凝血与抗凝血

凝血与抗凝血Tag内容描述：<p>1、第九章 凝血和抗凝血平衡紊乱 实验室检查： Hb ：70g/L（110150）； RBC ：2.71012/L（3.55.0 12/L）； 外周血：见裂体细胞； 血小板 ：85 109/L（100300 109/L）； 纤维蛋白原：1.78 g/L（24g/L）； 凝血酶原时间：20.9 秒（1214）； 3P试验：阳性（阴性）； 患者，女，26岁,妊娠9个多月，胎盘早剥急诊入院 体检：昏迷，牙关紧闭，手足强直；眼球结膜有出血斑， 身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；血压 80/50mmHg，脉搏95次/分、细速；尿少 讲述内容 正常机体凝血与抗凝血的平衡 凝血与抗凝血平衡紊乱的基本类型 弥漫性血管内凝血。</p><p>2、凝血与抗凝血平衡紊乱 Coagulation-anticoagulation disturbances 第一节 凝血与抗凝血的平衡 机体凝血与抗凝血平衡的基本要素 血浆成分的量和质的正常 血细胞的量和质的正常 血管结构和VEC功能的正常 血液流变学的正 a a a-a-Ca2+-PL a-a-Ca2+-PL 凝血酶 凝血酶原 纤维蛋白 多聚体 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 aIII 外源性凝血通路 TF VII VIIa Ca2+ a a-a-Ca2+-PL a-a-Ca2+-PL 凝血酶 凝血酶原 纤维蛋白 多聚体 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 a a a 内源性凝血通路 抗凝系统 体液抗凝系统 (1)血浆抗凝物质 （2）PC系统 （3）肝素 （4）纤溶系统 。</p><p>3、第十二章 凝血和抗凝血平衡紊乱 凝血与抗凝血的平衡 血管痉挛血管痉挛 血小板血栓形成血小板血栓形成 纤维蛋白凝块形成纤维蛋白凝块形成 抗凝血系统抗凝血系统 纤溶系统纤溶系统 凝血系统凝血系统 抗凝抗凝 凝血凝血 纤溶纤溶 止血的过程止血的过程 Waterhouse-Friderichsen syndrome 凝血因子凝血因子：组织和血浆中直接参加凝血过程的各种物质组织和血浆中直接参加凝血过程的各种物质 FF：纤维蛋白原：纤维蛋白原FF：凝血酶原：凝血酶原 ：组织因子：组织因子,TF,TF：CaCa2 2 一、凝血系统的激活一、凝血系统的激活 第一节 凝血系统功能。</p><p>4、第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱 一、 单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案） 畅最重要的生理性凝血启动因子是（ ）。 畅 畅 畅 畅 畅 畅在凝血瀑布反应过程中，共同凝血途径是指（ ）。 畅从 开始的途径 畅从 开始的途径 畅从 开始的途径 畅从 开始的途径 畅从 开始的途径 畅凝血系统激活过程中最关键的酶是（ ）。 畅纤溶酶 畅激活激肽释放酶 畅凝血酶 畅胰蛋白酶 畅凝血酶原 畅连接在磷脂表面上的 、 和 构成的复合物具有下列哪种作用？ （ ） 畅激活激肽释放酶原 畅激活凝血酶原 畅激活 畅激活 畅使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。</p><p>5、1.凝血物质有哪些？它们是如何参与到凝血过程中的？,1.