三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌Tag内容描述：<p>1、一例三阴性乳腺癌的诊疗诊疗 西安交大二附院肿瘤科 刁岩 病历历介绍绍 一般情况 女，31岁 主诉 发现右乳肿块5月余 查体 右乳外下象限，4cm*4cm*3cm 质硬肿块。右腋2cm*2cm*2cm 质韧肿块，边界尚清楚，活动 度尚佳。 病历历介绍绍 既往史 2008年2月因右乳肿块伴血性溢 液在外院行右乳区段切除术。术 后病理：右乳乳腺增生症伴导管 内乳头状瘤形成并局部导管上皮 呈轻度非典型增生。术后未行进 一步治疗。 病历历介绍绍 外院病理 外院穿刺病理示（2016.10）：右乳 浸润性癌，右腋窝淋巴结可见癌组织 。ER（-）PR（-）Her-2（-） Ki-67（70%。</p><p>2、三阴性乳腺癌的临床特征和治疗进展三阴性乳腺癌的临床特征和治疗进展 杭州市第一人民医院肿瘤外科 丁金旺 2011.9.6 v乳腺癌是一种异质性肿瘤，包含有多种生物学行为 、临床病理特点和分子特征各不相同的类型，其对 治疗的反应和预后结果也明显不同。 v近年来随着分子生物学技术的不断发展和应用于乳 腺癌的研究，越来越多能反映预后和提供治疗靶点 的标记物被鉴定出来，如今雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2） 表达。</p><p>3、晚期三阴性乳腺癌治疗策略 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 王碧芸 主要内容 n三阴性乳腺癌概述 n三阴性乳腺癌化疗进展 n三阴性乳腺癌靶向治疗进展 n总结 主要内容 n三阴性乳腺癌概述 n三阴性乳腺癌化疗进展 n三阴性乳腺癌靶向治疗进展 n总结 概 述 n自2005年开始出现“三阴性乳腺癌”(TNBC)概念 ER/PR 阴性：IHC 检测 50%P53突变 高增殖：Ki-67 RB和P53缺失 BRCA 1突变 Claudin-low: 均为TN型 紧密连接蛋白低表达 具有干细胞特征和上皮间质 转化(EMT)的特征 TNBC的分子分型 Luminal Basal- like HER2- enriched Claudin-low HER2 Basal Lu。</p><p>4、三阴乳腺癌的生物学，转移模式与对患者的治疗据估计，全球每年估计、100万例确诊乳腺癌，其中超过17万为三阴性表型（雌激素受体/孕激素receptor/HER2-negative）。大多数，虽然不是全部，三阴性乳癌从基因表达芯片上属于基底样基因表达。基底样分子亚型表现出独特的分子谱和危险因素，恶性度高和早期转移，有限的治疗选择，预后差。大规模人群研究已经证实一个非裔美国人绝经前妇女中的三阴性乳癌患者比例较高，产次，第一胎年轻化，哺乳时间短，臀/腰比例高可能是特别危险因素。当BRCA1基因突变者患乳腺癌，它通常是基底样;鉴于BRCA1基因。</p><p>5、三阴乳腺癌的生物学，转移模式与对患者的治疗据估计，全球每年估计、100万例确诊乳腺癌，其中超过17万为三阴性表型（雌激素受体/孕激素receptor/HER2-negative）。大多数，虽然不是全部，三阴性乳癌从基因表达芯片上属于基底样基因表达。基底样分子亚型表现出独特的分子谱和危险因素，恶性度高和早期转移，有限的治疗选择，预后差。大规模人群研究已经证实一个非裔美国人绝经前妇女中的三阴性乳癌患者比例较高，产次，第一胎年轻化，哺乳时间短，臀/腰比例高可能是特别危险因素。当BRCA1基因突变者患乳腺癌，它通常是基底样;鉴于BRCA1基因。</p><p>6、CANCER ETIOLOGY, DIAGNOSIS AND TREATMENTS TRIPLE-NEGATIVE BREAST CANCER BIOMARKERS, EMERGING THERAPEUTIC STRATEGIES AND CLINICAL CHALLENGES No part of this digital document may be reproduced, stored in a retrieval system or transmitted in any form or by any means. The publisher has taken reasonable care in the preparation of this digital document, but makes no expressed or implied warranty of any kind and assumes no responsibility for any errors or omissions. No liability is assumed for inciden。