内酰胺类抗菌药物

内酰胺类抗菌药物Tag内容描述：<p>1、内酰胺类抗生素 抗菌药物（ Antibacterial/Antimicrobial agents）： 对病原菌有抑制或杀灭作用，是防治感染性疾病的一类重要药物。 包括： 抗生素、人工半合成、全合成的化学药物 抗生素（ Antibiotics）： 由生物包括微生物（细菌、真菌、放线菌）、植物和动物，在生命活动中 产生的，能够选择性的抑制或影响其他生物功能的有机物质。 4 01 抗生素的分类 -内酰胺类（ -lactamAntibiotics） 糖肽类（ Polypeptide Antibiotics） 大环内酯类（ Macrolides） 四环类（ Tetracyclines） 02 04 06 03 05 氨基糖苷类（ Aminoglycosides） 其他。</p><p>2、化学药品快检工作手册 培 训 中国药品生物制品检定所 化学药品快速检验教学组 药 品 检 测 车 药品 鉴别 辅助 信息系统 药品快速鉴别系统 药品近红外光谱 快速鉴别系统 药品化学反应 快速鉴别系统 药品薄层色谱 快速鉴别系统 药品抽验不良 记录数据库 撤消药品批准 文号品种数据库 药品外观鉴别 数据库 化学快速鉴别 系 统 u化学快速鉴别系统 ： 是以 疗效相近的一类药品 为研究对 象，按照 药品结构类别 ，以 能有效区分 结构相似的药品 而建立的鉴别方法。化 学药品快速系统鉴别法既能快速鉴别 本 类药品和非本类药品 的同时，也能快速 。</p><p>3、内酰胺类抗菌素的临床合理使 用 - 内酰胺类抗生素 (-lactam antibiotics) -内酰胺类 是一类结构中是一类结构中 含有含有 -内酰胺环的抗内酰胺环的抗 生素。生素。 包括包括 : 青霉素青霉素 类类 头孢菌素头孢菌素 类类 其他其他 -内酰胺内酰胺 类类 一、作用机理 n 抑制细菌细胞壁的粘肽合成酶（又叫 青 霉素结合蛋白， PBPs）， 从而阻碍细 胞壁粘肽的合成。 细菌对 -内酰胺类抗生素耐药机制可概括为： 细菌产生 -内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等） 使易感抗生素水解而灭活； 对 G菌产生的 -内酰胺酶稳定的广谱青霉素和二 、三代头孢，。</p><p>4、内酰胺类抗生素的不良反应科教文卫内酰胺类抗生素的不良反应科教文卫 青霉素类抗生素和头孢菌素均含有 -内酰胺环,故统 称为 -内酰胺类抗生素。总的来说,该类抗生素较为安全, 毒副反应小,但也可发生致命性的不良反应,如过敏性休克, 故临床医生在应用此类药物时应熟悉可以出现的各种不良 反应,注意预防或及时给予对症处理。 一、青霉素类抗生素的不良反应 1.过敏反应:是青霉素类的主要不良反应。无青霉素过 敏史病人中,过敏反应的发生率为 xxxx1xxxx,大多为皮疹 反应。自 1968-1977 年,多次大范围人群调研结果,过敏性 休克的发生率。coombs 。</p><p>5、Resistance to -lactam antibiotics within the Enterobacteriaceae Paul D. Fey, Ph. D. University of Nebraska Medical Center Objectives Understand the mechanisms of -lactam resistance in GNRs Understand how -lactamases are transferred. Know the characteristics of three classes of -lactamases ESBLs AmpC KPC Mechanism of -Lactam Action Bactericidal -lactams bind and inhibit penicillin binding proteins (PBPs) PBPs are responsible for assembly, maintenance, and regulation of peptidoglycan。</p><p>6、-内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 Beta-lactam antibioticsBeta-lactam antibiotics -内酰胺类抗生素系指化学 结构中具有-内酰胺环的一大类 抗生素。