主要凝血因子 因子 I， 纤维蛋白原 因子 II,凝血酶原 因子 III,组织因子 因子 IV,钙因子（Ca2+) 因子 V,促凝血球蛋白原，易变因子 因子 VII,转变加速因子前体，促凝血酶原激酶原，辅助促凝血酶原激酶 因子 VIII,抗血友病球蛋白A (AHG A),抗血友病因子A （AHFA),血小板辅助因子 I,血友病因子 VIII 或 A, 因子 IX,抗血友病球蛋白B (AHG B)，抗血友病因子B (AHF B)，血友病因子 IX 或 B 因子 X,STUART(-PROWER)-F,自体凝血酶原C 因子 XI,ROSENTHAL因子，抗血友病球蛋白C 因子 XII,HAGEMA。</p><p>6、http:/www.pmph.com,第十二章 凝血和抗凝血平衡紊乱,高等教育出版社,新乡医学院病理生理学教研室 高建芝,http:/www.pmph.com,目 录,DIC时机体的功能代谢变化,DIC的常见诱因,DIC的发病机制,DIC的病因学,DIC的诊断与防治原则（3P、DD）,正常机体凝血与抗凝血的平衡,http:/www.pmph.com,内容介绍,掌握 DIC的概念、原因、发病机制及DIC的功能代谢 变化 熟悉 机体的凝血与抗凝功能；纤溶系统及其功能；血管内皮细胞在凝血、抗凝及纤溶过程中的作用；DIC的原因; 影响DIC发生发展的因素 了解 DIC的分期与分型；各种因子、血细胞以及血管的 异常；。</p><p>7、凝血与抗凝血平衡紊乱,(Coagulation-anticoagulation system),第一节 正常凝血与抗凝血过程,一、凝血功能 (Coagulation system),正常血液凝固过程,内源性,凝血酶原激活物,外源性,凝血酶原,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,启动,(一) 凝血系统及其功能,凝血系统的激活分为三阶段：,凝血酶原激活物形成阶段 凝血酶形成阶段 纤维蛋白形成阶段,即因子，跨膜糖蛋白，在Ca2+存在时，与因子结合形成/ a-TF-Ca2+复合物，启动凝血瀑布反应。 TF在组织细胞中表达，肺、胎盘和脑等表达较高，组织损伤或坏死时可释放。 内皮细胞和白细胞正常时不表达TF，但。</p><p>8、第十一章 凝血与抗凝血平衡紊乱一、选择题A型题1 在启动凝血过程中起主要作用的是A 血小板 B. F C. F D. F E. 凝血酶2 正常时表达TF的细胞是A 血管外层的平滑肌细胞 B. 血管内皮细胞 C. 血液单核细胞D嗜中性粒细胞 E. 巨噬细胞3 局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在A PC B. AT- C. 肝素 D. TFPI E. PS4 TF-a促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了A F B. F C. F D. F E. F5 血小板的激活剂不包括A ADP B. 凝血酶 C. TXA2 D. PGI2 E. 肾上腺素6 血小板释放反应中，致密颗粒可释放A5-HT B. 纤维蛋白原 C. TXA2 D. 。</p><p>9、10月8日 “全国高血压日”,现有 每年新增 有高血压病史,高血压患者 1亿 300万 脑卒中患者 500多万 150万 76% 冠心病患者 1000万 65%,病生教研室 周艳芳,凝血与抗凝血平衡紊乱 (Coagulation and Anti-coagulation Disturbance),主要内容,正常机体凝血与抗凝血的平衡,凝血与抗凝血平衡紊乱,弥散性血管内凝血（DIC）,正常机体凝血与抗凝血的平衡 (Normal coagulation-anticoagulation homeostasis),1.凝血系统,2.血小板,3.血管内皮细胞 4.血流,正常机体凝血与抗凝血的平衡 (Normal coagulation-anticoagulation homeostasis),机体的抗凝系统,。