颅内动脉狭窄

颅内动脉狭窄Tag内容描述：<p>1、症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄 中国专家共识解读 1 v 症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄 (sICAS) 是指由于动 脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄，并在狭窄动脉供血区域 发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作 (TIA)。 sICAS是全球 范围内脑卒中的重要病因，尤其在中国和亚洲人群中更为 突出。 流行病学 v 在中国， 33% 50% 脑卒中和 50% 以上的 TIA 存在 sICAS 。其他亚洲国家如泰国、韩国和新加坡的脑卒中病例中， sICAS的比例也分别高达 47% 、 28% 60% 和 48% 。而美 国每年脑卒中或 TIA 病例中，仅 10% 由 sICAS所致。 v 香港 、 台湾和中。</p><p>2、颅内动脉狭窄的腔内治疗 张立群 颅内动脉狭窄 n种族差异对脑动脉狭窄影响已得到公认。 n亚洲人动脉硬化病变好发于颅内动脉。 n欧美人好发于颅外动脉，特别是颈动脉。 颅内动脉狭窄 n年龄与狭窄动脉分布： n青年组（1844y）：单纯颅内动脉狭窄 74.5。 n中年组（4559y）及老年组（60y）： 颅内外狭窄并存（分别为47.1和52)。 颅内动脉狭窄 n颅内动脉狭窄的分布： nMCA（39.2%，起始段、主干、分叉处及上干 、下干的起始段）。 nICA（33.3%，海绵窦段及终末段）。 nVA（13.5%，颅内、颅外段交界处及硬膜内段 ） nACA（9.9%，起始段）。 nBA（。</p><p>3、Hyperlipidaemia,27%,Smoking,27%,Obesity,18%,Inactivity,27%,Carotid stenosis,4%,Hypertension,35%,Relative risk,Percentages indicate prevalence,2%,Atrial fibrillation,Alberts. Curr Med Res Opin 2003;19:438441,1 前言： 高血压是最重要的卒中危险因素,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,Framingham Study: DBP 5mmHg Stroke Risk 46%,Stroke and usual BP among 2435 individuals with a history of TIA or minor stroke.,Rodgers A, MacMahon S, et al. BMJ. 1996:313:147,Usual Diastolic B。</p><p>4、经颅多普勒 (TCD)在诊断颅内动脉狭窄中的应用,四川大学华西医院神经内科 周沐科,Transcranial Doppler sonography(TCD) 1982 年挪威学者Aaslid 在世界上率先报道了经颅多谱勒超声技术 各级医院常见,常用于颅内动脉狭窄的诊断,服务对象：缺血性卒中的二级预防,帮助了解血管形态 帮助确定缺血性卒中的分型 针对性的预防,能够获得什么样的信息 怎样评价和分析获得的信息 得出什么样的诊断 优缺点,能够获得什么样的信息,血流速度（红细胞流动速度）计算公式 V= 2 F0 cos / Fd C,2MHZ探头 声窗 颞窗 眼窗 枕窗,检查方法,选择声窗 颞窗（大脑中。</p><p>5、血管内支架治疗颅内、外动脉狭窄和颅内宽颈动脉瘤【摘要】 目的 探讨血管内支架治疗颅内、颅外动脉狭窄以及颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法应用血管内支架成形治疗14例颅内、颅外动脉狭窄;支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤5例,单纯支架置入治疗颅内宽颈动脉瘤1例。结果14例颅内、外动脉狭窄,经支架成形治疗后10例血管直径恢复正常,4例血管直径恢复85%90%。