脑梗塞护理查房课件

脑梗塞护理查房课件Tag内容描述：<p>1、脑栓塞的护理查房脑栓塞的护理查房 定义 脑梗塞是缺血性卒中的总称，包 括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓 塞等，约占全部脑卒中的70，是脑 血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致 局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。 梗塞2min，采用套管针输液，减少穿刺次数。 6 对卧床病人，加强皮肤护理，勤翻身，动作轻柔，避免拖、拉 、推，床铺保持干燥，预防褥疮发生。 7 做好饮食护理，给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给 予低糖饮食，多食绿色蔬菜及含纤维素多的食品，保持大便 通畅，预防便秘。对进食呛咳者，喂食速度要慢，宜食糊状 食物，。</p><p>2、脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房 神经内科神经内科 2012.22012.2 查房内容 1 脑梗塞的概述及分类 2 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 3 脑梗塞病人的护理查体 4 脑梗塞的护理诊断及护理措施 5 康复指导 6 出院宣教 耦淳边拒沙鍪寒嘤网书莘脖陈壮团勤腐竟璺轾绫彪粘谶 概述：又称缺血型脑卒中，是指局部概述：又称缺血型脑卒中，是指局部 脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑组织由于缺血而发生坏死所致的 脑软化，在脑血管病中最常见，占脑软化，在脑血管病中最常见，占 60%60%90%90% The definition of cerebral infarction 讠胨爨。</p><p>3、脑梗塞护理查房 . 什么是脑血管病？ 脑部血管病变，全身血液循环紊乱 脑部供血障碍 特点：三高一多（高发病率、高死亡率、 高复发率、多并发症） 主要临床特征 急性脑功能损害急性脑功能损害 分类 出血性（脑出血、蛛 网膜下腔出血） 缺血性（脑血栓形成 、脑栓塞、腔隙性脑 梗塞、TIA短暂性脑缺 血发作 ） TIA、脑梗塞、脑出血临床表现的区 别 TIA：突然起病，维持几分钟到几十分钟，在24 小时内症状体征消失，有眩晕、言语不清、对侧 偏身身体障碍、同侧单眼失明、对侧偏瘫 脑梗塞：头疼、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、吞咽困 难、口齿不清、。</p><p>4、脑栓塞的护理查房,ICU,定义,脑梗塞是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。,梗塞6小时 CT未见明显 梗塞灶。,48小时后 CT显示 明显病灶,120小时 CT显示 明显梗塞灶 伴水肿带,病理生理,能量代谢衰竭 神经细胞内钙超载 兴奋性氨基酸及NO细胞毒性 自由基损伤 酶代谢障碍 阶段性、相互关系、平衡调节,脑梗塞分类 （据发生的主要病因及机制）, 动脉血栓性脑梗塞 心源性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 其他原因的脑梗塞,按解剖部位分为大。</p><p>5、脑梗塞,护理查房,时间： 2016年6月14日 地点：内四科中医理疗室 主持人：唐晓红 主讲人：杨月香 参加人员：本科室护理人员,目 录,1脑梗塞概述 2患者病情介绍 3患者的主要治疗措施 4护理诊断 5护理措施及护理评价 6健康教育 7出院指导,概 述,病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多。</p><p>6、1,脑梗塞病人的护理查房 内科 许,2,什么是脑血管病,三高一多,高发病率、高死亡率、高复发率,脑部血管病变 全身血液循环紊乱,脑组织 供血障碍,并发症多,3,主要临床特征,急性脑功能损害,4,分 类,缺血性,脑出血 蛛网膜下腔出血,TIA 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞,出血性,5,TIA、脑梗塞和脑出血的区别,突然起病，维持几分钟到几十分钟，在24h内症 状体征消失，有眩晕、言语不清、对侧偏身感觉 障碍、同侧单眼失明、对侧偏瘫。,头痛、呕吐、迅速出现意识障碍、颜面潮红、呼 吸深沉有鼾声、脉搏缓慢有力、血压升高、全身 大汗、大小便失禁。,。</p><p>7、脑梗塞的护理查房,神经内科 2013-09-10,一、查房的目的,了解病人的护理质量 了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量 复习疾病的相关知识,腔隙性脑梗塞的概述,腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑处。,病例分析,相关知识介绍,护理诊断,护理措施,目录,病例分析,黄XX，男，52岁，因“右侧肢体乏力，伴言语不清、头晕4天”于2013年09月5日15：03入院。入科时神志清醒，双侧瞳孔。</p><p>8、中风患者的护理查房,中医科 岳海凤,病例介绍,25床患者曹 男 94岁 意识障碍8月，咳嗽7月，加重伴憋喘2小时收入院，T36.4 P78次/分 R16次/分 BP133/67mmHg 疼痛评分0分 中医诊断：中风 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、2型糖尿病 既往史：脑梗塞后遗症、痴呆、肺炎、肠易激综合征、二期压疮,定义,各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。 在脑血管病中最常见,占60%-90%,病因,最常见的病因动脉粥样硬化，其次是高血压、糖尿病和血脂异常 血管壁病变 血液成分改变 血流动力学改变 其。