甲状腺疾病诊治

甲状腺疾病诊治Tag内容描述：<p>1、甲状腺疾病实验室及辅助检查 -中国甲状腺疾病诊治指南解读 引 言 u甲状腺疾病是内分泌系统的 常见疾病 u甲状腺疾病的规范化诊治是 国际国内趋势 u制定指南有利于规范和 提高我国甲状腺疾病的临床 诊治水平，促进国人健康 u2005年10月开始编撰指南 u17位内分泌专家、2位核医学 专家 原则： 实用性 公认性 先进性 时效性 u甲状腺疾病实验室 及辅助检查 甲状腺疾病实验室及辅助检 查 共11项内容 一、血清甲状腺激素合成与测定（ TT4 TT3 FT3 FT4) 二、血清促甲状腺激素（TSH）测定 三、甲状腺自身抗体测定（TPOAb TgAb TRAb） 四、甲状腺球蛋。</p><p>2、甲状腺疾病诊疗规范 结节性甲状腺肿 【 病史采集 】 甲状腺肿大出现的时间、生长速度、有无短期内结节突然增大 表现。 有无食管、气管、颈静脉与上腔静脉，以及神经受压的表现。 是否伴有甲状腺机能亢进的症状。 【 体格检查 】 甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，甲状腺结节的大 小、数目、质地、活动程度， 注意甲状腺下缘与锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移 位。 有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头面部及上肢瘀血浮肿及颈 交感神经受压引起的霍纳（）综合征。 【 辅助检查 】 血清TT3、TT4、FT4、TSH测定，以。</p><p>3、甲状腺常见疾病的诊断和治疗 （一） 项城市中医院普外二科 毕大磊 甲状腺 是人体内最大的内分泌腺，分 左右两叶，中间以峡部相连， 峡部有时伸出一锥体叶和甲状 提肌与舌骨相连；平均重量为 20-40g（成人）；峡部位于2- 4气管软骨；侧叶上极平甲状 软骨，下极平5-6气管环，吞咽 时可随喉部上下移动。有两次 被膜：内层叫固有被膜，外层 为启固定作用，因易于剥离称 外科被膜。两膜之间分布有血 管、淋巴管、神经及甲状旁腺 。 甲状旁腺 动脉 甲状腺上动脉 甲状腺下动脉 3静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 2神经 喉上神经 喉返。</p><p>4、中国甲状腺疾病诊治指南 主办方:中华医学会内分泌学分会 甲状腺功能亢进症 概 论 Page 4 定 义 甲状腺毒症和甲亢不是完全相同的两个概念 v 甲状腺毒症（thyrotoxicosis）指各种原因造成的血中FT4 或FT3升高导致组织暴露于过量甲状腺激素条件下而发生 的一组临床综合征（神经、循环、消化等系统兴奋性增高 和代谢亢进）； v 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）是甲状 腺毒症的原因之一，即指甲状腺本身功能亢进，持续性合 成和分泌TH增多而引起的甲状腺毒症。 Page 5 甲状腺毒症的病因 甲状腺自身病变 v Graves病（85%）、多结。</p><p>5、甲状腺疾病诊治中的常见问题,主 要 内 容,甲状腺疾病常用的检验指标及诊断 抗甲药的规范应用 亚临床甲状腺疾病的治疗问题 妊娠期甲亢的治疗 妊娠期甲减的治疗,甲状腺疾病诊治中常用的检验指标,反映甲状腺功能的指标 TSH、TT3/TT4、FT3/FT4 反映甲状腺免疫异常的指标TRAb、TPOAb、TgAb,TSH检测方法的发展,TSH检测方法的发展,第三代敏感的TSH,是反映甲状腺功能变化的最早期、 最敏感指标 是临床或流行病调查中发现和筛查 甲状腺疾病的首选指标,检测敏感TSH的临床意义,诊断甲亢和甲减最敏感指标 发现亚临床疾病，特别是亚临床甲亢 新生儿甲减。</p><p>6、131碘治疗甲状腺疾病,痛风临床诊疗指南（2013）解读,131碘治疗甲状腺疾病,痛风临床诊疗指南（2013）解读,1.131碘治疗甲状腺功能亢进症 2.131碘治疗分化型甲状腺癌,131碘治疗甲状腺功能亢进症,痛风临床诊疗指南（2013）解读,1942年Hamilton等首次报告131I治疗甲亢。 早期，人们有许多疑虑：致癌?致畸?加重甲亢，诱发危象? 对131I治疗甲亢规定的不适应症包括： 年龄25岁； 重度甲亢； WBC3.0 109/L； 有严重或活动性肝肾疾病，等等。 对重度甲亢、甲亢心脏病等要求用ATD控制甲亢后再用131I治疗等。,前 言,131I治疗甲亢的适应证、相对适应证,。</p><p>7、甲状腺功能亢进症一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起机体高代谢状态，临床表现为心动过速、多食、消瘦、畏热、多汗、易激动及甲状腺肿大等症群的一组疾病的总称，故通常所指的甲亢是一种临床综合征，而非具体的疾病。随着人们生活和工作节奏的不断加快，近年甲亢的发生在明显增多。我国一组流行病学调查表明，总发病率为3%，女性是4.1%，男性为1.6%。本病可发生于任何年龄，从新生儿时期到老年人均可能患甲亢病，而最多见于青年及中年的女性。甲亢病因多种，其中以Graves病(GD)最常见，。</p><p>8、甲状腺疾病诊治中的常见问题,主 要 内 容,甲状腺疾病常用的检验指标及诊断 抗甲药的规范应用 亚临床甲状腺疾病的治疗问题 妊娠期甲亢的治疗 妊娠期甲减的治疗,甲状腺疾病诊治中常用的检验指标,反映甲状腺功能的指标 TSH、TT3/TT4、FT3/FT4 反映甲状腺免疫异常的指标TRAb、TPOAb、TgAb,TSH检测方法的发展,TSH检测方法的发展,第三代敏感的TSH,是反映甲状腺功能变化的最早期、 最敏感指标 是临床或流行病调查中发现和筛查 甲状腺疾病的首选指标,检测敏感TSH的临床意义,诊断甲亢和甲减最敏感指标 发现亚临床疾病，特别是亚临床甲亢 新生儿甲减。</p><p>9、妊娠期甲状腺疾病的诊治规范妊娠期甲状腺功能相关指标参考值1.、断妊娠期甲状腺功能异常，本单位或者本地区需要建立妊娠期(T1、T2、13)特异的血清甲状腺功能指标参考值2.、清甲状腺功能指标参考值制定方法采取美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法。参考值范围是2.5th97.5th（超出本单位测定值上限的妊娠期甲状腺疾病筛查1、在高危妊娠人群中筛查，有3080的甲亢、亚临床甲亢或者甲减亚临床甲减漏诊，建议全部妊娠期妇女进行筛查。2、筛查指标选择血清TSHFT4和TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。最好在怀孕前筛查。一、甲减1、定义：甲状腺。</p><p>10、常见甲状腺疾病的诊疗要点,甲 状 腺,1、最大的内分泌 腺体，甲状腺激素（ T3 T4）主要对机体新陈代谢起重要调节作用 2、T3，T4与促甲 状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 3、甲状腺疾病是内分泌常见、多发病,the Functional Units of the Thyroid Gland,Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: Thyroglobulin (Tg) Tyrosine Iodine Thyroxine (T4) Triiodotyrosine (T3),常见甲状腺疾病,甲状腺肿 地方性 散发性 甲状腺毒症 甲 状 腺 功 能 亢 进: Grave病 结节性甲状腺肿并甲亢等 非甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退。</p>