缺乏性佝偻病

缺乏性佝偻病Tag内容描述：<p>1、维生素维生素D D 缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 1 一、定义 维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常 使正在生长的骨骺不能正常钙化 造成骨骺病变的慢 性营养性疾病 我国儿科重点防治四病之一 2 3 二二、佝偻病的病因、佝偻病的病因 （一）日光照射不足:缺乏户外活动 4 （二）摄入不足 未及时添加鱼肝油等 （三）钙、磷比例不当 如牛乳喂养时 （四）生长过速 早产儿生长发育时 （五）疾病和药物的影响 肝、肾、肠道等病 抗惊厥药物（加速分解为无活性产物） 激素（对抗VD对钙的转运） 5 三、佝偻病的发病机理三、佝偻病的发病机理 VD 缺乏 肠肠道吸收钙。</p><p>2、VitD缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency www.med126.com 定义： 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童 体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱 ，导致生长着的长骨干骺端和骨组 织矿化不全产生的一种以骨骼病变 为特征的全身慢性营养性疾病。 佝偻病同时有骨质软化症，长骨与生 长板同时受损。 成人维生素D不足使成熟骨矿化不全 ， 则表现为骨质软化症(Osteomalacia)。 年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴儿，生长快、户外活动少。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于 轻度。 发病情况 www.med126.com 维生素D。</p><p>3、6版 第 佝偻病 河南中医学院一系儿科 琚玮 佝偻病 南阳医专儿科教研室南阳医专儿科教研室 何方何方 6版 第目的与要求 n了解维生素D的主要生理功能 n了解维生素D的来源和体内羟化过程 n掌握维生素D缺乏的原因及发病机理 n掌握维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦 症 的临床表现、预防和治疗 n了解维生素D缺乏的鉴别诊断 6版 第重点和难点 n重点：维生素D的来源及其在人体内的转 化过程，维生素D缺乏性佝偻病的临床表 现及其产生机制 n难点：维生素D缺乏性手足搐搦症的病因 与维生素D缺乏和甲状旁腺功能的关系 6版 第 关键词 Keyword n Vitamin D。</p><p>4、营养性维生素D缺乏性佝 偻病 Rickets of vitamin D deficiency 同济医院儿科 蒋莎义 维生素D的体内代谢 小肠刷状缘吸收 D3 25-OHD 1、25（HO）2D 血液 D2 7HDC 维生素D的吸收和转运 维生素D的生理作用 促进小肠粘膜 钙磷吸收 促进肾脏 钙磷的重吸收 促进骨矿物质沉积 重吸收 维生素D 病因 n日光照射不足 n维生素D摄入不足 n维生素D吸收障碍 n体内维生素D及钙、磷贮存不足（胎儿钙贮 备70-80%在胎龄28周后从母体获得） n生长快，需要量大，相对供应不足 n药物使体内维生素D不足 Vitamin D Vitamin D 缺乏缺乏 枕秃、多汗枕秃、多汗 血钙血。</p><p>5、维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素D。病因：在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病。一、维生素D缺乏的常见原因是：1、阳光照射不足。因此缺乏室外活动的孩子，接触阳光少，易患本病。2、食物中含维生素D不足。乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳，可发生维生素D缺乏。3、某。</p><p>6、VitD缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Disorders,概论 病因和发病机理 临床表现 初期（早期） 活动期（激期） 恢复期 后遗症期 诊断和鉴别诊断 治疗和预防,定义,本病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏症，它以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征，严重者发生骨骼畸形。 主要见于岁以下的婴幼儿。,7-脱氢胆固醇（人、动物皮肤）,麦角固醇（植物）,胆骨化醇 （内源性维生素D3 ）,麦角骨化醇 （外源性维生素D3）,（活性不强） 25-羟胆骨化醇25-(OH)D3,（活性很强） 1，25-二羟胆骨化醇1,25(OH)2D3,靶器官（肠、骨、肾）,紫外线,2。