帕金森病帕金森病

帕金森病帕金森病Tag内容描述：<p>1、济宁市第一人民医院神经内科 张 璇 主任,帕金森病的内科治疗,帕金森病概况,帕金森氏病是一种常见于中、老年人的中枢神经系统退行性疾病。它的主要症状表现为肢体的震颤和僵硬、动作缓慢、行动困难，进行性加重。又称为震颤麻痹。,帕金森病及世界帕金森病日的由来,1817年，英国医生詹姆士.帕金森第一次描述了这种疾病，故被命名为帕金森氏病； 4月11日是帕金森博士的生日，从1997年开始每年的4月11日被世界卫生组织定为帕金森病日。 目的是促使帕金森病患者、他们的家人、专业医疗人员共同努力，不仅让帕金森病家喻户晓，而且要提高公众对。</p><p>2、帕金森病 paralysis agitans,教学目的与要求,掌握震颤麻痹的临床表现，治疗原则及治疗的中枢性副反应。 P278285,帕金森病的概念,帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 黄帝内经，千金要方 本病由Parkinson(1817)首先描述。 好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病,流行病学资料,患病率：15-328/十万；65岁，1700 /十万 发病率：10-21/十万/年 流行特征： 男女； 白种人黄种人黑人 年龄：40-50岁40/十万；50-59岁100/十万；60-69岁250-500/十万；70岁700/十万,病因,本病病因迄今未明，可能与下列因素有关：,。</p><p>3、1,2,抗帕金森病药 antiparkinsonism drugs,3,概 述,帕金森病（Parkinsons disease，PD）又称震颤麻痹（paralysis agitants），是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病。 该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。,4,5,6,多巴胺学说帕金森病的病因,黑质多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体，其末梢与尾-壳核神经元所形成的突触以多巴胺为递质，对脊髓前角。</p><p>4、帕金森病 paralysis agitans,教学目的与要求,掌握震颤麻痹的临床表现，治疗原则及治疗的中枢性副反应。 P278285,帕金森病的概念,帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 黄帝内经，千金要方 本病由Parkinson(1817)首先描述。 好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病,流行病学资料,患病率：15-328/十万；65岁，1700 /十万 发病率：10-21/十万/年 流行特征： 男女； 白种人黄种人黑人 年龄：40-50岁40/十万；50-59岁100/十万；60-69岁250-500/十万；70岁700/十万,病因,本病病因迄今未明，可能与下列因素有关：,。</p><p>5、帕 金 森 病 (Parkinsons disease),神经内二科 李改丽,帕金森病的概念,帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 本病由Parkinson(1817)首先描述。,帕金森病的临床特点,主要表现： 静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常,流行病学,PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万，并随年龄增长而增高，两性分布差异不大 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,病因及发病机制,本病病因迄今未明-原发性PD (idiopathic Parkinsons disease)。 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关：,病因及发病机制,1年龄老化 老年人。</p><p>6、帕金森管理经典,天马行空官方博客：http:/t.qq.com/tmxk_docin ;QQ:1318241189,这使比尔多么激动呀,天马行空官方博客：http:/t.qq.com/tmxk_docin ;QQ:1318241189,表扬会鼓励人们更好的工作,他们一眼就能看穿,你不要以为你能长期愚弄人们。你的职员可能看上去相当文静和羞怯，但是，如果他们的切身利益受到损害时，他们也会搏斗如虎。所以要记住，在对待人的问题上，聪明不能代替善意和真诚。不要认为你能愚弄人们，他们会受你的欺骗。不可能，他们会一眼看穿真相。,当然这能使他感到身份不凡,开发人才,有的人生来就是当领导的材料。但是。</p><p>7、帕金森病的外科治疗,西安交通大学第一附属医院 神经外科,什么是帕金森病？,帕金森病(Parkinsons disease, PD)是一种常见于中老年人的黑 质及黑质纹状体通路变性所致的锥体外系疾病； 1817年英国医生James Parkion最先报导伴有震颤运动障碍病 人，称之为震颤麻痹； 1889年，法国医生Charcot观察到本症除了震颤外，还有肌肉强 直，并将其该名为帕金森病(PD)； 1929年，Wilson医生又补充了运动减少的特点；,帕金森病的发病率,帕金森病为慢性展性疾病， 发病率随年龄的增长而增加： 帕金森病年发病率： 18 57/10万人口 中国65岁以上的帕金森病。