内科学心力衰竭

内科学心力衰竭Tag内容描述：<p>1、徐州市第一人民医 院心内科丁少娟 掌握内容 1、心力衰竭的诊断 2、慢性心力衰竭的治疗 3、急性左心衰的抢救 概 念 肺循环淤血 心肌收缩力CO 组织血流下降：疲乏无力 肺循环淤血：呼吸困难 体循环淤血：水肿 CO正常， LVDF 心输出量 心率 每搏输出量 心室舒张期充盈量 （前负荷） 心室射血能力 心肌收缩力 动脉血压 （后负荷） 心衰病因 一 原发性心肌损害 1.缺血性心肌病 2. 心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病 糖尿病 二. 心脏负荷过重 1. 压力负荷（后负荷）过重 2. 容量负荷（前负荷）过重 诱因 F 感染 F 心律失常 F 血容量增加 F 过。</p><p>2、心力衰竭心力衰竭 承德医学院附属医院心脏内科承德医学院附属医院心脏内科 丁振江丁振江 概概 念念 心力衰竭心力衰竭(heart failure)(heart failure)是各种心脏结构和是各种心脏结构和 （或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血 功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要 ，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或），器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或） 体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表 现是。</p><p>3、Heart Failure A Disease for the Internist Dr Chris Davidson Sussex Cardiac Centre BRIGHTON UK 1EFIM Beziers 2007 Heart Failure a typical case? nMedical Assessment Unit n78 year old woman nHypertension ; type II Diabetes nAF 110/min, 180/80, JVP+, oedema+ nCXR: cardiomegaly, pulmonary congestion nECG: AF, LBBB Given iv Frusemide 80mg with a good diuresis and feels better today 2EFIM Beziers 2007 Heart Failure A Disease for the Internist nWho looks after patients with Heart Failure? nUse of。</p><p>4、心力衰竭 (Heart failuse),心力衰竭是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的严重阶段，发病率高。因病因、病程进展及病损程度不同，对治疗反应的差异也大，严重影响患者生活质量，是导致病人死亡的主要原因。,心衰的流行病学,心衰的发病率仍在上升。人群患病率约为 1.52.0%，包括临床无症状的左室收缩 功能不全(ALVSD)在内可达3.54.0%， 65 岁以上可达6%10%。 美国约有心衰患者480万，每年新增患者约 4070万。死于心衰的患者每年约25万。在 过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。,Framingham研究，自诊断心衰起计算， 2年内死亡率：男性。</p><p>5、心力衰竭 (Heart Failure),温州医科大学附属第一医院 心血管内科教研室,心力衰竭总论,定义 心力衰竭的类型 病因 病理生理 代偿机制 心力衰竭时各种体液因子的改变 舒张功能不全 心肌损害和心室重塑,心力衰竭总论,定义 心力衰竭的类型 病因 病理生理 代偿机制 心力衰竭时各种体液因子的改变 舒张功能不全 心肌损害和心室重塑,定义,临床表现：呼吸困难，乏力，水肿。 心功能不全或心功能障碍（cardiac dysfunction）：概念更广泛，伴有临床症状的心功能不全称为心力衰竭。,心力衰竭总论,定义 心力衰竭的类型 病因 病理生理 代偿机制 心力衰。</p><p>6、第二章 心力衰竭,heart failure,什么是心力衰竭？,各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。,舒张期心力衰竭,某些情况下心肌收缩力使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病等。,基。</p><p>7、心力衰竭 (Heart failuse),心力衰竭是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的严重阶段，发病率高。因病因、病程进展及病损程度不同，对治疗反应的差异也大，严重影响患者生活质量，是导致病人死亡的主要原因。,心衰的流行病学,心衰的发病率仍在上升。人群患病率约为 1.52.0%，包括临床无症状的左室收缩 功能不全(ALVSD)在内可达3.54.0%， 65 岁以上可达6%10%。 