全髋关节置换

全髋关节置换Tag内容描述：<p>1、人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折 摘要 探讨人工髋关节置换术在老年髋部骨折中的临床应用。方法 分析 62 例髋部骨 折初次人工髋关节置换资料，围手术期处理，术后 Harris 评分评定髋关节功能。 结果 全 部病例随访 10 个月至 4 年，基本恢复伤前功能，生活自理，Harris 评分平均 85 分（82-93 分）结论 老年髋部骨折，术前全面评估全身情况，控制好合并症，一期行人工髋关节置换 是首选对策。 关键词 老年 髋部骨折 人工关节 随着我国向老龄化社会的发展，伴有心血管、呼吸、内分泌代谢、泌尿系统等多系统 合并症的老年髋部骨折的病人逐。</p><p>2、查房内容：人工髋关节置换术的术后护理 查房形式：个案查房 查房目的：了解病情，指导工作 病理报告：636-26 床，李德海 男患 50 岁 该患源于 2 年前无明显诱因出现右髋部疼痛， 并进行性加重，近 1 年右髋部疼痛加重，伴活动受限。就诊于中日联谊医院行骨盆正位片 后，诊断为：“右股骨头坏死” ，未行系统治疗。现为求系统治疗来我院就诊，门诊经过查 体及阅片后以“右侧股骨头坏死”收入院。病程中神经语明，无发热，咳嗽及盗汗，饮食 睡眠尚可，二便正常。 查体：脊柱生理弯曲大致正常，右下肢较左下肢缩短 1 厘米左右，右髋关节呈内。</p><p>3、DAA入路全髋关节置换术 1 病史 患者，男， 65岁 “左髋疼痛 15年，加重伴活动受限 1年余 ” 入院 左髋压痛，左侧 “4”字征阳性。左髋活动受 限，以外展受限明显，屈曲约 135度，后伸 约 25度，外展 10度，内收及内外旋尚可。 足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌 力 5肌。病理征阴性，生理反射存在。 2 术前 X线片 3 全长片 4 CT片 5 CT片 6 三维 CT片 7 三维 CT片 8 术前步态 9 术前准备 体位 10 入路示意图 11 入路示意图 12 术中 13 术后 X片 14 侧位片 15 术后 CT片 -臼杯前倾良好 16 术后 CT片 -股骨侧前倾良好 17 三维 CT片 18 。</p><p>4、尘 笪 盘 查 皇王 2 o 1 0 年6 月 第4 卷 第3 期C h i n J J o i n t S u r g ( E l e c t r o n i c E d i t i o n ) ， J u n e 2 0 1 0 ， V o 1 4 ， N 0 3 陶瓷在人 工全髋关节置换 中的地位 周 勇刚 王岩 人工全髋关节置换手术是 一项非常成熟 的手 术， 为很多终极关节疾患的患者解除了痛苦， 改善 了 功能； 使很 多因为髋关节强直而不得不卧床 ， 需要其 他人照顾的患者重新站起来， 恢复 了生活的 自理 ， 甚 至可以参加工作 ， 为社会造福。但是患者往往会 问 医生， 如果做 了关节置换后， 能保用 多少年， 很 多医 生会告诉。</p><p>5、混合式全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折 48 例临床体会 吴利军 龚维成 杨峰 江苏省淮安市淮阴医院骨科 江苏淮安 223001 摘要：目的：探讨应用混合式全髋关节置换，即骨水泥固定股骨柄，非骨 水泥固定髋臼治疗老年人股骨颈骨折，治疗老年患者股骨颈骨折48例临床体会。 方法：对本科2000年3月至2010年10月收治的部分48例股骨颈骨折行混合式全髋 关节置换治疗。本组患者48例48髋，男20例20髋，女28例28髋；年龄7075岁， 平均73.4岁。病因：新鲜股骨颈骨折40例，其中头下型35 例，经颈型5例，陈 旧性股骨颈骨折8 例。合并症：心肌供血不足5例，。</p><p>6、全髋关节置换术 髋关节功能解剖与生物力学 n功能解剖 n结构特征 髋臼周边有软骨性髋臼唇使之 加深；股骨头呈球状，与髋臼相匹配； 股骨头凹陷处有圆韧带与髋臼相连，增 加髋关节稳定性；股骨颈狭长，与股骨 干形成颈干角，具有力学意义及增加髋 关节活动范围；周围有紧张而强大的韧 带保护；周围有丰厚的肌肉覆盖。 髋关节功能解剖与生物力学 n功能解剖 n髋臼 髋臼周径面与身体矢状面呈40夹 角，开口朝向后侧；与身体横断面呈 60夹角，开口朝向前外侧。 n股骨头 股骨头是髋关节球臼结构中凸出 部分，有近2/3朝向上、内、前侧。股骨 头关节。</p><p>7、含抗生素的骨水泥spacer治疗 全髋/膝关节置换感染 J Bone Joint Surg Am. 2007;89:871-82 关节置换感染分为4类：型（术后早期）， 型（晚期慢性），型（急性血源性），和 型（术中培养阳性临床感染不明显） 晚期慢性感染目前的标准治疗是二期翻修，包 括去除假体和骨水泥，彻底清创，植入含抗生 素的骨水泥spacer，一个疗程的静脉用抗生素 ，以及延迟二期翻修 Spacer的选择，不论是关节类还是非关节类， 取决于许多因素，包括骨丢失量，软组织情况 ，关节是否需要活动，预加工的spacer或制造 方法的有效性，以及抗生素选择 目前的资料证明。</p><p>8、全髋关节置换术后 股骨侧假体周围骨折的治疗 株洲市中心医院 刘荆陵 李艳军 Periprosthetic Fracture After THA 复杂 处理困难 效果不佳 术中骨折 发生率： 初次置换：1%（238/23980例） 翻修手术：7.8%（497/6349例） DJ Berry From Mayo Clinic 1999 Risk Factor 医源性： 熟悉操作过程（操作手册） 不同假体有不同的操作技术 同样假体在不同的患者中的操作特点不同 年均手术量低的医师更易发生术中骨折 Risk Factor 患者因素（骨质疏松、解剖形态、骨 溶解） 高龄、严重骨质疏松患者，骨水泥型假体的术 中骨折发生率要低于非骨水泥假体。