包括青霉素类、头孢菌 素类及非典型-内酰胺类。其基 本结构前者为6-氨基青霉烷酸（ 6-APA ）后者为7-氨基头孢烷酸 （7-ACA）。 第一节 -内酰胺类抗生素的共性 【体内过程体内过程】 吸收后吸收后广泛分布于全身广泛分布于全身组织，组织， 包括关节液、胸膜液、心包液、胆包括关节液、胸膜液、心包液、胆 汁等，但在前列腺、脑组织和眼组汁等，但在前列腺、脑组织和眼组 织中浓度低；多数在。</p><p>7、第三十九章 -内酰胺类抗生素 （-lactam antibiotics） 1 天然青霉素的发现 2 药物：含有-内酰胺环的抗生素 包括： 青霉素类 头孢菌素类 非典型-内酰胺类 内酰胺酶抑制剂 3 特点 抗菌活性强 抗菌范围广 毒性低 临床疗效高、适应证广、品种多 4 第一节 分类、抗菌作用机制和耐药机制 一、 -内酰胺类抗生素分类 （一）青霉素类按抗菌谱和耐药性分5类： 1.窄谱青霉素类：青霉素G、青霉素V 2.耐酶青霉素类：甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林 3.广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林 4.抗绿脓杆菌广谱青霉素类：羧苄西林、哌拉西林 5.抗G-菌青霉素类：。</p><p>8、第三十九章 -内酰胺类抗生素,长治医学院药学系 张晓京,2019/4/2,2,-内酰胺类抗生素（-1actam antibiotics）是指化学结构中含有-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型内酰胺类和-内酰胺酶抑制剂等。 一、-内酰胺类抗生素的分类 （一）青霉素类 按抗菌谱和耐药性分为5类： 窄谱青霉素类 耐酶青霉素类 广谱青霉素类 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 革兰阴性菌青霉素类,2019/4/2,3,（二）头孢菌素类 按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 （三）其他。</p><p>9、我国抗菌药使用情况,中国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一，使用量和销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。中国住院患者的抗菌药物使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%，远远高于30%的国际平均水平。欧美发达国家抗菌药物使用量大约占所有药品的10%左右，而根据有关部门的统计，中国抗菌药物使用量最低的医院也要占到30%左右，部分基层医院可能高达50%以上。,2019,-,1,抗菌药物临床应用指导原则,一、抗菌药物临床应用的基本原则 二、抗菌药物临床应用的管理 三、各类抗菌药物的适应证和。</p><p>10、抗微生物药物-内酰胺类,药剂科：贾朝辉,作 用 机 理,抑制细菌细胞壁的粘肽合成酶（又叫青霉素结合蛋白，PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽的合成。,-内酰胺类抗生素 (-lactam antibiotics) -内酰胺类是一类结构中含有-内酰胺环的抗生素。 包括: 青霉素类 头孢菌素类 其他-内酰胺类,青霉素类药物,半合成青霉素,耐酸青霉素类,耐酶青霉素类,广谱青霉素类,抗绿脓杆菌广谱青霉素类,天然青霉素,抗G菌青霉素类,一、青霉素类,母核中的-内酰胺环是关键结构，此环裂解则失去抗菌活性。,（一）、青霉素G,抗菌谱 主要作用于G+菌和G-球菌，此外对螺旋体、放线。</p><p>11、内酰胺类抗生素,掌握 -内酰胺类抗菌药物的抗菌机理、抗菌作用类型、耐药机理；掌握天然青霉素、半合成青霉素、头孢菌素类药物的抗菌作用，临床应用和主要不良反应 了解 其他-内酰胺类抗菌药物的作用特点及应用,第一节 分类、抗菌机制和耐药机制,青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 非典型的-内酰胺类抗生素 -内酰胺酶抑制剂 -内酰胺类抗生素的复方制剂,抗菌机制,抗菌机理 青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的合成。 