经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术Tag内容描述：<p>1、吴健燕2015-8-28,经皮肾镜取石术的护理查房,查房目的及内容,床边体查,汇报病史,护理问题及护理措施,知识回顾,目的：掌握急性肾衰的临床表现及经皮肾镜出血的护理,内容：,床边体查,2,3,1,肾动脉狭窄、动脉瘤或动静脉瘘上腹部或腰部可听到血管杂音,季肋点腹直肌外缘与肋弓(8-10)交点处，肾盂位置上输尿管点脐水平线上腹直肌外缘中输尿管点髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处肋脊点背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点肋腰点背部第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点,叩,4,视,听,立位为佳双侧上腹部及腰部是否膨隆，有无肿物脊柱是否弯曲,触,。</p><p>2、经皮肾镜取石术围术期护理,规培生 吴曾臻,主要内容,概述经皮肾镜取石术术前护理经皮肾镜取石术术后护理,肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。,病因,肾结石有很多发病原因，首先可以确定的是肾结石的发生和饮水有着密切的关系。结石的发生，也有可能与病人的其它疾病有关系，如有甲。</p><p>3、经皮肾镜（ PCNL）并发症的预防与处理遵义医学院附属医院泌尿外科易清平一、病例讨论1、病例摘要F 患者男， 41岁，因 “反复双侧腰腹部疼痛 10余年 ”于 2004年 9月 16日入院。F 患者有 “高血压 ”10余年、 “糖尿病 ”多年，曾在外院行静脉肾盂造影，诊断双肾多发结石。F 入院诊断： 1. 双肾多发结石； 2. 双肾功能受损查因； 3. 高血压； 4. 型糖尿病。F 2、术前需做那些检查？ 入院后检查：血常规： WBC 1110/OL 、 Hb 152g/L。血生化：BUN： 16.03mmol/L、Cr： 315.2umol/L、 UA： 424.3umol/L、Glu： 12.4mmol/L。B超： 1. 脂肪肝；。</p><p>4、经皮肾镜取石术相关尿脓毒症,厦门大学附属第一医院厦门市泌尿中心段 波,重症感染是经皮肾镜碎石取石术比较严重的并发症之一，据文献报道 PCNL 术后发热比率约 25.8%37%，出现感染性休克者约0.2-0.6%。严重的脓毒血症可能导致患者休克或死亡。探讨并分析影响 PCNL 术后感染的危险因素，对指导临床预防及治疗并发症的发生具有重要意义。Hosseini MM，BasiriA，Moghadolan SM.Percutaneous nephrolithotomy of patients with staghom stone and incidental purulent fluid suggestive of infectionJ.J Endourol，2007，21（12）：1429-1432.,。</p><p>5、精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管 上段结石的临床分析 摘要 目的 研究分析微通道经 皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临 床治疗效果和安全性。方法 应用微通 道经皮肾镜取石术治疗 52 例输尿管上 段结石，术后分析其结石清除率、并发 症等情况。结果 50 例患者 I 期手术清 石成功，平均结石清除率为 96.2%；手 术时间 3270 min， 平均 54 min；手 术出血 20150 mL，平均 40 mL，术后 发热 5 例。结论 微通道经皮肾镜取石 术治疗输尿管上段结石具有结石清除率 高，手术创伤小、出血。</p><p>6、经皮肾镜碎石取石术 护理查房 1 泌尿外科 20床 田连涛 男 34岁 主 诉：检查发现右肾结石 2年余。 现病史：患者于两年前五明显诱因出现腰部肿胀 不适。 CT示右肾铸型结石。之后出现多 次肉眼血尿，活动后尤为重，无尿频尿痛 。 既往史：患者于 12年前白塞氏病，发现高血压 5年 ， 无糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核 等传染病。否认外伤、手术史，无输血史 ， 否认药物、食物过敏史。2 Company Logo 辅助检查 1、泌尿系彩超 2、双肾 CT 3 Company Logo 临床诊断 1、右肾结石 2、高血压病 3、白塞氏病 4 Company Logo 解剖图 5 Company L。</p><p>7、二、经皮肾镜取石术手术同意书 手术科别：泌尿外科 病 案 号： 患者: 性别： 年龄： 岁 病床区号： 病区 床 意识状态：1.意识清醒（ ）；2.意识恍惚或意识丧失（ ） 行为能力：1.完全行为能力（ ）；2.限制或无行为能力（ ） 术前诊断： 伴随疾病： 拟行手术名称：左、右侧经皮肾镜取石术输尿管支架置入术 拟行麻醉方式：连续硬膜外腔麻醉、全身麻醉 拟行手术日期： 年 月 日 患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依据医疗行 政管理法规，手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻 醉方式及选择依据。</p><p>8、梅州金盘医院梅州金盘医院 经皮肾镜取石术手术同意书经皮肾镜取石术手术同意书 手术科别：外科 病 案 号： 患者: 性别： 年龄： 岁 床号： 床 意识状态：1.