</p><p>8、帕金森病,主要内容,概念 病因 临床表现 辅助检查 鉴别诊断 治疗,帕金森病 概念,为一组好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病 临床特征： 静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常,基底节的基本神经元环路,帕金森病 病因、发病机制,PD与多种因素有关、多种发病机制参与,环境因素,遗传因素,生理老化,自由基 线粒体功能衰竭 钙超载 兴奋氨基酸 细胞凋亡,黑质DA能神经元死亡,临床症状,帕金森病 病理,典型病理特点 1、黑质致密带中含黑色素DA神经元 进行性大量丧失(80%) 2、残留的黑质DA能神经元胞浆内 出现嗜酸性包涵体Lewy体 正常 DA Ac。</p><p>9、帕金森病治疗策略,左旋多巴:益处,有效的抗帕金森病药物(No1) 所有帕金森病患者对之有反应 所有帕金森病患者在一定时候都需要服用左旋多巴 降低致残率，保持患者生活自理和工作能力 可以降低死亡率,生物利用度低 胃肠道吸收不规律 血浆半衰期短 食用氨基酸转移竞争,左旋多巴缺点,左旋多巴：问题,左旋多巴：问题,左旋多巴对某些帕金森病症状无效 可能的神经毒性 左旋多巴可以产生过氧化物，理论上可能加速神经退性 并发症是导致残疾的原因之一 运动波动 (剂末现象, “开-关”波动) 运动障碍 (峰剂量, 双相的, “关”期肌张力障碍) 精神状态。</p><p>10、帕 金 森 病 (Parkinsons disease),神经内二科 李改丽,帕金森病的概念,帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 本病由Parkinson(1817)首先描述。,帕金森病的临床特点,主要表现： 静止性震颤 运动迟缓 肌强直 姿势步态异常,流行病学,PD在60岁以上人群中患病率为1000/10万，并随年龄增长而增高，两性分布差异不大 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,病因及发病机制,本病病因迄今未明-原发性PD (idiopathic Parkinsons disease)。 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关：,病因及发病机制,1年龄老化 老年人。</p><p>11、帕金森病的症状详解,目前有越来越多的人被帕金森病折磨，帕金森病引起的症状会给患者生活带来很多的不便，而有些患者不能意识到帕金森病的严重危害，导致他们没能及时去医院进行治疗。所以要清楚帕金森病的早期症状，早发现早治疗对于帕金森这种慢性病还是很重要的。,抑郁可为本病的首发症状，常表现为情绪低落、悲观、失望等；睡眠障碍、记忆力缺损（以铭记功能缺损明显，表现为记不住近期发生的事）、注意力转移困难等，也为本病早期症状。在早期，很多帕金森患者被误诊为抑郁症，这一点患者应多加注意。,静止性震颤首先出现于肢体远端。</p><p>12、帕金森病诊断进展,帕金森病 帕金森病（PD）是中老年人的慢性神经系统退行性疾病，发病年龄在4070岁之间，5060岁为发病高峰。据我国的一项统计，55岁以上人口发病率为1%。,帕金森病的历史,我国古代医学的奠基之作黄帝内经中早已对震颤麻 的症状有所描述。 我国唐代的著名医学家孙思邈在千金方中也曾报道了一例震颤麻痹患者。,【病因与分类】 临 床 上 将 帕 金 森 症（Parkinsonism) 分为四大类：原发性、继发性、症状性和遗传变性性。,帕金森病综合征分类（1）,原发性帕金森病(Primary) 继发性帕金森病(Secondary) 药物引起（抗精神病药）。</p><p>13、帕金森管理经典,这使比尔多么激动呀,表扬会鼓励人们更好的工作,他们一眼就能看穿,你不要以为你能长期愚弄人们。你的职员可能看上去相当文静和羞怯，但是，如果他们的切身利益受到损害时，他们也会搏斗如虎。所以要记住，在对待人的问题上，聪明不能代替善意和真诚。不要认为你能愚弄人们，他们会受你的欺骗。不可能，他们会一眼看穿真相。,当然这能使他感到身份不凡,开发人才,有的人生来就是当领导的材料。但是，这种人相对来说为数不多。不过，人们可以在一定的时间内学会作一个能干的经理所需要的习惯和思想方法。领导才能是可以学到的。</p><p>14、帕金森病诊断 帕金森病（PD）是中老年人的慢性神经系统退行性疾病，发病年龄在4070岁之间，我国55岁以上人口患病率为1%。,帕金森症(Parkinsonism)分类,原发性帕金森病(Primary) 继发性帕金森病(Secondary) 药物引起（抗精神病药） 感染（脑炎、梅毒） 代谢性（肝脑变性、缺氧、甲状腺功能紊乱） 结构性（脑肿瘤、脑积水、脑外伤） 中毒性（CO、二硫化碳、锰、氰化物、MPTP） 血管性（动脉硬化）,表 引起帕金森综合征的药物 - 抗精神病药 止吐药 吩噻嗪类 灭吐灵 三氟桂嗪 降血压药 奋乃静 氟奋乃静 利血平 丁酰苯类 甲基多巴 氟哌啶醇 钙。</p><p>15、教学目的与要求,掌握震颤麻痹的临床表现，治疗原则及治疗的中枢性副反应。 P278285,帕金森病的概念,帕金森病(Parkinsons disease, PD)又名震颤麻痹(paralysis agitans)。 黄帝内经，千金要方 本病由Parkinson(1817)首先描述。 好发于中老年人的中枢神经系统变性疾病,流行病学资料,患病率：15-328/十万；65岁，1700 /十万 发病率：10-21/十万/年 流行特征： 男女； 白种人黄种人黑人 年龄：40-50岁40/十万；50-59岁100/十万；60-69岁250-500/十万；70岁700/十万,病因,本病病因迄今未明，可能与下列因素有关：,病因,1环境因素 （1）除草剂、。</p>