</p><p>10、Coagulation- anticoagulation disturbances),第十四章 凝血与抗凝血平衡紊乱,(Coagulation-anticoagulation balance),第一节 凝血与抗凝血平衡,一、止凝血功能 (Coagulation system),(一)血小板在凝血中的作用 (Effect of platelets on blood coagulation),血栓形成过程,血小板粘附在内皮下胶原,血小板不可逆聚集并释放,强激活剂,G蛋白,PLC,PIP2,DG,IP3,PKC,蛋白磷酸化，调节血小板功能,Ca2+ 释放，肌动蛋白收缩，形态变化 释放反应,ADP，5-HT，纤维蛋白原，凝血酶敏感蛋白，纤维连接蛋白,进一步激活血小板,负电荷的磷脂表面,Ca2+,凝血因。</p><p>11、CRRT的凝血与抗凝,马鞍山市人民医院ICU 舒适,滤器凝血的后果 CRRT与凝血 抗凝方案的选择,Outline,滤器凝血的后果,中断治疗 失血 增加护士工作量 滤器的额外费用,纲 要,滤器凝血的后果 CRRT与凝血 抗凝方案的选择,Outline,生理止血过程,血小板 凝血系统 纤溶系统,损伤局部缩血管,血小板因子3(血小板磷脂),生理止血过程,血小板 凝血系统 纤溶系统,凝血因子 12种+ Ca2+,抗凝血机制 内皮细胞 抗凝血酶 蛋白C蛋白S,凝血因子一览表,凝血系统,凝血过程的三要素： 凝血因子、 血小板和Ca2+,内源性凝血途径 胶原纤维等激活因子（接触因子） 外源性。</p><p>12、凝血与抗凝血平衡紊乱,南方医科大学病理生理学教研室 刘亚伟,正常的凝血系统,内源性凝血系统,外源性凝血系统,表面接触,X,纤溶过程,纤溶酶原,纤溶酶,XIIa 激肽释放酶,纤维蛋白原,纤维蛋白单体,可溶性纤维蛋白,FDP,稳定性纤维蛋白,Ca2+,Ca2+,激肽释放酶,激肽释放酶原,XIIa,XI,XIa,IX,IXa VIII Ca2+ PF3,XII,组织损伤,释放,VII Ca2+,组织因子（III）,凝血酶原,凝血酶,Xa V Ca2+ PF3,凝血酶原激活物,凝血与纤溶系统,a,内源性 凝血系统,外源性 凝血系统,纤溶系统,抗凝血,凝 血,DIC概念,弥散性血管内凝血是指某些致病因子作用下，凝血因子或血小。</p><p>13、凝血与抗凝血平衡紊乱,古宏标 广东药学院病理生理学教研室 2011,第一讲 本章基本内容,血液凝固、抗凝、纤溶系统 上述系统功能紊乱及后果 DIC：原因、始动环节、促发因素、发展过程、临床表现及机理,血液凝固、抗凝、纤溶系统功能,凝血系统,放大效应（正反馈）,抗凝及纤溶系统,AT-:抗凝血酶 HS：硫酸乙酰肝素 TM-PC：血栓调节蛋白-蛋白C TFPI：组织因子途径抑制物 t-PA：组织型纤溶酶原激活物 u-PA：尿激酶 PAI-1：PA抑制物 TAFI：凝血酶激活的纤溶抑制物,限制Xa与pt结合,促t-PA,u-PA释放,return,again,抗凝血系统,抗凝血酶III（antithromb。</p><p>14、凝血与抗凝的机理,.,止血止血的三步与三大要素：,第一步血管收缩内皮细胞第二步血小板聚集血小板第三步凝血因子参加的血液凝固凝血因子,血管收缩,当血管壁受到损伤时，血管收缩为最迅速的止血反应。内皮细胞的内。</p><p>15、病理生理学讲课-凝血和抗凝血平衡紊乱,第十二章 凝血和抗凝血平衡紊乱,高等教育出版社,新乡医学院病理生理学教研室 高建芝,病理生理学讲课-凝血和抗凝血平衡紊乱,目 录,DIC时机体的功能代谢变化,DIC的常见诱因,DIC的发病机制,DIC的病因学,DIC的诊断与防治原则（3P、DD）,正常机体凝血与抗凝血的平衡,病理生理学讲课-凝血和抗凝血平衡紊乱,内容介绍,掌握 DIC的概念、原因。</p>