脊柱骨折课件

脊柱骨折课件Tag内容描述：<p>1、脊柱骨折和脊髓损伤 目录 腰椎骨折 脊髓损伤 神经源性膀胱 腰椎骨折 概念 以腰椎局部肿胀及疼痛，骨折处 两侧肌肉紧张，不能站立，翻身 困难，运动障碍为主要表现，发 生在腰椎部的骨折。 病因 爆炸 护理措施 1.预防压疮：定时翻身，合适的床铺， 增加营养 2.脊髓损伤的观察和预防 3.指导功能锻炼 脊髓损伤 概念 是脊柱骨折的严重并发症，由于椎 体的移位或碎骨片突出于椎管内， 使脊髓或马尾神经产生不同程度的 损伤，多发生于颈椎下部和胸腰 段。 脊髓休克 各种较重的脊髓损伤后均可 立即发生损伤平面以下迟缓性瘫痪，这 是脊髓失去高级。</p><p>2、2.椎骨的连接: (1)椎间盘：是连接相 邻椎体的纤维软骨盘，中 央部为髓核，周围部为纤 维环。 （2）前纵韧带：上至枕 骨大孔前缘，下达第1、2 骶椎椎体，与椎间盘牢固 连接，防止脊柱过度后伸 和椎间盘向前脱出。 （3）黄韧带：连接相邻 椎弓之间，围成椎管，限 制脊柱过度后伸。 （4）棘间韧带：连接于 相邻棘突之间，后方移行 为棘上韧带和项韧带。 （5）横突间韧带：连接 相邻横突之间。 （6）关节突关节：相邻 关节突构成。。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、脊柱脊髓损伤 (Injuries of Spine and Spinal Cord),一、解 剖,组成：7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎及骶尾椎 生理弧度：2个前曲、2个后曲 活动度：颈椎和腰椎活动度大，容易损伤,神经：颈部（颈脊髓C18） 胸部（胸脊髓T1T12） 腰部（腰段脊髓、圆锥、马尾） 神经支配：感觉：体表投影 运动：肢体功能、反射,二、病因和分类,间接暴力：坠落伤、车祸、塌方、重物砸伤、跳水 直接暴力：火器伤、直接撞伤,分 类,根据致伤机理 屈曲型：屈曲椎体相互挤压，胸腰交界 屈曲旋转型：脱位 垂直压缩型：坠落或重物砸伤，垂直挤压 过伸型：高处落下中途背。</p><p>5、脊柱骨折及脊髓损伤 Fracture of Spine and spine cord injury,第一节 脊柱骨折,脊柱骨折占骨折的5-6%，胸腰段脊柱骨折多见，其常见的合并伤是脊髓和马尾神经损伤，颈椎骨折合并颈髓损伤可高达70%,死亡率及致残率高。 如唐山、汶川、玉树大地震，煤矿塌方；跳水、车祸脊柱损伤上升。 好发部位 颈椎: C5，6 C1,2 胸腰椎： T12 L1,一、解剖概要,脊柱按力学及结构分三个柱即 (DENS三个柱学说) 前柱：前纵韧带、椎体的前2/3、 纤维环前2/3 中柱: 后纵韧带、椎体的后1/3、 纤维环后1/3 后柱: 后关节囊、关节突、骨性神经弓、 棘上韧带、棘间韧。</p><p>6、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 脊柱骨折的护理查房 脊柱骨科 2014年3月 一、病例介绍 何四明，男，50岁，因“高处滑落致腰部臀部疼痛，活动受 限5小时”于2014年3月23日21时50分急诊车送入院。我院急 诊科查腰椎骨盆CT提示：1.L3椎体爆裂骨折2.T12，L2椎体 压缩骨折3.骶尾骨骨折脱位 4.L1-3右侧横突及右侧第12肋 骨骨折 5.左肾挫伤伴双肾囊肿，门诊以“腰椎多发骨折” 收入院。发病以来精神、睡眠、食欲欠佳。入院时T36.5 ，P90次/分，R19次/分BP114/79mmHg。入院后予一级护理， 半流，并给予患者相应的宣教及。</p><p>7、myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,脊柱骨折和脊髓损伤,滨州医学院 孙临床技能实训中心,脊柱脊髓损伤常发,发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。 伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。 脊柱的骨折和脱臼较常见,平常时期,其发病率占全身骨折的4.86.63。在异常情况下,如战争、地震时,其发病率更高,可达10.214.8。,脊椎解剖,脊柱由33个椎骨、23。</p><p>8、脊柱骨折的 护理,更多精彩就在这里http:/www.docin.com/lbk,脊柱解剖 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。 