意识清醒（ ）；2.意识恍惚或意识丧失（ ） 行为能力：1.完全行为能力（ ）；2.限制或无行为能力（ ） 术前诊断： 伴随疾病： 拟行手术名称： 侧经皮肾镜取石术输尿管支架置入术 拟行麻醉方式：连续硬膜外腔麻醉 拟行手术日期： 年 月 日 患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依据医疗行 政管理法规，手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻 。</p><p>9、中华医生网收集http:/www.dr-cn.net/ 经皮肾镜碎石取石术 李为兵 第三军医大学西南医院泌尿中心 中华医生网收集http:/www.dr-cn.net/ 经皮肾镜手术相关的器械 常用的器械包括超声或线设备、肾镜 或普通输尿管硬镜、穿刺扩张设备、碎石 取石器械、灌注泵和电视监视装置等。 中华医生网收集http:/www.dr-cn.net/ 的手术适应证和禁忌症 手术适应证（一） 肾结石; 开放手术残留和复发肾结石;有症状的肾 小盏结石或憩室内结石; 体外冲击波碎石(ESWL)无法粉碎的结石 及其术后残留结石、严重石街(结合 处理); 输尿管上段4以上梗阻较重的结石或结 。</p><p>10、DOC格式论文，方便您的复制修改删减侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：梁坚，李文雄，李峻，罗力，王森，王忠，曹明欣【摘要】 目的 探讨侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2007年1月12月采用侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石25例的临床资料，均为单侧结石，合并肾结石6例，KUB测得结石最大经1.02.7 cm。结果 本组平均手术时间45 min（2590 min）,平均住院8 d (512 d)。22例单通道一期手术，3例因术中发现。</p><p>11、同期与分期微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的对比研究摘要 目的：探讨同期与分期微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗的复杂性肾结石病疗效及安全性，希望探讨一种更合理、更适合于临床的手术分期方法。方法：2013年6月至2014年5月间经影像学确诊的复杂性肾结石患者68例根据手术情况分为同期组和分期组，均行经皮肾镜取石术联合输尿管软镜取石术，比较同期组与分期组患者结石清除率与残留率、术后下床时间与住院时间、并发症等。结果：68例复杂性肾结石患者均碎石取石成功，其中同期组46例中，有4例因术中各类因素改为。</p><p>12、做腹式呼吸时注意把握以下几点： 第一，呼吸要深长而缓慢。第二，用鼻呼吸而不用口。第三，一呼一吸掌握在15秒种左右。即深吸气（鼓起肚子）35秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）35秒，屏息1秒。第四，每次515分钟。做30分钟最好。第五，身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。每天练习12次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。腹部尽量做到鼓起缩回50100次。呼吸过程中如有口津溢出，可徐徐下咽。 手术体位的训练 病人在手术过程中分别要采取截石位和俯卧位，患侧抬高3。</p><p>13、经皮肾镜碎石取出术（左侧）一.介绍微创经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”，即通过患者腰部开0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入肾镜，通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石，特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石。二.优点Advantage三.适应症1、所有需开放式手术干预的结石，包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;2、开放式手术后残留和复发性结石;3、有症状的孤立盏结石或憩室内结石;4、体外冲击。</p><p>14、经皮肾镜取石术,查房目的：,一、了解经皮肾镜有关知识，肾结石的临床表现二、熟悉PCNL的适应症及禁忌症三、熟悉PCNL的手术步骤与配合四、掌握PCNL的护理问题与诊断五、熟悉PCNL的健康教育知识,定义：,经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的打孔取石。英文简写为PCNL。</p><p>15、,1,经皮肾镜取石术的护理,外三科冷启娜,-,2,肾结石的形成,-,3,1.草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。2.脂肪摄取太多。脂肪会减少肠道中可结合的钙，导致对草酸盐的吸收增多，一旦出现排泄功能障碍，如出汗多，喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。,-,4,3.糖分增高。糖是身体的重要养分，要经常适量增补，但过量的话，尤其乳糖，也为结石形成创造了条件。,。</p>