剖宫产消毒

剖宫产消毒Tag内容描述：<p>1、1,剖 宫 产,中南大学湘雅二医院妇产科丁依玲 教授,welcome,2,剖宫产发展简史 (1),在所有外科手术中，剖宫产的历史最悠久公元前8世纪（715-672年），古代罗马定：孕妇 死后须经剖宫取出胎儿方入葬传说公元前100年，古罗马恺撒大帝经由剖宫产出 生(可能并非事实)真实记录:1610年4月21日，两外科医生剖宫产 患者术后25天死亡,3,剖宫产发展 简史（2）,以后300年里，因这种手术非常危险，很少有人施行。当时死亡率52-54%，甚至100%主要原因：1、出血：子宫切口不缝合 2、感染：剖宫产死者解剖发现切口多处化脓,4,剖宫产发展 简史（3）,1876年5。</p><p>2、剖宫产率与剖宫产指征分析 【摘要】目的：剖析近4年剖宫产率的趋势及剖宫产指征百分比，为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对xx年至xx年间我院产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率呈逐年上升趋势，而胎头吸引术、臀牵引术等阴道助产术呈逐年下降趋势。无指征剖宫产术(社会因素)的比例逐年增加。结论：目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围，越来越多的孕妇及医生的主观意愿。</p><p>3、顺？ or 剖？,熊宏远,经历辛苦的十月怀胎，必然要面对紧张的分娩时刻。分娩，这是每个女人最痛苦的过程，也是一个女人最伟大的过程，同时是一个女人最自豪、最骄傲的过程！虽然也会有一些曲折的经历，但最终，可爱的宝宝会告诉你，这一切都值得！,十月怀胎，一朝分娩,分娩方式的选择,顺产？or 剖腹产? 哪个更好？顺产和剖腹产优缺点各是什么？很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。,1、顺产和剖腹产有什么区别？,顺产就是自然分娩。自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。剖腹产。</p><p>4、剖宫产术的手术配合,凌墅状婪憎敏撇乾聂贤空签涛腑濒扒商拣套陕滋氢禁尤噶市欺掉吨合缀福剖宫产2(1)剖宫产2(1),剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。,初权不奶京驮虎卿戳贰无汽呈咬眠茵柿靡渡锅狂响鸟贵妆绍乐氯捷鬃浪邹剖宫产2(1)剖宫产2(1),手术指症,产妇方面 胎儿方面 胎儿母体方面,呢凯倪饵棒钱叛疚攘灭啃纠檬颜邦苏搂不训嚎尼居鸯恨铬臼柳獭攻搔掩粘剖宫产2(1)剖宫产2(1),产妇的指征,再次剖宫产 骨盆内聚 如先天异常、骨折 梗阻性肿瘤 经腹环扎术 阴道重建性手术 瘘修补术后。</p><p>5、剖宫产术前术后护理的新进展,产一科 李圆圆,学习目标,熟悉剖宫产指征掌握剖宫产术前准备内容掌握剖宫产术后观察要点及护理措施,剖宫产定义,剖宫产术（cesarean section）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。,剖宫产现状,国外发达国家剖宫产率5%-20%我国剖宫产率变化趋势：20世纪50年代 1%-2%20世纪80年代 22%20世纪90年代 40% 个别医院超过 60%,影响分娩的因素,产力产道胎儿精神心理只有产妇充满信心，有良好的子宫收缩力，骨盆的大小合适及胎位正常才能顺利完成自然分娩过程。,母体方面,1.骨产道异常2.软产道异常3。</p><p>6、紧急剖宫产,虞国芬余杭区第一人民医院 产科,* 抢救母儿生命安危而进行地紧急过程，错过手术机会，就意味着生命的丧失* 紧急剖宫产能否迅速安全，关键在于科室之间和医护之间的配合，关键在于抢救指挥者的当机立断，要做到一面抢救，一面手术，同时要求参加手术人员要训练有素，手术从简，特别是胎儿娩出前快、准、稳、迅速、安全地完成手术过程，抢救母儿于危难之际。,紧急剖宫产,紧急剖宫产能否迅速安全,医院领导的重视,抢救指挥者的当机立断及训练有素,科室之间和医护之间的配合,快、准、稳、迅速、安全地完成手术过程，抢救母儿于危难。</p><p>7、剖宫产手术的麻醉,青海省人民医院麻醉科李祥, 1927年 创建平民医院 1929年 命名省立中山医院 1956年 迁入现址 更名为青海省人民医院 青藏高原 成立时间最长建设规模最大综合实力最强集医疗、教学、科研、保健和康复为一体的省级大型三级甲等综合性医院 全国百佳医院 全国百姓放心示范医院,医院基本概况,青藏高原,世界上最高的高原，因此有 “ 世界屋脊 ” 之称。