每块脊椎骨分椎体和附件两部分。 脊柱有四个生理曲度。 腰1以上椎管是脊髓组织，腰2以下是马尾神经。,病因,大多由间接暴力所致 如：高处坠落头、肩或足、臀部着地，地面对身体的阻挡产生的垂直分力导致椎体压缩性骨折；水平分力大时发生的脊柱脱位。 直接暴力的损伤多见于战伤、爆炸伤等 。,分类,1.根据暴力作用方向分为 （1）屈曲型损伤 （2）伸直型损伤 （3）屈曲旋转型损伤 （4）垂直压缩型损伤,。</p><p>9、1,伤科学,2,脊柱骨折 Spine Fracture,3,概述 应用解剖生理 病理分型、机制 临床表现症状、体征、辅助检查表现 治疗原则、标准治疗、传统治疗,4,概 述,骨折特征-脊柱骨折脱位（脊柱脊髓损伤SCI）是骨科临床常见的损伤，发病率虽不到0.01（0.0067），但影响极大，后遗症严重，无论中西医治疗均不大满意 男性，青壮年多见，强大暴力所致。,5,应用解剖生理,脊柱由33个椎骨构成，是负重、运动吸收震荡及平衡肢体的重要结构，并具有支持保护内脏和脊髓的功能。,6,1.椎骨的结构： (1)共性：由小到大排列的椎体与椎弓，由薄到厚的椎体，左右对称性。</p><p>10、27/3/2019,1,脊 柱 骨 折 脱 位,27/3/2019,2,本 病 特 点,发病率不高。 各年龄均可发。 好发于动与不动交界处。 常与脱位并发。 易合并神经损伤，后果严重。 （致残率高） 骨折容易愈合。合并症难愈。,27/3/2019,3,相 关 解 剖（1）,脊柱的组成： 脊柱=椎骨+骶骨+尾骨+椎间盘 椎骨数-7+12+5=24 椎骨构成-椎体+附件 附件构成-椎弓+棘突+2横突+4小关节 骶骨-5合1 尾骨-34合1 4个弯曲,27/3/2019,4,相 关 解 剖（2）,椎间孔 椎孔 椎管=椎孔之和 韧带-椎板间+棘突间+棘突上+横突间 +前纵韧带+后纵韧带 脊髓-4段（马尾神经） 膨大-2个(C37,T10L1。</p><p>11、脊柱骨折,-主讲人：陈首令 2013.5.15,解剖 概念 原因 分型 临床表现 治疗原则 常见的护理问题 护理措施 出院指导,一、解剖,脊柱分别由7块颈椎、12块胸椎、腰椎5块、骶椎5块（成年后合为骶骨）、尾椎3-4块（合成尾骨）组成。 椎骨的一般形态，由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。 第一颈椎又名寰椎，第二颈椎又名枢椎，第七颈椎又名隆椎，体表易触及，常作为计数椎骨序数的标志。 胸椎体表标志肩胛下角平第七胸椎。 腰椎体表标志髂前上嵴最高点平腰3、4间隙。,椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1、2颈椎之间除外），成人。</p><p>12、脊柱骨折,-主讲人：陈首令 2017.7.6,解剖 概念 分型 临床表现 急救和搬运 治疗原则 常见的护理问题 护理措施 出院指导,一、解剖,脊柱分别由7块颈椎、12块胸椎、腰椎5块、骶椎5块（成年后合为骶骨）、尾椎3-4块（合成尾骨）组成。 椎骨的一般形态，由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。 第一颈椎又名寰椎，第二颈椎又名枢椎，第七颈椎又名隆椎，体表易触及，常作为计数椎骨序数的标志。 胸椎体表标志肩胛下角平第七胸椎。 腰椎体表标志髂前上嵴最高点平腰3、4间隙。,椎间盘：是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘（第1、2颈椎之间除外）。</p><p>13、儿童脊柱脊髓损伤,1,定义,出生后至14周岁之间患儿发生的脊柱骨折 8岁以前比较特殊 8岁以后损伤与成人类似,3岁儿童,9岁儿童,2,流行病学特点,儿童脊柱骨折发病率低 约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1-10 主要发生于交通事故（52%）、 跌倒（15%）、运动损伤（27%） 偶尔还发生于被虐待小儿 死亡率：18.5%-28,儿童枪伤,3,儿童脊柱的特点,头身比例大 颈椎易受损伤 颈椎运动支点低 颈椎易受损伤 胶原蛋白含量高 不易发生骨折 关节面角度平缓，椎体呈楔形 容易脱位 韧带及关节囊松弛 运动幅度大，容易脱位,4,骨折的特点,儿童韧带组织弹性大，脊。</p>