</p><p>7、蚁肈肈薁薇蚅膀莄蒃蚄节蕿螂蚃羂莂蚈螂肄薈薄螁膇莁蒀螀荿膃袈螀肈葿螄蝿膁节蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄芀蒄薃袄罿芇蕿袃膂薂蒅袂芄莅螄袁羄薀蚀袀肆莃薅衿膈蕿蒁羈芁莁螀羈羀膄蚆羇肃莀蚂羆芅膃薈羅羄蒈蒄羄肇芁螃羃腿蒆虿羂芁艿薅肂羁蒅蒁肁肃芇蝿肀膆蒃螅聿莈芆蚁肈肈薁薇蚅膀莄蒃蚄节蕿螂蚃羂莂蚈螂肄薈薄螁膇莁蒀螀荿膃袈螀肈葿螄蝿膁节蚀螈芃蒇薆螇羃芀蒂螆肅蒅螁袅膇芈蚇袄芀蒄薃袄罿芇蕿袃膂薂蒅袂芄莅螄袁羄薀蚀袀肆莃薅衿膈蕿蒁羈芁莁螀羈羀膄蚆羇肃莀蚂羆芅膃薈羅羄蒈蒄羄肇芁螃羃腿蒆虿羂芁艿薅肂羁蒅蒁肁肃芇蝿肀。</p><p>8、营养性VitD缺乏性佝偻病,Rickets Of Vitamin D Deficiency,儿科学,PEDIATRICS,定义 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱 导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 成人维生素D不足使成熟骨矿化不全， 则表现为骨质软化症(osteomalacia)。,年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴儿，生长快、 户外活动少。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度。,发病情况,维生素D的来源及代谢,日光皮肤合成,出生,VitD来源,天然食物,2周,含量少,主。</p><p>9、营养不良,1,第一节 蛋白质-能量营养障碍,一、 蛋白质- 能量营养不良,2,一、蛋白质能量营养不良,PEM：因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。多见于3岁以下婴幼儿。主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水肿，伴各器官功能紊乱。 临床上常见3种类型： 能量不足为主消瘦型 蛋白质不足为主浮肿型 消瘦浮肿型,3,病因,1 喂养不当 母乳不足，突然断奶 奶粉配置过稀,长期喂淀粉食物 2消化吸收障碍 消化系统解剖异常(如唇裂、腭裂、幽门梗阻) 消化系统功能异常（如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征） 3. 需要量增多 急、慢性传。</p><p>10、病例 5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为 1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是,VitD缺乏性佝偻病,学习目标 1.了解VitD的来源及代谢。 2.了解1、25(oH)2D3的生理作用。 3.掌握VitD缺乏性佝偻病的定义。 4.掌握VitD缺乏性佝偻病的病因并推出其预防措施。 5.掌握VitD缺乏性佝偻病的临床表现、护理。,一、概述 （一）定义：是婴儿较常见的营养缺乏症 ， 以钙、磷代谢失常及骨样组织钙化 不良为特征，重者造成骨骼畸形，称 为VitD缺乏性佝偻病。 。</p><p>11、第五节 维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency,教学目标与要求,重点与难点,关键词,教学内容,一、维生素D的代谢及生理功能 二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、诊断 六、鉴别诊断 七、治疗 八、预防,定 义,由于体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,维生素D的代谢及生理功能,来 源,D2 、D3+VitD结合蛋白,1，25-(OH)2D3,25-（OH)D3,维生素D的代谢及生理功能,维生素D的代谢及生理功能,1，25-(OH)2D3,病 因,围生期维生素D不足 日照不足 摄入不足 生长速度快需要增加 疾病、药物影响,发病机制,血钙,甲状旁。</p><p>12、维生素D缺乏性佝偻病(Vitamin D deficiency),维生素D缺乏性佝偻病是婴幼 儿时期的一种常见慢性营养缺乏 症。是由于维生素D不足，使机 体内钙、磷代谢失常，以致骨骼 发育障碍，严重者骨骼发育畸形， 常见于3岁以下的婴幼儿，重症 患儿发病率显著减少，但轻中度 者仍较多，且北方多于南方。,概述,天然的维生素D来源于动、植物 7-去氢胆固醇（动物） 胆骨化醇（内源性维生素D3） 麦角固醇（植物） 麦角骨化醇（维生素D2）,维生素来源,维生素D代谢形式,维生素D3（无活性） 25-羟化酶 25-羟胆骨化醇（肝脏） 1 -羟化酶 1，25-双羟基胆骨化醇（。</p>