急性肾损伤的

急性肾损伤的Tag内容描述：<p>1、急性肾损伤的早期诊断与处理 1 是 一种临床常见的综合征， 定义为 患者的肾功 能突然快速下降，表现为血清肌酐上升或尿量 下降。该临床综合征曾经有 25个名称， 35种 定义。 急性 肾损伤 （ AKI）的定 义 2 在 ICU发生 AKI的情况报导也不尽相同，从 1至 25，患者的死亡率从 15 60 不等 。 急性 肾衰竭 主要指需要 进行肾脏支持治疗 的急性肾损伤患者，并不是全部。 急性 肾损伤 （ AKI）的流行情况 3 2004年，急性透析质量调查（ Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI)） 工作组通过专家的广 泛讨论与共识后制定了 RIFLE体系。 RIFLE。</p><p>2、急急 性性 肾肾 损损 伤伤 的的 概概 念念 及及 早早 期期 诊诊 断断 标标 准准 呼呼 和和 浩浩 特特 市市 第第 一一 医医 院院 肾肾 内内 科科 耿耿 文文 彦彦 急 性 肾 损 伤 的 概 念 及 早 期 诊 断 标 准 w 概念及分级 w 早期诊断指标 w 流行病学 一、概念及分级 w由急性肾衰竭（Acute Renal Failure,ARF） 到急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）概 念的演变历经200余年。 w研究表明，住院患者轻微的血肌酐改变与预后不 良相关，因此亟需早期诊断；其次，衰竭（ Failure）一词容易理解为功能完全丧失，不如损 伤（Injury）更能体。</p><p>3、急性肾损伤 的诊断及治疗进展 厦门第一医院肾内科 厦门市泌尿诊治中心 内容提要 急性肾损伤的发病机制和诊断标准 急性肾损伤的诊断标志物 急性肾损伤的治疗 Kidney injury continuum Pathophysiology of AKI cellular mechanisms of AKI Vaidya VS, Ferguson MA, Bonventre JV. Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 2008, 48: 46393. 急性肾损伤（AKI）替代ARF 1951年，Homer W Smith首次提出ARF的概念 ，对其进行了全面描述，并提出治疗原则。 1990年AKI首次出现于文献中。 2002年，急性透析质量指导组（acute dialysis quali。</p><p>4、急性肾损伤的药物和替代治疗 南京军区福州总医院血液净化科 余 毅 急性肾损伤 急性肾损伤（acute kidney injury， AKI）是由多 种病因引起肾脏排泄功能在短时间内（数小时至 数周）急剧下降而出现的一组临床综合征，表现 为血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平升高， 水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状。 文献报道，有30余种AKI诊断标准 Creat 0.1 mg/dL Creat increase 0.5 mg/dL Creat= 0.5 mg/dL Creat = 1.7 mg/dL Creat = 1.5 mg/dL Creat = 2 mg/dL Creat= 2.1 mg/dL and x 2 Creat = 177mol/L 62mol/L Creat 200mol/L (2.36 mg。</p><p>5、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诱发因素探讨文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn目的：探讨在慢性肾脏病(CKD)基础上发生急性肾脏损伤(AKI)的诱发因素。方法：将本院2006年1月2010年12月收住的82例CKD基础上AKI患者的临床资料进行回顾性分析，并对其诱发因素进行分析。结果：诱发AKI的最常见因素是恶性高血压、严重感染例以及应用肾损害药物。结论：恶性高血压、严重感染例以及应用肾损害药物是CKD基础上AKI的主要诱发因素。 肾脏病;急性肾损伤;因素探讨 慢性肾脏病(chronic kidney diseas。</p><p>6、妊娠期急性肾损伤的处理策略妊娠期急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是危及母婴生命的高危产科疾病之一，有报道显示其导致的孕产妇死亡率可高达16%42%.在发达国家与发展中国家，其发生率、病因等存在较大差异。随着围产期管理水平的提高，妊娠期AKI的发生率逐年下降，我国资料显示约为0.05%,发达国家在0.01%左右。尽管妊娠期AKI的发生率较以往有所下降，但是一旦发生则有很高的母婴死亡率，需要引起我们的高度重视。有报道显示约1%严重子痫前期（PE）及3% 15%溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征患者合并AKI.AKI是常见的临床。</p><p>7、急性肾损伤可预测肝硬化合并细菌感染的死亡率2013年12月发表在Gastroenterology的一项研究显示，针对肝硬化合并细菌感染的患者提出的新的急性肾损伤（AKI）共识定义比现行的较严格的定义能更准确地预测该患者人群的30天死亡率和其他不良结局。 