咳嗽与咳痰

咳嗽与咳痰Tag内容描述：<p>1、常见症状的评估 （皮肤粘膜出血、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难） 外科与妇产科护理学教研室 一、皮肤粘膜出血 目的要求 n掌握皮肤粘膜出血的临床表现及问诊要点。 n熟悉皮肤粘膜出血的概念。 n了解皮肤粘膜出血的病因及发生机制。 （一）概念 n皮肤粘膜出血（mucocutaneous hemorrhage):是由于机体止血或凝血功 能障碍引起的全身或局部皮肤粘膜自发 性出血或轻微损伤后出血。 n 血管损伤 n 血管内皮细胞暴露 n血管收缩 血小板激活 激活凝血系 统 n （黏附、聚集、释放） n 血小板血栓形成 纤维蛋白形 成 n 血凝块形成 （二）病因与机。</p><p>2、定义：液体在组织间隙过多积聚时，称为 水肿。 发生于体腔内称为积液，如胸腔、腹 腔、心包腔。 一般，水肿不包括肺水肿、脑水肿 等内脏局部水肿。 【发生机制】 正常人体组织液量是通过机体内外和血管内外液体交换平衡维持相对稳 定。 其中维持体液交换平衡的主要因素是： 1.毛细血管静水压 促进血管内液体 血管外 组织间液的生成 2.血浆胶体渗透压 促进血管外液体 血管内 组织间液的吸收 3.组织压 促进血管外液体 血管内 组织间液的吸收 4.组织液的胶体渗透压 促进血管内液体 血管外 组织间液的生成 当上述因素发生障碍时，导致组织间液。</p><p>3、第三节 咳嗽与咳痰 cough & expectoration 临床技能实验室 Concept cough(咳嗽) u 是人体保护性反射动作 u 通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界 进入呼吸道的异物排出 u 频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成 为临床病征 Expectoration(咳痰) u 是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外 u 临床上借助痰液的检查作出病原学诊断 mechanism 呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道 粘膜通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的 感觉纤维延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经 、 脊神经咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌 收缩咳嗽将呼吸道内分泌物。</p><p>4、第三节 咳嗽与咳痰,郑祖平,一、概述,咳嗽是机体的一种保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的异物、分泌物、渗出物及坏死组织排出体外，起到排出异物和清洁呼吸道的作用；但频繁的刺激性咳嗽可消耗体力，增加心脏负担，影响工作和休息，则失去保护意义，属病理现象。 咳痰是借助咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的现象。正常呼吸道有少量粘液，当呼吸道和肺脏发生炎症时，粘膜充血水肿，分泌物增多，渗出液、粘液、吸入的尘埃与组织坏死产物混合成痰。,二、病因,1呼吸道疾病 当咽、喉、气管、支气管和肺部的各种感染、出血、分泌物、。</p><p>5、咳嗽与咳痰,房山区第一医院 胸心外科 王会温,定 义,咳嗽：是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 同时，咳嗽也有不利的一面： 使呼吸道内感染扩散； 剧烈咳嗽可导致呼吸道出血、甚至诱发自发性气胸。 痰：气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液 咳痰：借助咳嗽将痰排出,发生机制,咳嗽：延髓咳嗽中枢受刺激,耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜等感受区,延髓咳嗽中枢,运动神经：喉下神经、膈神经、延髓神经,咽肌、膈肌和其他呼吸肌运动,咳嗽动作,发生机制,咳嗽动作：深吸气后，声门关闭， 借以突然剧烈的呼气， 冲出狭。</p><p>6、第二节 常见症状问诊,2019,-,1,症状评估之三 水 肿 Edema,2019,-,2,水肿的概念,定义（definition)： 人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀 。,2019,-,3,分类(classification)：,全身性水肿(anasarca)：液体在组织间隙弥漫分布，如心源性水肿(cardiac edema) 局部性水肿(local edema)：液体积聚在局部组织间隙，如血栓性静脉炎 积水(hydrops)：液体积聚在体腔内,如胸水,2019,-,4,2019,-,5,水肿的特点,皮肤特点： 隐性水肿(recessive edema)：出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达10% 显性水肿(frank edema)：皮肤肿胀、。</p><p>7、常见症状的评估 （皮肤粘膜出血、咳嗽与咳痰、咯血、发绀、呼吸困难）,外科与妇产科护理学教研室,一、皮肤粘膜出血,目的要求 掌握皮肤粘膜出血的临床表现及问诊要点。 熟悉皮肤粘膜出血的概念。 了解皮肤粘膜出血的病因及发生机制。,（一）概念 皮肤粘膜出血（mucocutaneous hemorrhage):是由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤粘膜自发性出血或轻微损伤后出血。,血管损伤 血管内皮细胞暴露 血管收缩 血小板激活 激活凝血系统 （黏附、聚集、释放） 血小板血栓形成 纤维蛋白形成 血凝块形成, ,（二）病因与机制,皮肤粘膜出血的。</p><p>8、2019/5/18,1,咳嗽与咳痰,2019/5/18,2,教学目的要求,1、掌握咳嗽，咳痰的概念，病因及临床表现 2、了解咳痰的发生机理，伴随症状,2019/5/18,3,一、概述,咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)是临床最常见的症状之一。 咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。因此如果频繁的咳嗽影响工作与休息，则为病理状态。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。,2019/5/18,4,。</p><p>9、2019/6/10,1,第六节 咳嗽与咳痰,三峡医专附院呼吸内科 张中星 (1学时),2019/6/10,2,教学目的要求,1、掌握咳嗽，咳痰的概念，病因及临床表现 2、了解咳痰的发生机理，伴随症状,2019/6/10,3,一、概述,咳嗽(cough)、咳痰(expectoration)是临床最常见的症状之一。 咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。因此如果频繁的咳嗽影响工作与休息，则为病理状态。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出。</p><p>10、第三节 咳嗽与咳痰,？,咳嗽好吗,一位老人的告白： 年少轻狂时，我戒不掉烟草的味道，如今，连呼吸这样极其简单的事情，我都觉得困难,咳嗽的概念,咳嗽 保护性反射动作 有害分泌物及其它异物排出 频繁的咳嗽影响工作和生活，并造成胸痛等痛苦，则失去保护意义。 为呼吸系统疾病最常见的症状。,咳痰的概念,咳痰 是呼吸道内的病理性分泌物，借助咳嗽排去体外。 临床上借助痰液的检查作出病理学诊断。,“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 自外击之则鸣； 劳欲情致，饮食炙煿b之火， 自内攻之则亦鸣”。 -医学。</p><p>11、第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,第三节 咳嗽与咳痰 couph and expectoration,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,定 义 咳嗽：机体的一种保护性反射动作。频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义，成为临床病征 咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,病 因 呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等 胸膜疾病 心脏疾病：肺淤血、肺水肿 中枢性因素 随意咳嗽,第一篇 常见症状咳嗽与咳痰,发生机理 呼吸道内分泌物或异物等 刺激呼吸道粘膜 三叉N的感觉纤维迷走N、舌咽N 延髓咳嗽中枢 喉下N膈。</p><p>12、第六节 咳嗽与咳痰,白城医学高等专科学校医学一系,教学目的要求,1、掌握咳嗽与咳痰的病因、临床表现， 2、了解伴随症状及问诊要点。,咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的病理性分泌物和外界进入呼吸道的异物排出。但长期的、频繁的、刺激性的、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则失去保护性意义，成为临床病征。 病理状态,痰：气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液（粘液、渗出物、组织破坏物和尘埃的混合物）病态现象 咳痰：支气管粘膜上皮纤毛运动和平滑肌收缩及咳嗽运动将痰排出的过程。,定 义,病 因,1.呼吸。</p><p>13、咳嗽（cough）,因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80以上，美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医,平均每个慢性咳嗽病人看过7.4个医师，平均每个病人做过8.5次检查,不吸烟者慢性咳嗽发病率1423,咳嗽的流行病学调查,1999年，美、加和欧洲止咳药的费用高达7.5亿美元，咳嗽病因繁多、涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，最易被疏忽,很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”,掌握咳嗽护理评估要点及相关护理诊断 2熟悉咳嗽的病因、发生机制、伴随症状,大纲要求,咳嗽,概 念,咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳。</p><p>14、咳嗽咳痰的护理,石柱县人民医院 内二科,咳嗽咳痰的护理,一、咳嗽咳痰的常见症状体征 二、咳嗽咳痰的常用护理诊断 三、咳嗽咳痰的护理措施及依据,一、咳嗽咳痰的常见症状体征,1.咳嗽与咳痰 咳嗽：是机体的一种反射性保护动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。 咳痰：是通过支气管平滑肌的收缩、支气管粘膜上皮细胞的纤 毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。,引起咳嗽与咳痰的常见呼吸系统疾病有： 呼吸道感染，以细菌、病毒感染为常见，如支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等； 支气管哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病；。</p><p>15、第二章 呼吸系统疾病病人的护理,第一节 概述 一、咳嗽与咳痰 二、胸痛,学习目标,掌握咳嗽咳痰、胸痛的护理措施 熟悉咳嗽咳痰、胸痛的护理评估方法及内容。 了解呼吸系统疾病解剖生理概要。,重点：,1.呼吸系统的解剖结构 2.咳嗽与咳痰的身体状况，护理诊断，促进有效排痰的措施 3.胸痛的身体状况，护理诊断，缓解胸痛的措施,呼 吸 系 统,呼吸道,鼻腔,口腔,喉,咽,气管,右主 支气管,左主支气管,膈,下叶(左肺),上叶 （左肺）,胸膜,呼吸系统,肺,上呼吸道,下呼吸道,支气管,左主支气管:细而长，嵴下角大，斜行，趋于水平。 右主支气管:短而粗，嵴。</p>