气管插管课件

气管插管课件Tag内容描述：<p>1、第三节 气管插管经喉与气管颈部的解剖 喉的位置、构造及毗邻关系 喉larynx 是呼吸通道和发音的主要器官。 以软骨作支架，软骨间以关节、韧带和肌肉连接而成。 喉位于颈前正中，其上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘 ，成人约相当于第36颈椎之间的高度，女性喉比男性稍高 ，小儿比成人高，老年人较低。 喉的前方被覆皮肤、颈筋膜和舌骨下肌群，两侧有颈部大血 管（颈总动脉、颈内静脉等）和迷走神经、颈交感干、甲状 腺侧叶等。其上方借韧带和肌肉连于舌骨，下方借胸骨甲状 肌固定于胸骨，当吞咽和发音时，喉可上、下移动。 一、喉(larynx。</p><p>2、气管插管的操作流程 及相关知识点 理论讲解：外一科 陈芳 操作演示 ：麻醉科 刘慕华 气管插管的操作流程 n一.评估：患者、物品 n二、备物 n三、插管 n四、判断插管、位置是否正确 n五、固定好后接呼吸机 一.评估 n患者：无法有效呼吸 n立即头偏向一侧，清除口腔异物 n开放气道：压额举颌法推举下颌法 保持口-咽-喉三点成一直线 一、评估 n物品 n喉镜：小儿喉镜或成人喉镜 n气管插管导管：选择合适的 1.型号: 成年男性：7.08.5 成年女性：6.57.5 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5 一、评估 2.长度： 导管尖端至中切牙 成人 : 22 +/-。</p><p>3、气 管 插 管 操 作 流 程 （经口明视下插管法） 济宁市第一人民医院急救中心 宋大庆 *1 只有呼吸道畅通(即开放气道)， 才有可能进行有效的人工辅助通气。 无论是抢救重度外伤还是内科危重病 人，首要措施就是保持呼吸道畅通； 尤其在心肺复苏的过程中，无论是基 础生命支持（第一个ABCD）还是高 级生命支持（第二个ABCD），排在 第一位“A”的始终是开放气道。 Date2 气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在许多危重病人的抢救中，为有效 进行机械通气，清除气管内痰液或 血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道 梗阻创造。</p><p>4、1 气管插管、电除颤 The Difference Between Life and Death 2 临床教训与急诊医师责任 n教训 n气管肿物病人住下观第三天清晨猝然憋死 nCOPD急发住下观一周后因痰清晨憋死 n颈部淋巴瘤已知主气管受压，在急诊等专科床3周，进 血液科第二天憋死 n大咯血憋死 n经验 n支气管肿瘤压迫急作支架成活 n会及时上呼吸道控制是急诊医师基本功 3 教学内容 n解剖与生理 n气管插管优点 n气管插管指征 n禁忌症 n气管插管并发症 n气管插管所需设备 n插管技术 n气管插管规则 n插管管径的选择 n吸引技术与原则 n其它人工气道装置 n结论 n困难插管 4 解剖与。</p><p>5、气管插管 Endotracheal Intubation 概 述 概念 通过口腔或鼻腔将特制气管导管插入气管内 适应症 A.危重病人急救与复苏 B.气管内麻醉 C.呼吸治疗 D.口腔部位全麻、开口困难、经口失败 第一节 插管前准备和检查 一、术前检查和估计：气道预测 病史：喉鸣、打鼾、放疗、气管 一般体检：牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉 特殊检查 A.张口度：3.5-5.6cm (3指宽) 2.53.0 cm（2指宽） 度张口困难 1.22.0 cm（1指宽） 度张口困难 小于1 cm 度张口困难 B.甲颏距离：6.5cm C.下颌骨水平支长度：9cm 张口度 正常值=3厘米（二指） =6.5厘米,插管无困难 。</p><p>6、气 管 插 管 操 作 流 程 （经口明视下插管法） 深圳市急救医疗中心 科教培训部 赵 伟 二七年五月 *1 只有呼吸道畅通(即开放气道) ，才有可能进行有效的人工辅助通气 。无论是抢救重度外伤还是内科危重 病人，首要措施就是保持呼吸道畅通 ；尤其在心肺复苏的过程中，无论是 基础生命支持（第一个ABCD）还是 高级生命支持（第二个ABCD），排 在第一位“A”的始终是开放气道。 Date2 气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在许多危重病人的抢救中，为有效 进行机械通气，清除气管内痰液或 血液，防止呕吐窒息，解除呼。</p><p>7、气管插管的配合 广东省人民医院ICU一区 袁绍 气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通 气最有效的方法，也是危重症患者抢救成功的关 键点。 重症监护病房（ICU）危重患者，常存在潜在的 器官功能失调、内环境紊乱，插管伴随的并发症 常在所难免，同时插管导致的任何一个并发症皆 可给紧急抢救的危重患者带来致命的后果。 因此，做好气管插管前的准备工作，病情评估 及充分的抢救准备工作，可有效减少气管插管并 发症的发生。 气管内插管术 是建立人工气道、进行人工通气的最好方法 。 便于清除呼吸道分泌物。 维持气道通畅，减少气道阻力。</p><p>8、经口气管插管护理配合技术 书面版书面版书面版书面版 巡视病房（一床王红，今天感觉怎么样?患者无应答。王红醒醒，患者无意识。 观察患者呼吸微弱，颜面口唇甲床紫绀，血氧饱和度下降） 立即呼救（一 床王红，突发意识丧失，请携抢救用物快速过来抢救） 评估病室环境（光 线充足，宽敞明亮，适宜抢救），记录抢救时间 ，观察病室气源、氧源、电 源、呼吸机均处于备用状态 撤床挡，患者置于复苏体位，观察患者口腔有 无分泌物，颈部无损伤，无义齿，清除口腔分泌物，此时医生携带抢救用物至 床旁 将床后移，去除床头，将病人上移，垫小枕，。</p><p>9、,气管插管EndotrachealIntubation,徐州医学院麻醉学院临床麻醉学教研室王志萍教授,.,概述,概念通过口腔或鼻腔将特制气管导管插入气管内适应症A.危重病人急救与复苏B.气管内麻醉C.呼吸治疗,.,第一节插管前准备和检查,一、术前检查和估计：气道预测病史：喉鸣、打鼾、放疗、气管PierreRobin、Turner、Goldenhar综合症一般体检：牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉。</p><p>10、气管插管术,-第一医院 麻醉科 沈晶,气管插管是指将一特制的导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。,气管内插管,-目的和意义 建立通畅稳定的气道以便通气。 而建立和确保通畅的气道是所有急救措施的首要步骤。 气管插管技术被广泛地应用在急诊科、各种I、麻醉科、各种病房以及院外的各种急救现场。 因此每位临床医师都应当掌握这项技术。,气管插管涉及的内容,插管前估计 插管用品准备 气管插管步骤 确认导管 困难气道的处理,肥胖、颈短、小下颌、高喉头、巨舌、打鼾病史、 先天。</p>