肺癌,分叶征：是指肿瘤表面边缘凹凸不平；是由于肿瘤向各个方向生长的速度不均衡和肺支架结构制。</p><p>9、肺孤立性结节MDCT表现,孤立性肺结节,定义：圆形不透明灶、至少有适度的边缘、最大直径不大于3厘米 小于1cm的结节有时可以称之为小结节 1、典型的重建包括3-5毫米非靶视野的准直。 2、通过感兴趣区1-1.5mm的重建获得的图像提高了空间分辨率，有利于降低部分容积效应。 3、如果使用1.25mm层厚重建（通常用于CT血管造影评价肺动脉栓子）来区分从一个小型中央结节和血管是困难的，此时可以用后处理技术，如最大密度投影，容积成像处理，和电影观察。,高危因素：高龄；表现症状（有咯血病史 ）；吸烟；接触石棉、铀或氡 ；既往病史（有赘生物和。</p><p>10、孤立性肺结节的影像学 和鉴别诊断,周英 西京医院呼吸科,一、定义 二、影像学特征 三、良恶性结节的鉴别诊断,一、定义,孤立性肺结节： 是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大,二、孤立性肺结节的影像学特征,恶性肿瘤：肺癌 肺转移瘤 良性肿瘤：结核球 炎性假瘤 肺错构瘤 肺平滑肌瘤 肺乳头状瘤 肺血管瘤 肉芽肿：韦格式肉芽肿 真菌样肉芽肿 先天性疾病：肺隔离症 肺动静脉瘘 其他：肺梗死 球形肺不张,1.肺癌,分叶征：是指肿瘤表面边缘凹凸不平；是由于肿瘤向各个方向生长的速度不均衡和肺支架结构制。</p><p>11、孤立性肺结节鉴别及处理,刘庭 2011.11.15,定义：,孤立性肺结节( solitary pulmonary nodule，SPN) 单发 圆形或类圆形 直径 3 cm 由肺实质包裹 不伴有淋巴结肿大，肺不张及肺炎,Diameter 8.4mm,SPN的疾病分类,肺良性肿瘤：畸胎瘤、错构瘤、脂肪瘤，平滑肌瘤等,肺低度恶性肿瘤：支气管腺瘤，类癌,原发性肺恶性肿瘤：肺癌，非上皮性恶性肿瘤（肺肉瘤等），肺混合性恶性肿瘤（肺母细胞瘤等）,肺转移瘤：占SPN的2-5%,肺血管性疾病：血管瘤，动静脉瘘，肺梗死，动脉瘤，肺静脉曲张，肺内血肿,肺先天性疾病：肺子宫内膜异位症，肺含液囊肿,肺感染。</p><p>12、Solitary pulmonary nodule: benign versus malignant 孤立性肺结节：良性与恶性对比,The differential diagnosis of a solitary pulmonary nodule is broad and management depends on whether the lesion is benign or malignant. 孤立性肺结节的鉴别诊断是很多的，处理方法依赖于该病变是良性还是恶性 In this overview we will discuss some of the new features that can help to differentiate between benign and malignant nodules based upon CT and PET-CT findings. 在此篇文章，我们着重讨论下一些有助于鉴别良恶性结节的新特。</p><p>13、孤立性肺结节螺旋CT动态增强鉴别诊断价值作者：臧建 肖勇 齐天伟 王正【摘要】 目的 探讨螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值。 材料和方法 分析24例经手术病理证实的肺内孤立性结节的CT动态增强扫描资料，包括肺癌18例和肺结核球6例。测量各结节CT动态增强扫描中不同时间点（0s、30s、70s、120s和180s）相同层面感兴趣区的CT值，描绘并比较两种结节的CT动态增强时间密度曲线。 结果 肺癌结节CT增强扫描后各时间点平均CT值较增强前增高在30HU以上，而肺结核强化CT平均值增高在10HU以下。两种结节的CT动态增强扫描的时间密度。</p><p>14、孤立性肺结节的循证医学影像处理,定义,孤立性肺结节（ SPN） ：被肺实质包绕的直径 3 cm的圆形 / 类圆形不透明影。 病灶大于3 cm 称为肿块，通常为恶性1。CT 上，结节可以是实性、半实性（混合性衰减） 或磨玻璃状。,Fleischner 学会2005 年指南指明所有4 mm 或更小的结节中至少99% 为良性；当结节直径为 5 9 mm 时，最佳策略是随访。结合年龄、病史及生活习惯考虑，包括3 个月、6 个月、12 个月、18 个月、24 个月的CT 随访。,直径8 mm 的非钙化结节高度提示恶性肿瘤，此时应考虑额外检查如造影剂增强 CT ，正电子发射断层扫描（ PET），。</p><p>15、孤立性肺结节的 影像诊断和鉴别诊断,中山大学附属第一医院,1 引言,孤立性肺结节是指肺实质内单发园形或类园形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。目前普遍接受以3cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3cm为界，大于3cm的病灶称为肿块。,2. 孤立性肺结节的影像特征,2.1 常见肺结节的影像特征,211 外围型肺癌,2111 分叶征 分叶征是外国型肺癌的重要征像，是指肿瘤表面边缘凹凸不平。肿瘤分叶的原因是由于肿瘤各个方向生长速度不均衡，也与肺的支架结构制约有关。,2112 毛刺征 毛刺征是指结节边缘多数的线条状影，呈放射状或毛刺状 。</p><p>16、肺孤立性结节（SPN）的CT诊断,定义：孤立性肺结节是指肺内单发圆形类圆形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。 分类：一、恶性：原发肺癌、类癌、肉瘤、孤立性肺转移；良性：错构瘤、其他少见肿瘤。二、感染性病变：炎性肉芽肿、肺脓肿、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染；三、非感染性病变：类风湿性关节炎；四、血管性病变：动静脉瘘、梗死、血肿；五、先天性疾病：支气管闭锁、肺隔离症；六、其他：炎性假瘤、假性肿瘤（叶间积液）,据报道：在所有的SPN中，恶性肿瘤占40%，30%为原发肿瘤，良性病变占60%，50%为感染性肉芽肿。</p>