颅脑损伤病人

颅脑损伤病人Tag内容描述：<p>1、颅脑损伤患者亚低温治疗的颅脑损伤患者亚低温治疗的 研究进展研究进展 1 颅脑损伤 亚低温 护理 关键词 概念 脑保护机制 适应症 治疗方法 并发症 结论 1 2 3 4 4 5 6 概念 低温划分 :轻度低温 33-35 中度低温 28-32 深度低温 17-27 超深度低温 低于 16 朱诚和江基尧教授首次将 28-35 轻中度 低温定义为亚低温 治疗颅脑损伤的机制 降低脑组织的氧耗量 ,减少脑组织乳酸堆积 保护血脑屏障 ,减轻脑水肿 降低自由基水平 ,保护脑细胞 治疗颅脑损伤的机制 减少神经细胞钙逆流 ,阻断钙对神经元的 毒性作用 减少脑细胞结构蛋白破坏 ,促进脑组织结 构。</p><p>2、颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理 ( ( Craniocerebral trauma Craniocerebral trauma nursing)nursing) 郧阳医学院外科护理学教研室 赵 红 玲 1 教学目标 了解 头皮损伤处理方法、颅骨骨折和脑损伤机理 熟悉 颅骨骨折和脑损伤的诊断方法、临床表现及治疗 原则 掌握 脑脊液漏病人护理、脑损伤（特别是脑挫裂伤、 硬膜外血肿）临床表现与护理 2 重点 1、颅骨骨折临床表现、脑脊液漏观察、 判断和与理 2、脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血 肿）临床表现、治疗原则、病情观察、 及护理 3 难点 1、颅骨骨折和原发型脑损伤机理 2、意识障。</p><p>3、正常的脑容量： Vtotal = Vbrain + Vblood + Vcsf 85% 5% 10% 脑创伤后脑容量的调节 Vtotal = Vbrain + Vblood + Vcef + Vmass leision 隆德概念的治疗要点 1 1. 控制脑容量： 1a. 降低毛细血管的静水压： 降低平均动脉压以达到降低脑的灌注压 维持脑的灌注压在50 mmHg (metoprolol + clonidine) （NORDSTROM, C.H., REINSTRUP, P., XU, W., et al.(2003). Assessment of the lower limit for cerebral perfusion pressure in severe head injuries by bedside monitoring of regional energy metabolism. Anesthesiology 98, 809-814.） 。</p><p>4、课题：颅脑损伤病人的护理 目的与要求 1、了解各类颅脑损伤的分类、损伤机 制 2、熟悉各类颅脑损伤的临床表现 3、理解各类颅脑损伤的处理原则 4、掌握颅底骨折病人的五官护理，掌 握颅脑损伤病人的病情观察要点 教学重点与难点 1、头皮撕脱伤的急救处理，脑脊液漏 的治疗要点。 2、脑挫裂伤的诊断及表现，颅内血肿 的分类，各型颅内血肿的特点 3、颅底骨折病人的五官护理，颅脑损 伤病人的病情观察要点和昏迷的护理 头皮损伤 一、解剖概要：头皮分五层. 头皮损伤损伤的特点: 1)损伤的部位常是着力部位,损伤的类型 和程度可推断外力的大小。</p><p>5、颅脑损伤病人的护理 外科护理教研室 罗森亮 湘南学院教学课件 概述 颅脑损伤仅次于四肢损伤，占第二 位，分头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤。 其中脑损伤病情重、变化快、致残率和 死亡率高。 第一节头皮损伤 头皮解剖：分五层（皮肤、皮下、帽状腱膜、 腱膜下、颅骨外骨膜）外科将前三层视为一层。 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组 织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 头皮损伤包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱 伤三种。 表皮层 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下 组织 颅骨骨膜 一、头皮血肿(scalp hematoma) 按血肿部位分为。</p><p>6、颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤约占全身损伤的15%20%，仅次 于四肢损伤，常与其他部位损伤并存，伤 残率和死亡率均居首位。多见于交通和工 矿事故。自然灾害、爆炸、跌倒、坠落和 锐器和钝器对头颅的伤害。颅脑损伤包括 头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤，三者可单 独或合并存在。对预后起决定作用的脑损 伤的程度及处理效果。 一、头皮损伤 头皮损伤是因外力作用使用头皮完整性或皮内发生改变 ，是最常见的颅脑损伤。包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮 撕脱伤。 【病因和病理】 1、头皮血肿。</p><p>7、颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理 神经外科四病区 贺春燕 1 颅脑损伤 颅脑损伤的定义 指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成 的损害。 