NEJM Journal Watch 消化内科副主编Atif Zaman教授（医学博士&公共卫生学硕士）对该项研究做了回顾与点评，内容如下： 这个重新定义的新指标成功确诊了细菌感染住院患者中器官功能衰竭风险及死亡风险高的患者。 肾功能是肝硬化患者的一个强效预后指标。即使肌酐小幅升高，也能反映该人群的肾功能。</p><p>8、钟发展,广州医学院在读硕士研究生,主攻方向:儿童肾内科通信作者。肾科主任,主任医师;电话: 020-81330569; E-mai:lgzhphp 163. com诊疗新进展急性肾损伤早期诊断的新进展钟发展,高岩广东省广州市妇女儿童医疗中心、广州医学院附属广州市儿童医院肾内科(广州510120)急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)可见于临床各科,如同其他器官一样,肾脏的损伤也是一个连续的从亚临床演变到完全衰竭的过程。在亚临床损伤中,患者的血肌酐(Scr)变化微小,而肾脏为了维持血流量和电解质平衡以及排泄代谢产物而逐渐地损伤整个肾脏。近年来,国际肾脏病和。</p><p>9、呋塞米激发试验对急性肾损伤的评估,呋塞米激发试验（FST）：研究者借助呋塞米的特殊药理机制，通过观察使用呋塞米后患者尿量是否增加来评估患者的肾小管功能，以便临床能早期、快速评估AKI患者的预后。,经验性评估少尿型AKI,Chawla研究得出FST的方法和判断标准 77例早期AKI患者,试验方法：给与标准剂量呋塞米（实验前7天内未接受过袢利尿剂的给与呋塞米1mg/Kg，实验前7天内接受过袢利尿剂的给与呋塞米1.5mg/Kg ），观察给药6小时内每小时尿量 观察终点：1、主要终点：进展到AKI3期 2、次要终点：需要CRRT或者死亡 随访14天,实验结果：未进。</p><p>10、急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路,.,内容提要,概论 急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准 AKI的诊断标准 急性肾损伤的诊断思路,概论： 前 言,急性肾损伤(Acute kidney injury AKI)不是新名词，取代急性肾衰竭(ARF)也有十余年。 纠缠于命名是舍本求末，偏离正道之嫌？ARF不能准确反映对这一疾病的认识，才提出AKI这一概念。 自人类伊始即存在急性肾衰竭这一疾病，现代医学对此的认识却只有400余年历史。 出发点：在致病因子作用下，有些患者已发生不同程度的急性肾功能异常，但还未进入肾衰竭阶段，衰竭(failure)不如损伤(injury)更能体现。</p><p>11、肾病综合征合并甲状腺功能减退,AKI的定义： 1. 48小时内Scr升高 26.5mol/L(0.3 mg/dl)； 2. 7 天内Scr 升高 基线1.5倍； 3. 尿量0.5 ml/（kgh），且持续6小时以上。,肌酐标准,尿量标准,我国急性肾损伤发病率 (根据KDIGO定义),地区 病人总数 AKI病人数 AKI发病率 澳大利亚,新西兰 523715 182405 25.6% 欧洲 918068 72390 23.1% 美国 1847689 296655 24.9 % Susantitaphong et al,Clin J Am Soc Nephro l8:14821493,2013 中国多个单中心研究报告 AKI发病率2.4。</p><p>12、第四军医大学唐都医院肾脏内科,急性肾衰竭,孙脊峰 2013-6-3,第四军医大学唐都医院肾脏内科,急性肾衰竭的概述,“急性肾损伤”是对“急性肾衰竭”新的共识术语，旨在早期认知和早期干预。,第四军医大学唐都医院肾脏内科,急性肾衰竭的概述,急性肾损伤是指一种临床综合征，特征是快速（几小时到几天）的肾排泄功能的下降，氮代谢产物的积累，尿量减少，代谢性酸的累积，钾和磷酸盐浓度的增高。,第四军医大学唐都医院肾脏内科,2004年，急性透析质量倡议（ADQI）组织制定了急性肾损伤的诊断和分类系统。如图所示，首字母缩写RIFLE代表3个严重性。</p><p>13、急性肾损伤(AKI)的诊断标准和思路,内容提要,概论 急性肾衰竭/急性肾损伤定义和诊断标准 AKI的诊断标准 急性肾损伤的诊断思路,概论： 前 言,急性肾损伤(Acute kidney injury AKI)不是新名词，取代急性肾衰竭(ARF)也有十余年。 纠缠于命名是舍本求末，偏离正道之嫌？ARF不能准确反映对这一疾病的认识，才提出AKI这一概念。 自人类伊始即存在急性肾衰竭这一疾病，现代医学对此的认识却只有400余年历史。 出发点：在致病因子作用下，有些患者已发生不同程度的急性肾功能异常，但还未进入肾衰竭阶段，衰竭(failure)不如损伤(injury)更能体现早。</p><p>14、重症监护患者 急性肾损伤的诊治,Clin Chest Med. 2009 Mar;30(1):29-43,背景 定义 生物学标志 诊断方式 钆暴露 透析治疗 选择药理干预和今后方向: 胰岛素强化治疗与血糖管理 促红细胞生成素 生物人工肾,背 景,急性肾损伤（AKI）在住院病人中发病率很高，重症监护（ICU）患者AKI的发病率波动于1.5%-24%，其中需要透析的患者的死亡率高达78%，且存活下来的病人中1/3仍需要长期透析治疗。 Uchino等对来自23个国家54个中心、12岁以上的22269名ICU收治病人中并发严重AKI的1738名患者进行了研究，入选标准为血BUN大于84 mg/dL，和/或少尿（12小。</p>