</p><p>7、1,三阴型乳腺癌的治疗进展,2,目录,三阴型乳癌概述 三阴型乳癌临床特点 三阴型乳癌治疗进展与方向,目录,3,三阴型乳癌2011年St Gallen共识乳腺癌亚型,亚型 定义 Luminal A型 ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67低表达（14%） Luminal B型 Luminal B（HER2阴性），ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67高表达（14%） Luminal B（HER2阳性），ER和（或）PR阳性，HER2过表达或增殖，Ki67任何水平 HER-2过表达型 HER2阳性（非Luminal），ER和PR缺失，HER2过表达或增殖 基底样型 三阴性（导管），ER和PR缺失，HER2阴性,4,TNBC流行病学特点,占所有乳腺。</p><p>8、三阴性乳腺癌治疗进展,三阴性乳腺癌(TNBC)治疗进展,TNBC的定义及流行病学 TNBC的分型、特征及标志物 TNBC的预后 TNBC的治疗进展,三阴性乳腺癌(TNBC)治疗进展,TNBC的定义及流行病学 TNBC的分型、特征及标志物 TNBC的预后 TNBC的治疗进展,TNBC定义,三阴性乳腺癌（Triple negativebreast cancer TNBC）指雌激素受体（estrogen receptor ER)、孕激素受体（progesterone receptor PR) 和人表皮生长因子受体 2（human epidermal growth Factor recep-tor-2,Her-2)均为阴性的乳腺癌， 此类乳腺癌临床复发早，进展快，生存短，且目前尚无针对性的。</p><p>9、三阴性乳腺癌的生物学 特征和治疗策略,福 建 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 内 科 刘 健 上海 2008.08.29,提 纲,三阴性乳腺癌的概念 三阴性乳腺癌的特征 三阴性乳腺癌的治疗策略,第一部分 三阴性乳腺癌的概念,三阴性乳腺癌的定义,三阴性乳腺癌指乳腺癌细胞的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）均阴性的乳腺癌亚型。 三阴性乳腺癌的特征与基底细胞样乳腺癌（Basal-like） 、BRCA1相关乳腺癌极为相似。,三阴性乳腺癌成为关注热点,Heiz F,et al.2008 ASCO abs.1010,三阴性乳腺癌的判断标准,Yi S Y et al.2008 ASCO a。</p><p>10、三阴型乳腺癌的治疗进展,武汉市黄陂区人民医院,钱 欢 肿瘤一科,目录,三阴型乳癌概述 三阴型乳癌临床特点 三阴型乳癌治疗进展与方向,目录,三阴型乳癌2011年St Gallen共识乳腺癌亚型,亚型 定义 Luminal A型 ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67低表达（14%） Luminal B型 Luminal B（HER2阴性），ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67高表达（14%） Luminal B（HER2阳性），ER和（或）PR阳性，HER2过表达或增殖，Ki67任何水平 HER-2过表达型 HER2阳性（非Luminal），ER和PR缺失，HER2过表达或增殖 基底样型 三阴性（导管），ER和PR缺失，HER2阴性。</p><p>11、病例分享- 1例三阴乳腺癌患者的治疗历程,龙岩市第一医院 肿瘤内科 姜允山 2017-05-20,基本情况,患者张某，女，47岁，以“发现左乳肿物半年”为主诉于2013-5-6入院 现病史：入院前半年无意中发现左乳腺一豌豆大小肿物，局部无红肿热痛，肿物与月经周期无关，逐渐增大，今就诊我院，门诊彩超提示“双侧乳腺小叶增生，左乳内斑片状低回声区（占位待除或乳腺炎）” 既往史：5年前行左腋下及右手臂脂肪瘤切除术 个人史：无特殊 月经史：14,5-7/27-28，LMP 2013-4-16，平时月经规则，偶有痛经，白带无异常 婚育史：适龄结婚，育1女，配偶及孩子。