2 概述 颅脑损伤多见于交通、工矿作业等事 故，占全身各部位损伤的1020%， 仅次 于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位 。颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损 伤,三者可单独存在，也可合并存在。对预后 起决定性作用的是脑损伤的程度及其处理效 果。 3 第一节头皮损伤第一节头皮损伤 头皮解剖：分五层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜 、 腱膜下、颅骨外骨膜） 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强。</p><p>8、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn亚低温在重症颅脑损伤病人中治疗的护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn目的 研究亚低温在重症颅脑损伤病人中的护理体会。方法 通过2006年9月2007年6月威海技术开发区48例重症颅脑损伤病人的亚低温治疗的护理观察，结合颅脑损伤病人的特点，参照亚低温在重症脑外伤病人中的应用，采用不同于治疗脑外伤的冬眠药物，通过对颅脑损伤病人采用亚低温治疗,对环境要求、降温护理、神经系统、呼吸、循环系统的观察护理结果进行临床资料搜集、论证，并与非亚低温治疗护理组重症颅脑损伤病人的。</p><p>9、中华医学写作杂志2 0 0 2年第 9卷第 1 4期 C h i n e s e j o u r n a l o f m e d i c a l ,a r i t i n g 2 0 0 2 ， V o l 9 No 1 4 1 1 2 3 品 口服应 用的不断推 广， 在解 痉 、 驱 虫作 用方 面也有 大量报道 ， 该 药作 用快 ， 解 痉 镇痛效果好 ； 味甜， 口感 好， 服 用方 便， 易 于 小儿 服用， 与复方 甲笨 咪唑 合 用， 治 疗 d , J L 胆道蛔 虫症有起 效快 、 疗 效 可靠 、 副 作用小等 优点 ， 比传 统 治 疗 方法 更 为 安 全， 是值得临床医师借鉴的治疗小儿胆 道蛔虫症 的有效方法。 、， 参考文献 乖 5 6 1 裘法祖。</p><p>10、授课章节第二十八章 颅脑损伤病人的护理第一节、第二节、第三节、第四节授课对象2007级护理学本 科学 时2时 间 2009-11-3授课地点2206教师教学目的要求了解颅骨骨折机制和脑损伤机制及头皮损伤处理办法熟悉颅骨骨折、脑损伤的诊断方法、临床表现及处理原则掌握脑脊液漏病人护理及脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）的临床表现与护理教学重点难点重点：1、颅骨骨折的临床表现，脑脊液漏的观察、判断及护理2、脑损伤（特别是脑挫裂伤、硬膜外血肿）临床表现、治疗原则、病情观察、判断及护理。难点：1、颅骨骨折机制和原发型脑损伤机制。。</p><p>11、颅脑损伤病人的护理,学习目标 了解头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤的临床表现及治疗原则 熟悉硬脑膜外血肿的临床表现及处理原则。 掌握颅脑损伤病人的护理估计、护理诊断/问题和护理措施。 比较颅前窝、中窝、后窝骨折临床特点及脑脊液漏的护理。,头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤,头皮分五层： 皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下 骨膜层,三种头皮血肿的鉴别,皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 部位 皮下组织层 帽状腱膜下层 颅骨骨膜下层 范围 小 大，可超过骨缝 限于颅骨范围 质地 周围硬中心软 软 稍硬 波动感 有 有 有 原因 产伤碰伤 切。</p><p>12、颅脑损伤病人的护理 主讲：田维忠,概 述,颅脑损伤约占全身损伤的15.2%，仅次于四肢损伤，常与身体其他部位的损伤复合存在，其致伤、致残率为首位，颅脑损伤可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤，三者可单独存在也可合并存在。,一 头皮损伤,【头皮解剖概要】 分为五层： 各层的特点,分 类,头皮血肿： 可分为：皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿 处理：小血肿自行吸收无需特殊处理。 血肿大，分次穿刺抽血加压包扎。 头皮裂伤：出血多、易休克 处理：局部压迫止血，及早清创缝合。 头皮撕脱伤：剧烈疼痛及大量出血，可导致失血性或疼痛性。</p><p>13、1,颅脑损伤病人的护理,急诊科 曾小慧 李珍,2,病历介绍,患者，女性.47岁.因车祸致头.胸及全身多处外伤1小时于2011年10月15日21：10急诊入抢救室。查T36.3 ，P 112次/分，R 8次/分，BP 150/80mmHg，呈深昏迷状，左眼睑青紫，双侧瞳孔等大等圆，直径为5.0mm,光反射消失。,3,急救处理,心电监护 建立静脉通路，完善相关检查 气管插管，呼吸机辅助呼吸 急请相关科室会诊 保留导尿,4,急诊检查结果,血气分析： 酸碱度：7.06 Pac02: 53mmHg 血常规： 白细胞：23109/L 中性粒细胞：16.4109/L 血红蛋白：108g ,5,肝肾功能.电解质： Ck同工酶 98 U/L 。</p>