抑制细菌细胞壁的交联 细胞内渗透压过高 细菌内自溶酶 属于杀菌药,抗菌机制,抗菌机理 一类是具有转肽酶和转。</p><p>12、抗微生物药物-内酰胺类,药剂科：贾朝辉,作 用 机 理,抑制细菌细胞壁的粘肽合成酶（又叫青霉素结合蛋白，PBPs），从而阻碍细胞壁粘肽的合成。,-内酰胺类抗生素 (-lactam antibiotics) -内酰胺类是一类结构中含有-内酰胺环的抗生素。 包括: 青霉素类 头孢菌素类 其他-内酰胺类,青霉素类药物,半合成青霉素,耐酸青霉素类,耐酶青霉素类,广谱青霉素类,抗绿脓杆菌广谱青霉素类,天然青霉素,抗G菌青霉素类,一、青霉素类,母核中的-内酰胺环是关键结构，此环裂解则失去抗菌活性。,（一）、青霉素G,抗菌谱 主要作用于G+菌和G-球菌，此外对螺旋体、放线。</p><p>13、内酰胺类抗菌药物的合理应用,绵阳市中心医院临床药学室 宁 红 2012.12.19,前 言,1929年 Alexander Fleming 发现青霉素,年 青霉素首次用于救治战伤患者，拯救了 许多人的生命,1950s 大量抗生素用于临床,临床医师在感染领域 已陷入有史以来最严重的困境,在传统的感染病尚未完全控制的同时，新的感染病和病原体仍在不断涌现 在抗感染化疗药物不断增加的同时，许多微生物对化疗药的耐药现象在迅速加剧 各种新技术开展，医用装置感染者多 人口老龄化，老年感染者增多 肝肾功能减退者增多 新的抗感染药物价格昂贵 药物选择错误导致药费增加、治。</p><p>14、常用B-内酰胺类抗菌药物,主要内容,抗菌药物相关概念 -内酰胺环类抗菌药物的分类及使用注意事项,常用的概念,抗生素：是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。 抗菌药物：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某。</p><p>15、内酰胺类抗菌药物Reasonable Application of -Lactam Antibacterial Drugs,抗菌药物应用案例合理？,-内酰胺类抗菌药物共同特性,杀菌剂,对人体毒性低,t1/2短（除头孢曲松）,时间依赖性一日多次给药,应用广，不良反应较少,-内酰胺类抗菌药物不同特性,多个亚类,抗菌谱不尽相同,代谢排泄途径不同,特殊人群进行调整,特殊不良反应,回答问题,时间依赖性药物，需要一天多次给药才能达到较好效果,分类,-内酰胺类,青霉素类,其他内酰胺类,头孢菌素类,青霉素类共同特点,杀菌作用强、毒性低,新品种抗菌谱广、价廉,大剂量CSF浓度高,过敏反应率高,青霉素。</p><p>16、1,- 内酰胺类抗生素分类 及分子结构,- 内酰胺环母核,和- 内酰胺环母核 相连的侧链基团,2,-内酰胺类抗生素的共性,青霉素类的基本结构 为6-氨基青酶烷酸(6-APA),头孢菌素的基本结构 为7-氨基头孢烷酸(7-ACA),3,- 内酰胺环,ESBLs,氧亚胺基侧链,- 内酰胺环,- 内酰胺类抗生素分类,青霉素类 （1） 头孢菌素类 （2） 头霉素类 碳青霉烯类 （3） 单环菌素类 内酰胺酶抑制剂,分4类,非典型,（4）,O 克拉维酸 C 碳青霉烯类,O 氧头孢烯,7,抗菌机理,内酰胺酶,肽糖层,细胞浆膜层,青霉素结合蛋白,革蓝阳性菌的结构,革蓝阴性菌的结构,Porin通道,细胞壁, -。</p><p>17、第二节 -内酰胺类抗生素的作用机制,一、细菌细胞壁结构,所有的细菌都具有环绕着细胞膜的细胞壁。 细胞壁的主要功能是：保持细胞形态，以及保护细胞免受由于环境渗透压变化造成的细胞溶解。传统地可以把细菌分为革兰阳性菌、革兰阴性菌和耐酸菌三种。 在这三种细菌的细胞壁中都具有肽聚糖组分，其由N-乙酰胞壁酸（N-acetylmuramic acid，NAM）和N-葡萄糖胺（N-acetylglucosamine，NAG）构成。NAM 和NAG紧密连接成线状，线与线之间通过连接在NAM 和NAG上的内肽桥的连接成片状，片与片的堆积成为细胞壁的肽聚糖。,肽聚糖片的形成,革兰阳性菌。</p>