健康管理服务规范

健康管理服务规范Tag内容描述：<p>1、国家基本公共卫生服务项目工作规范 高血压患者健康管理服务规范 1 高血压的概念 l 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进 行性心血管损害的疾病 ; 是最常见的慢性病； 是心脑血管病最主要的危险因素 l 经非同日（一般间隔 1-2周）三次测量，血压 140和 /或 90mmHg，可考虑诊为高血压 l 根据病因分为原发性和继发性高血压 2 全国四次高血压调查患病率比较 ：为调查当年全 国估计患病率。各次调查 高血压诊断标准不尽相同 ： 1959年无资料考证； 1979-80年为 SBP141 和 / 或 DBP91 ，且未考虑 2周 内服药情况； 1991年为 SBP140 和 /或 。</p><p>2、高血压患者健康管理服务规范 1 2 主要内容 服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核评估 3 一、服务对象 辖区内 35岁及以上 高血压患者 . 肾脏疾病 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症（ Cushing综合征） 药物原因（长期服用避孕药） 4 原发性高血压 n 是以体循环动脉压增高为主要表现的临 床综合征，是多种心脑血管疾病的重要 病因和危险因素，影响重要脏器（心、 脑、肾）的结构与功能，最终导致这些 器官功能衰竭。 5 高血压 继发性高血压 （高血压）， 5% 原发性高血压 （高血压病）， 95% 分类： 6 常见的继发。</p><p>3、糖尿病社区健康管理服务规范 北京市同仁医院 内分泌科 北京市糖尿病防治办公室 袁明霞 非洲 17 million (2.5) 215 million (3) 西太平洋地区 143 million (3) 276 million (4) 东南亚 139 million (5.5) 282 million (7.5) 北美洲 123 million (8) 236 million (10) 欧洲 148 million (8) 259 million (9) 中东地区 119 million (7) 239 million (8) 南美洲 114 million (5.5) 226 million (7) 糖尿病患病率持续增加 总体 1194 million (5) 2333 million (6) 1: Prevalence in 2003 (%) 2: Prevalence in 2025 (%) IDF Diabetes Atlas. ww。</p><p>4、社区孕产妇保健服务工作规范 及信息管理 萝岗区妇幼保健所 苏红梅 户籍、常住和流动孕产妇 服务对象 为孕12周前的孕妇建立广州市孕产 妇保健管理手册（简称孕管册）和 第一次产前随访服务记录表，进行1 次孕早期随访。 服务内容-早孕建册 提高早孕建册率的措施 l 通过围婚期保健，宣传婚检和婚前保健同时，掌握辖区居住妇女的怀孕情 况，指导孕妇在孕13周前建立围产卡。 l 与街道计生部门沟通信息，及时掌握辖区孕妇资料。 l 各医院妇科门诊指导意愿怀孕妇女早孕建卡，或者由妇科门诊完成建卡。 各医院妇科医生需在门诊日志上对意愿怀孕的。</p><p>5、李丽娟李丽娟 主任医师主任医师 1. 服务对象由“居住”改为“常住” 2. 服务内容，孕早期健康管理的时段名称由12周 前改为13周前（实际时间没有变） 3. 服务内容中，孕早、中、晚期均增加了“进行健 康教育与指导”内容 4. 服务要求中，调整了“没有助产技术服务资质的 基层医疗卫生机构”职能 5.“考核指标”名称改为“工作指标” 辖区内常住的孕产妇，即指从怀孕 开始至产后42天内的辖区常住孕产妇。 孕早期健康管理 孕中期健康管理 孕晚期健康管理 产后访视 产后42天健康检查 孕早期健康管理孕早期健康管理 2.2.建立母子健康手册建立母。</p><p>6、高血压患者健康管理服务规范 殷 黎 湖南省疾病预防控制中心 目录 基本概念 服务内容 服务流程 服务要求 考核与评估指标 一、基本概念 （一）高血压诊断标准 高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下，经过 至少3次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg和 （或）舒张压90mmHg。 根据病因：原发性高血压 继发性高血压 （二）分级与分层 1、高血压分级：按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级 。 表1 血压水平的定义和分类( mmHg ) 类别收缩压舒张压 正常血压120和80 正常高值120139或8089 高血压140或90 1级高血压(轻度)140159或9099 2。</p><p>7、孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写。</p><p>8、孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立母子健康手册，并进行第1次产前检查。1.进行孕早期健康教育和指导。2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立母子健康手册。3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，。</p><p>9、高血压患者健康管理服务规范一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg 的居民在去除可 能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步 诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访 转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发 性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以。</p><p>10、孕产妇健康管理服务规范,1,服务 对象,服务 内容,工作 指标,服务 要求,由辖区内“居住”的孕产妇修改为“常住”,孕早、中、晚期服务内容增加了“进行健康教育和指导。”,增加（七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。,考核指标改为工作指标 保留两个指标：早孕建册率、产后访视率 删除“孕妇健康管理率” 修改：早孕建册率的分子“辖区内孕12周之前建册的人数”修改为“辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检。</p><p>11、1,老年人健康管理服务规范 （2011年版）,2,一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、补充说明,3,一、服务对象,辖区内65岁以上常住居民,4,二、服务内容,每年为老年人提供1次健康管理服务 （一）生活方式和健康状况评估 （二）体格检查 （三）辅助检查 （四）健康指导,5,方式 问诊 健康状况自评 内容 生活方式：体育锻炼、饮食、烟酒 健康状况：慢性病常见症状、既往病史、治疗、目前用药情况 生活自理能力生活自理能力评估表,（一）生活方式和健康状况评估,6,常规检查 基本生命特征：体温、脉搏、呼吸、血压。</p><p>12、国家基本公共卫生服务规范,孕产妇健康管 理服务规范,彝良县疾控中心 汪天虎 2011年,2011年基本公共卫生服务项目内容,重大公共卫生服务项目内容,继续实施的重大项目：,新增的项目：,结核病、艾滋病防控、免疫规划、农村住院分娩补助,15岁以下人群补种乙肝病苗 农村妇女两癌检查项目 增补叶酸预防神经管畸形项目 百万贫困白内障患者复明工程 乙肝阻断项目,妇幼卫生专项项目+公共卫生服务,妇幼卫生 专项项目,孕产妇保健,农村住院分娩补助,农村妇女两癌检查,儿童保健,增补叶酸预防神经管畸形,孕产妇健康管理服务规范,内容,一 服务对象,辖区内。</p><p>13、中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。（二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。三、服务流程预约辖区内65岁及以上常住居 民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项。</p><p>14、高血压患者健康管理服务规范,龙华山社区卫生服务中心,目录,基本概念 服务内容 服务流程 服务要求 考核与评估指标,一、基本概念,（一）高血压诊断标准 高血压，是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。 根据病因：原发性高血压 继发性高血压,（二）分级与分层 1、高血压分级：按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。 表1 血压水平的定义和分类( mmHg ),若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。</p>