青藏高原面积120多万平方公里，人口约1260万，海拔大多在 3500 米以上。,病理生理反应剧烈,由于高海拔地区以低氧为轴心的病理生理改变影响着全身各系统器官和神经内分泌调节, 。</p><p>8、五分钟即刻剖宫产,复旦大学附属妇产科医院麻醉科黄绍强,即刻剖宫产,临床情形脐带脱垂子宫破裂产妇心跳骤停（包括AFE）子痫急性心衰胎心严重减速胎盘严重早剥,涉及人员产科医生麻醉科医生产房/手术室护士新生儿医生手术环境产房手术室（经典）产床边（备选）,复旦大学附属妇产科医院,复旦大学附属妇产科医院,五分钟即刻剖宫产需要多学科不断反复演练,演习评定：全程录像评分（0 1 2）,产房手术室模式：启动,护士：麻醉：,复旦大学附属妇产科医院,呼叫“来人啊”放置正确体位给氧给液停用催产素,简要病史体检重复气道检查术前给药枸橼酸合剂。</p><p>9、全身麻醉在剖宫产中的应用,孕妇的生理变化,血浆容量增加明显，血液稀释产生贫血，心排出量增加，心脏病人（先心和风心病人）风险增大。 膈肌上抬，功能残气量减少，而基础代谢率增加，氧贮备减少，氧耗增加，病人易于缺氧。,孕妇的生理变化,产妇腹内压升高，胃排空延迟，所有剖宫产病人应以饱胃对待。产妇食道下段括松驰，易于发生返流误吸。产妇食道与胃之间的夹角发生变化，易于返流。产妇较肥胖，颈短，气管插管难度加大。急诊饱食病人。,产科麻醉的基本要求,保证产妇安全，避免呕吐、窒息、缺氧、低血压以及休克的发生选择对新生儿影。</p><p>10、剖宫产术的手术配合,剖宫产:是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。,交接病人,核对患者身份，询问患者有无过敏史，以前是否做过手术，有无高血压、糖尿病、冠心病等病史。术前是否用药及术中带药、是否备血。检查患者手术同意书有无签名，并检查有无血常规、凝血常规、心电图等单。写上交班时间并签名。,术前访视病人,术前访视 由巡回护士执行。即接到手术通知单后，巡回护士深入产科，针对不同年龄、不同层次的产妇以不同的沟通方式取得资料。访视内容包括了查阅病历了解产妇的肝功能、。</p><p>11、谈谈剖宫产,1、剖宫产的由来2、我国剖宫产现状3、剖宫产的利与弊4、剖宫产的认识误区5、如何选择自己的分娩方式,剖宫产的由来,剖宫产的由来,剖宫产术由英语caesarean section转译。典故 罗马的皇帝凯撒-世杰是以剖腹产出生的原因。剖腹产英语叫“caesarean section”。凯撒-世杰是“Gaius Julius Caesar”。,oh,my god!,剖宫产的发展历史,尸体剖宫产 公元147167年东汉桓帝 切开子宫，取出胎儿 1500年德国屠夫 不缝合子宫的剖宫产术 1610年 古典式剖宫产术 1610年经腹式腹膜内剖宫产术腹式腹膜外剖宫产术 1907年子宫下段剖宫产术 1912年,我。</p><p>12、剖宫产的护理,锦州医科大学附属三院产科 盛勇,查房目的：,1 掌握剖宫产手术的适应症2 掌握剖宫产手术的术前准备 术后护理3 了解剖宫产手术的优缺点、术式,剖宫产概念,是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。主要术式有子宫下段剖宫产 、子宫体剖宫产和腹膜外剖宫产。剖宫产的历史有100多年，子宫下段剖宫产1912年开始的，改处子宫壁薄、术中出血少、损失小、操作简单。,剖宫产的手术指征,1 胎儿窘迫2 头盆不称3 瘢痕子宫4 胎位异常5 前置胎盘6 双胎或多胎妊娠：第一个胎儿为非头 位；,剖宫产的手术指征,6 双胎或多胎妊娠：第一。</p><p>13、病例1：严某某，女，36岁，因停经33+周，发热1周，肛门出血2天，加重4+小时于2010年7月13日入院。Lmp：2009年11月24日，预产期2010年9月1日。未定期产检。患者于7月6日不明原因出现发热高达39，伴寒战。入院前2天出现肛门排鲜红色血性物，自服药物（具体不详）无效，于2010年7月13日下午7时左右出现肛门排大量鲜血，伴凝血块，急诊转入我院。G2P1，2年前在私人诊所非法下环，取环时腹痛剧烈，几小时后症状缓解，一直无阴道流血及流液。入院查体：T39.2，P107次/分，R22次/分，BP85/58mmHg。产科检查：腹围92cm，宫高29cm，胎位LOA，胎心音。</p>