</p><p>12、三阴性乳腺癌治疗进展,teyna滕文静,三阴性乳腺癌(TNBC)治疗进展,TNBC的定义及流行病学 TNBC的分型、特征及标志物 TNBC的预后 TNBC的治疗进展,流行病学,每年全球约一百万例乳腺癌新发病例，其中超过17万为三阴乳腺癌(TNBC)1 30%的TNBC可发展为转移性乳腺癌2 年轻妇女罹患TNBC的风险更高，TNBC的平均诊断年龄为53岁，而其他类型的乳腺癌为58岁3 TNBC在绝经前非洲裔女性中最为多见，达39%，同一年龄群的非非洲裔女性仅15%左右4,1. Anders CK, Carey LA. Clin Breast Cancer. 2009; 9(s2): S73-S81. 2. Rody A, et al. Breast 2007; 16:235-24。</p><p>13、三阴性乳腺癌的临床病理特点及预后因素分析作者：陈晓耕， 林志武， 柳燕， 林镇和【摘要】 目的 探讨三阴性(TN)乳腺癌的临床病理特点及影响预后的因素。 方法 回顾性分析515例乳腺癌患者，根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达，将其分为3组：三阴组（ER阴性、PR阴性、HER2阴性）、HR组（ER阳性或PR阳性、HER2阴性或阳性）、HER2组（ER阴性、PR阴性、HER2阳性）。分析各组的临床病理特点、复发及生存情况。 结果 三阴组与HR组、HER2组相比，患者年龄小、肿瘤较大、浸润性导管癌多见，淋巴结转移率与肿瘤。</p><p>14、三阴性乳腺癌的治疗现状,湖北省肿瘤医院乳腺科 吴 新 红,2011年St Gallen共识乳腺癌亚型,亚型 定义 Luminal A型 ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67低表达（14%） Luminal B型 Luminal B（HER2阴性），ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki67高表达（14%） Luminal B（HER2阳性），ER和（或）PR阳性，HER2过表达或增殖，Ki67任何水平 HER-2过表达型 HER2阳性（非Luminal），ER和PR缺失，HER2过表达或增殖 基底样型 三阴性（导管），ER和PR缺失，HER2阴性,一、三阴性乳腺癌（TNBC） : 概念,Triple negative and basal-like,Basal but not triple 。</p><p>15、三阴性乳腺癌辅助化疗方案的探索,乳腺癌分子亚型,PNAS 2001 ； 98 （19）1086910874,Luminal A Luminal B Luminal C,Normal breast lik ERBB2+ Basal-like,三阴性乳腺癌预后差,N Engl Med 2010；363:1938-48,三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌: 从远处复发到死亡的中位生存时间,22 个月,9 个月,Dent R, Trudeau M, Pritchard K, Hana W, Narod S. et al. Clinical Cancer Res 2007,“三阴性”,其他类型乳腺癌,三阴性乳腺癌无特异性化疗方案,现有的针对三阴性乳腺癌辅助化疗方案,CEF/EC TAC AC-T TC,三阴性乳腺癌不能选择靶向治疗， 是否有更优的。</p><p>16、一例三阴性乳腺癌的诊疗,西安交大二附院肿瘤科 刁岩,病历介绍,一般情况,女，31岁,主诉,发现右乳肿块5月余,查体,右乳外下象限，4cm*4cm*3cm质硬肿块。右腋2cm*2cm*2cm质韧肿块，边界尚清楚，活动度尚佳。,病历介绍,既往史,2008年2月因右乳肿块伴血性溢液在外院行右乳区段切除术。术后病理：右乳乳腺增生症伴导管内乳头状瘤形成并局部导管上皮呈轻度非典型增生。术后未行进一步治疗。,病历介绍,外院病理,外院穿刺病理示（2016.10）：右乳浸润性癌，右腋窝淋巴结可见癌组织。ER（-）PR（-）Her-2（-） Ki-67（70%）CK5/6（+），三阴性。,病历。</p>