</p><p>9、脑梗塞患者护理教学查房,2016.6.24 李,目标：,常见病 多发病,三大死亡原因之一,遗留瘫痪、失语等严重残疾,社会和家庭带来沉重负担,CVD,脑梗塞的概念 由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多重因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。,病因,(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病，数小时或12天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出 现吞咽困难，说话不清，恶心、 。</p><p>10、脑梗塞病人的护理查房,秦皇岛市第四医院,脑梗塞的概述,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。,病史介绍,某某，男，81岁，因“心悸，胸闷伴咳嗽，咳痰半月余”于2010年11月26日10时入我院干内科。当日17：20时突发神志不清，呼知不应，呼吸浅慢，经我科医生会诊后于20：40转入我科，入科时神志昏迷，双侧瞳孔散大，左侧约5mm，右侧约4.5mm，对光反射消失，立即行口插管接呼吸机辅助呼吸，模。</p><p>11、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>12、急性脑梗塞护理查房,神经内科,护理诊断、措施及评价,既往史、,基本资料,现病史,辅助检查,诊断及治疗,现病史,患者张家梁，男性，63岁 因突发右侧肢体无力伴言语不清6小时入院。患者6小时前起床时突然出现右侧肢体活动不利，表现为右上肢抬举力量下降，右手持握力量下降，右侧下肢站立、迈步不稳，口角歪斜，言语含糊，吐词不清，无明显听理解障碍，无头痛及吞咽困难，无大小便失禁。,查体：神志清楚，轻度构音障碍，右侧中枢性面舌瘫。右侧肢体肌张力低下，右上肢肌力4级，右下肢肌力4级，右侧肱二头肌反射、膝反射减弱，右侧肢体针刺痛觉。</p><p>13、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>14、脑梗塞护理查房,神经内科实习小组 2013-8-28,脑梗死的概述,脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。,脑梗死的分类及病因,(一)非栓塞性脑梗死的病因有： 1动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 2动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 3高血压 可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形。</p><p>15、2016年第四季度护理查房 大面积脑梗塞护理,主要内容,1脑梗塞的定义 2病因及临床表现 3病史简介 4体格检查（病房） 5辅助检查 6护理诊断（存在护理问题） 7护理措施 8总结与讨论,定义,大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。 。,病因及临床表现,【病因】 颅外其他部位病变形成栓子，随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞引起脑缺血、脑软化，造成脑局部急性血流中断，出现相应的神经系统症状与体征，常出。</p><p>16、脑梗死,神经内科护理查房,1,查房目的,1.明确患者存在的护理问题 2.对病人实施个体化的整体护理 3.对脑梗死的相关知识进行回顾,2,概述,脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑卒中，中国每年死于脑卒中者有160万之众 脑卒中有高致残、致死率和高复发率 以时间计算 每12秒有一个中国人发生脑卒中 每21秒有一个中国人死于脑卒中 世界卒中日 10月29日,3,概述,脑卒中包括脑梗死（缺血性卒中）和脑出血（出血性卒中），脑梗死占全部脑卒中的80%，二者的比例为6：1,4,概述,脑梗死（cerebral infarction CI）又称缺血性脑卒中。</p><p>17、脑梗塞护理查房,病例介绍,患者，吕锡斌，男，51岁，系“眩晕、恶心、呕吐5小时” 于2018年1月18日收住我科.,病例,病例,现病史：患者于近3天连续发作心慌胸闷，当时有头晕及恶心呕吐、全身大汗，每次发作约数分钟，随后可自行缓解，当时未予重视。患者诉于2018.1.18日上午再次出现心慌胸闷，症状较重。被家人送人我院，于入院后患者突发眩晕、视物旋转、不敢睁眼、不能活动、恶心呕吐等症，伴有全身大汗。当时无意识丧失、无寒战抽搐，无二便失禁。来时神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常。</p><p>18、脑梗死护理查房,1,该患者存在的护理问题,1.意识障碍：与脑梗死有关 2. 低效性呼吸形态：与气道分泌物增加清理呼吸道低效有关 3.潜在并发症：脑疝：与脑组织水肿有关 4.躯体移动障碍：与意识障碍偏瘫有关 5.营养失调：低于机体需要量：与意识障碍吞咽困难有关 6.潜在并发症：尿路感染：与导尿有关,2,昏迷患者的病情观察,1生命体证监测 护士应密切观察其心率、心律、血压、呼吸体温及血氧饱和度的变化。 2神经系统功能监测 应密切观察病人瞳孔变化，有否对光反射、压眶反射、睫毛反射、四肢反射活动及抽搐的发生，注意肌张力等级及昏迷程度。</p><p>19、脑梗塞护理查房,1,目 录,1脑梗塞概述 2患者病情介绍 3患者的主要治疗措施 4护理诊断 5护理措施及护理评价 6健康教育 7出院指导,2,概述,病因 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人。,3,分类 脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉。</p>