6例颅内宽颈动脉瘤,4例获得致密栓塞,1例疏松栓塞,1例单纯支架置入后动脉瘤腔内血流滞留。术中发生支架移位1例。随访136月,无发生缺血或出血性事件,10例定期血管造影检查未。</p><p>6、颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗,高 山 北京协和医院神经内科,发现颅内动脉狭窄了应该怎么办？,大动脉粥样硬化性狭窄,无症状性颅内动脉狭窄？,对于无症状颅内动脉狭窄,国际国内没有一项指南建议支架治疗！,为什么？,无症状大脑中动脉粥样硬化性狭窄发生卒中的风险,Ni J, Yao M, Gao S, Cui LY.Stroke risk and prognostic factors of asymptomatic middle cerebral artery atherosclerotic stenosis. J Neurol Sci. 2011 Feb 15;301(1-2):63-5.,2003年-2006年入组，北京协和医院神经科TCD检查室,TCD筛查MCA狭窄：224例,TCD+MRA：87例,13例TC。</p><p>7、高血压 与 颅内动脉狭窄,上海高血压研究所 上海瑞金医院高血压科 朱鼎良,研究背景:高血压与脑卒中,- 中国高血压防治指南2010,研究背景:缺血性脑卒中,Zhang LF, et al. Stroke 2003;34:2091-2096,缺血性 (62.4%),原因不明 (8.3%),蛛网膜下腔出血 (1.8%),出血性 (27.5%),研究背景: 颅内外动脉病变,缺血性脑卒中最常见原因为颅内外动脉动脉粥样硬化病变 颅内外动脉病变存在明显种族差异,缺血性脑卒中与颅内动脉狭窄:种族差异 颅内动脉狭窄的诊断技术 颅内动脉狭窄的患病率及危险因素 颅内动脉狭窄与缺血性脑卒中的队列研究,美国脑卒中筛查网。</p><p>8、脑动脉狭窄支架植入术及护理,脑系二病区 陈伟建,陈伟建,13512279451,28261746qq.com,脑动脉狭窄支架植入术,脑血管支架植入术的定义 -脑动脉狭窄支架植入术相对适应症 -脑动脉狭窄支架植入术相对禁忌症 -脑动脉狭窄支架植入术术前护理 -脑动脉狭窄支架植入术术中护理 -脑动脉狭窄支架植入术术后护理,陈伟建,13512279451,28261746qq.com,脑动脉狭窄支架植入术定义,脑动脉狭窄成形支架植入术，是临床常用的介入治疗脑动脉狭窄方法。通常局麻，经股动脉穿刺放置动脉鞘，经鞘孔通过血管成形支架输送系统，把支架放置血管狭窄部位，实现狭窄血管。</p><p>9、脑动脉狭窄及侧支循环的分布,狭窄发生率: 颅内颅外。颅内动脉狭窄的发生率(80. 7 %)，颅外动脉约(56. 1 %) 颅外动脉狭窄的好发部位依次为: ICA(36. 8 % ,起始段) 、VA (30. 4 % ,起始段) 、SCA (15. 8 % ,近端) 、ECA(6. 4 % ,起始段) 、CCA(5. 3 % ,近球部) 。 颅内动脉狭窄的好发部位依次为: MCA(39. 2 % ,起始段、主干、分叉处及上干、下干的起始段) 、I-ICA(33. 3 % ,海绵窦段及终末段) 、I-VA (13. 5 % , 颅内、颅外段交界处及硬膜内段) 、ACA (9. 9 % ,起始段) 、BA (6. 4 % ,全段) 、PCA(4. 7 % ,交通前段),1.缺血性脑血管病患者狭。</p><p>10、症状性颅内动脉狭窄患者的最佳药物治疗,过去，我们只能通过尸检来观察动脉粥样硬化的形态,在过去,我们只能通过尸检观察动脉粥样硬化的形态。其他原因的动脉狭窄更是无从检测。,现代血管影像学技术的发展 为观察动脉狭窄形态提供了直观证据,3,颈动脉内膜厚度 (cIMT) B超,血管内超声(IVUS),颈总动脉壁,核磁共振成像(MRI),定量冠脉造影,颈动脉斑块总体面积 （TPA）,颅外动脉,充分、正确利用各脑血管检查手段来 明确缺血性卒中的病理基础,TCD,CTA,MRA,DSA,脑动脉狭窄：缺血性卒中的重要病因,动脉粥样 硬化斑块,血栓形成,栓子脱落 堵塞远端,原。</p><p>11、发现脑动脉狭窄了应该怎么办？,1,发现脑动脉狭窄了应该怎么办？,做内膜剥脱？放支架？,大动脉粥样硬化性狭窄,颈动脉狭窄-无症状,3,给予最佳药物治疗的无症状颈动脉狭窄病人，同侧卒中风险低,LarsMarquar。</p>