护理技术操作

护理技术操作Tag内容描述：<p>1、护理技术操作并发症的预防及处理规范 一、口腔护理技术操作规程1 二、口腔护理技术常见并发症的预防与处理规 范3 三、口腔护理技术操作规程评分标准5 四、2010 年 CPR 技术操作规程6 五、2010 年 CPR 常见并发症的预防及处理规范9 六、2010 年 CPR 操作评分标准12 七、女病人导尿技术操作规程14 八、导尿技术常见并发症的预防及处理规范16 九、女病人导尿技术操作规程评分标准19 十、膀胱冲洗技术操作规程20 十一、膀胱冲洗技术并发症的预防与处理规程22 十二、膀胱冲洗技术操作规程评分标准24 十三、氧气吸入技术操作规程。</p><p>2、气管切开吸痰技术操作标准 一，目的： 气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出 气道分泌物，防止肺部并发症。 二，用物： 消毒手套，消毒吸痰管，一次性消毒杯，生理盐水，装有湿化液 毫升注射器，装有毫升呋喃西林或生理盐水的针筒，负压吸引 装置，必要时呼吸气囊与氧气连接。 三，操作步骤： ，戴口罩，洗手。 ，评估病人是否需要气管内吸痰，指征包括：（）呼吸音粗糙 （）咳嗽（）呼吸频率加快。 ，向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。 ，开动吸引器，将压力调节至 .kpa（mmHg），最大不超过。</p><p>3、护理技术操作要点及评分标准目 录1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)12、肌内注射技术13、皮内注射法技术（青霉素过敏试验）14、单人徒手心肺复苏技术15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）17、铺备用床（被套式）技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置。</p><p>4、护士技术操作理论考卷（A 卷） 一.判断题 每题 1 分 （共 20 分） 1.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 （ ） 2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。 （ ） 3.24 小时尿量持续少于 300-400 毫升为少尿（ ） 4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。 （ ） 5.经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 10 秒，连续吸痰不得超过 2 次， 吸痰间隔予以纯氧吸入。 （ ） 6.雾化吸入时水槽和雾化罐中可。</p><p>5、毫针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等评估治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风物品准备核对姓名、诊断，解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖患者准备遵医嘱选择穴位选穴按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况消毒局部（穴位）皮肤消毒皮肤选取毫针根据针刺部位。选择进针方法，正确进针进针将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针行针一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针。</p><p>6、第二十三章第二十三章 肠造口护理技术操作并发症的预防及处理肠造口护理技术操作并发症的预防及处理 肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口 缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。肠造口术是外科常施行的手术缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。肠造口术是外科常施行的手术 之一，既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活质量的手之一，既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活质量的手 段。肠造口术根据目的分为排泄粪便的肠造口术（及人工肛门）段。肠造口术根据目的分为排泄粪。</p><p>7、无菌操作技术规范无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。一、无菌技术的操作原则：1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。 2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌对手。</p><p>8、口腔护理操作流程图1、给病人取合适体位2、收拾整理用物清理用物1、将治疗巾铺于颌下2、弯盘置口角旁3、湿润口唇，检查、漱口4、用弯血管钳夹棉球擦洗牙齿外、内、咬合面、颊部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上药物7、擦净口唇和面部操作治疗盘：内置治疗碗（内盛含有漱口溶液棉球14个，弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、杯子（内盛漱口液），吸水管、手电筒、石蜡油、棉签等用物准备1、核对，解释2、评估病人自理能力、口腔情况、卫生习惯核对、评估衣帽整洁、戴口罩、洗手护士准备测量血压法操作流程图驱尽袖带内余气后取下将血压计右倾4。</p><p>9、临床护理技术操作常见并 发症的预防与处理 51病室 杨沙 静脉输液 皮内/皮下注射 肌肉注射 鼻饲法 口腔护理 静脉输液 输液反应 药物外渗 急性肺水肿 空气栓塞 静脉输液 原因原因：输入致热物质 临床表现临床表现：发冷、寒战、发热。轻者体温 在38左右，停止输液数小时内可自行恢复 ；重者初起寒战，继之高热，体温可达40 以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等 。 输液反应 输液反应 预防预防： 严格掌握输液的适应症与禁忌症 严格无菌操作 认真检查药品外观情况 严格“三查八对” 注意配伍禁忌 加强巡视 静脉输液 输液反应 处理处理 立即。</p><p>10、目 录技术1 耳针法1技术2 艾条灸5技术3 拔罐法9技术4 穴位按摩法13技术5 刮痧法17技术6 湿敷法21技术7 涂药法24技术8 熏洗法2831技术1 耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。1 评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史。1.2耳针部位的皮肤情况。1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。1.4对疼痛的耐受程度。1.5心理状况。2 目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以。</p><p>11、基础护理技术操作流程及考核标准第一节 生命体征测量操作流程及考核标准一、 口温测量口温测量操作流程【操作目的】1. 测量患者体温，了解有无发热2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型3. 告知患者：操作目的、注意事项4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1. 核对：床号、姓名2. 解释：测量方法3. 询问患者30min内有无剧烈运动4. 询问患者30min内有无进食5. 询问患者30min内有无面部冷热敷6. 帮助。</p><p>12、50项护理技术操作目录一、手卫生1.一般洗手2.外科手消毒二、无菌技术1.无菌持物钳的使用法2. 戴无菌手套法3.取用无菌溶液法4.铺无菌盘法三、生命体征监测技术1.体温的测量2.脉搏的测量3.呼吸的测量4.血压的测量四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、胃肠减压技术八、灌肠技术九、氧气吸入技术十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉。</p><p>13、各种注射技术操作并发症一、出血1发生原因患者凝血机制障碍；拔针后局部按压时间太短，按压部位欠准确。2临床表现注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出，迟发型出血者可形成皮下血肿，表现为注射部位肿胀、疼痛。3预防及处理（1）执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍，注射完毕后准确按压注射部位，时间要充分，有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。二、硬结形成1发生原因（1）注射药物中所含不溶性微粒在注射部位蓄积，刺激机体的防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成。（2）同一部位反复、多次、大量注射药物或药物浓度过高。</p>