美国约有心衰患者480万，每年新增患者约 4070万。死于心衰的患者每年约25万。在 过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。,Framingham研究，自诊断心衰起计算， 2年内死亡率：男性。</p><p>8、急性心力衰竭,定义：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血 类型：急性左心衰，肺水肿，心源性休克；急性右心衰 病因： 急性心肌收缩力：急性心肌梗死、严重心肌炎 急性容量负荷过重：输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全 其他：高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常 严重程度分类：Killip分级,患者，熊XX，女性，92岁，因“活动后胸闷4年，加重伴发热、咳嗽4天”入院。入院时间：2016年1月12日 现病史简述：患者受凉后出现发热，最高体温38.5摄氏度，。</p><p>9、第二章 心力衰竭,heart failure,什么是心力衰竭？,各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。,舒张期心力衰竭,某些情况下心肌收缩力使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病等。,基。</p><p>10、心力衰竭,VIP病房 董爱芝,.,.,概 念,心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血而引起的一组综合征。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。,心力衰竭的类型,左心衰、右心衰和全心衰 急性心衰和慢性心衰 收缩性心衰和舒张性心衰,收缩和舒张功能不全的比较,心力衰竭分期,A期(pre-heart failure ,前心衰阶段):有心力衰竭的高危因素，但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。 B期(pre-cl。</p><p>11、中医内科学,第二章 心系病症,第一节 心悸 第二节 胸痹心痛 第三节 心衰 第四节 不寐,学习目的 掌握心系病证的发病特点，以及心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等病的概念、病因病机、诊断及鉴别诊断、辨证论治等。 学习要点 心悸辨证要点，分证论治，惊悸与怔忡鉴别；胸痹心痛概念，治疗原则，分证论治，预防调护；心衰概念，与哮病鉴别，辨证要点，分证论治；不寐基本病机，分证论治。,心主血脉，又主神明，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜，其经脉属心络小肠。心之本脏病多因情志所伤、禀赋不足、年老体虚、久病失养所致，。</p><p>12、心力衰竭,概 念,心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。,心力衰竭的类型,左心衰、右心衰和全心衰 急性心衰和慢性心衰 收缩性心衰和舒张性心衰,收缩和舒张功能不全的比较,心力衰竭的分度 心力衰竭分期 心力衰竭分级,心力衰竭分期,A期(pre-heart failure ,前心衰阶段):有心力衰竭的高危因素，但没有器质性心脏病和心力衰竭的。</p><p>13、第二章心力衰竭,heartfailure,什么是心力衰竭？,各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。,舒张期心力衰竭,某些情况下心肌收缩力使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室。</p><p>14、心力衰竭 心力衰竭 heartfailure HF 是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和 或 射血功能受损 心排血量不能满足机体组织代谢需要 以肺循环和 或 体循环淤血 器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征 主要。</p><p>15、心 力 衰 竭 Heart Failure,吉大二院 陈丽娟,垢蝇蓄誉矢震那舒召菊脚业枯投弟涉贵康买欧故芳学带莫澳谢悟哭桶尺窑内科学教学资料：2015心力衰竭五年制内科学教学资料：2015心力衰竭五年制,却溶笆害铂减纷拷澎停裙拯囱秧得抵钳僳峦驭邀监烛熟荷苫震亮卉男人这内科学教学资料：2015心力衰竭五年制内科学教学资料：2015心力衰竭五年制,心力衰竭,概念：各种心脏结构或功能疾病导致心。</p><p>16、心力衰竭,心脏解剖,心脏的生理功能：规则、协调地收缩和舒张，提供血液循环的动力。,心力衰竭（heart failure)：是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量下降，从而使组织、器官血液灌注不足，同时伴有肺偱环和（或）体循环淤血表现的临床综合征。 充血性心力衰竭（congestive heart failure） 心功能不全（cardiac dysfuncti。</p>