</p><p>9、DAA入路全髋关节置换术 武警部队骨科医学中心 武警浙江省总队嘉兴医院骨二科 病史 o患者，男，65岁 o“左髋疼痛15年，加重伴活动受限1年余 ” 入院 o左髋压痛，左侧“4”字征阳性。左髋活动受 限，以外展受限明显，屈曲约135度，后伸 约25度，外展10度，内收及内外旋尚可。 足背感觉运动正常，股四头肌及胫前肌肌 力5肌。病理征阴性，生理反射存在。 术前X线片 全长片 CT片 CT片 三维CT片 三维CT片 术前步态 术前准备体位 入路示意图 入路示意图 术中 术后X片 侧位片 术后CT片-臼杯前倾良好 术后CT片-股骨侧前倾良好 三维CT片 三维CT片 康。</p><p>10、非骨水泥及骨水泥全髋置换手术操作 思考？ l全髋与半髋置换有什么区别？ l“半髋关节置换”严格上称为人工股骨头置换术。 l全髋关节置换是把患者的股骨头和髋臼一起置换。 l 人工股骨头置换术相对比较简单，术后髋关节功能恢复比较好 ，不容易脱位。但病人自己的髋臼和人工的股骨头长期磨损后期 容易出现关节疼痛。为了防止髋臼磨损产生疼痛，已经磨损后髋 臼变形不利于二次翻修，故换股骨头的时候把髋臼也换成金属的 。通过金属磨金属这样就可以避免了。但这种手术比较容易脱位 ，术后站立、穿鞋、穿袜子、性生活姿势要比较注意，总的原。</p><p>11、全髋关节置换术后康复 正常的人体髋关节 n髋关节是人体最大的负重关节。它包括两个 主要的部分：股骨近端的球形部分和在骨盆 上包容股骨头的髋臼。 n股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关 节软骨作为“衬垫，使它们之间的运动更加灵 活。在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出 少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作 用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。 髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼） 人工髋关节置换适应症 n骨性关节炎； n类风湿性关节炎； n创伤性关节炎； n股骨头无菌性坏死； n某些髋关节骨折； 一.住院期间。</p><p>12、2 8 生 物 骨 科 材 料 与 临 床 研 究 oR T H OP A E D I C B I OME CH A N I C S MA T E R IAL S A ND CL I N I C A L S T U D Y 1 0年1 2月 第 7卷 第 6期 d ol： 1 0 3 9 6 9 j Is s n 1 67 2 - 5 9 7 2 2 0 1 00 60 0 9 文章编号： s w g k 2 0 1 O - 0 8 1 3 4 全 髋 关 节 置换 治 疗 成 人 髋关 节发 育不 良继 发 骨关 节炎 田守进王创利朱 贤徐卫袁倪善军张金 坤刘 苏沈卫 东 【 摘要】目的 探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎的手术方法 。方法 2 0 0 4 年 1 月至 2 0 0 9 年 7月， 对 2 6例( 2 6 髋) 髋关节。</p><p>13、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn全髋置换术的围手术期护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛，矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能，提高病人生活质量的一种修复手术。在过程中，手术固然重要，但手术前后的护理及康复训练指导也有着举足轻重的作用。护理人员必须运用的方法，对不同患者不同时期给予良好的护理，对康复期进行有针对性的训练指导，加强与医生、患者及家属的沟通，增强患者的配合能力，保证置换手术的成功。 全髋置换术;围手术期；护理 1临。</p><p>14、2011年3月份教学查房时间：2011年3月31日 地点：护士站 主持人：苏小军 主讲人：王孝燕 记录人：王孝燕题目：股骨头坏死行全髋置换术的护理 参加人员：苏小军（科护士长）：谢谢大家在百忙中抽出时间参加今天下午的学习！今天王孝燕同志要介绍的是股骨头坏死行全髋置换术的护理知识，骨坏死就是不管任何原因而使骨组织营养中断，骨细胞死亡即发生骨坏死。骨坏死是一个过程，与死骨不一样。死骨是骨坏死的结局之一，它已完全失去了活性，并从正常骨组织中分离出来，二者界限清楚，它已成为一种异物存在于骨质中，骨坏死又分为两类：一类是。</p><p>15、中文摘要髋关节表面置换与常规全髋关节置换短期临床效果的比较：Meta分析目 的对国内外有关人工髋关节置换治疗髋关节疾病的研究文献进行分析，评价髋关节表面置换术与常规全髋关节置换术的临床效果，为临床髋关节置换手术术式选择提供理论依据。方 法计算机检索1990年1月至2012年9月间MEDLINE、EBSCO、EMbase、PubMed、CHKD、CNKI、CBM、维普、万方数据库发表的有关髋关节表面置换与全髋关节置换临床效果比较的文献资料。主要是对术后髋关节功能的比较，由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量，然后采用stata10.。</p>