伤寒和副伤寒

伤寒和副伤寒Tag内容描述：<p>1、伤寒与副伤寒 广东省中医院 消化内科 黄穗平 教授 定义 l是由伤寒杆菌与副伤寒杆菌引起得急性 肠道传染病 l临床表现以持续高热，相对缓脉、全身 中毒状态和消化道症状、肝脾肿大、玫 瑰疹、 肝脾肿大、白细胞减少等为特点 l肠出血和肠穿孔是最严重的并发症。 l副伤寒的临床表现一般较伤寒为轻。 持续的菌血症和毒血症，全身单核吞噬细 胞系统的增生性反应，回肠下段为主的淋 巴细胞增生、肿胀、坏死与溃疡形成。 基本病理特征 中医病因病机 l病因：外感湿热病邪，亦可因素蕴 脾湿又复感外邪。 l湿热病邪由口鼻而入，主要在脾胃 郁蒸后酿成。</p><p>2、武汉市第五医院感染科 伤 寒 与 副 伤 寒 （typhoid fever） 伤寒是食源性疾病的主要疾病 全世界每年死亡 5, 000 万人，其中 1 / 3 死于食源性疾病 美国每年有食源性疾病 7, 600 万例，死亡 5, 000 例 在发展中国家是一个严重的社会问题 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 病理改变主要是全身单核巨噬细胞的增生性反应 持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，肝脾肿大 白细胞减少是其主要临床表现 病 原 学 沙门氏菌中的 D 群 无芽孢和荚膜，革兰氏染色阴性 短杆状，有鞭毛，长 3.5，宽 0.5 0.8 um，能运动 能在普通培养基上生长，含胆汁。</p><p>3、伤寒及副伤寒 typhoid fever paratyphoid fever 中山大学附属第三医院感染病学教研室 林潮双 概 述 由伤寒杆菌(salmonella typhi) 引起的急性肠道传染病。 l临床特点(clinical feature) 持续发热、相对缓脉、神经系统中 毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝 脾肿大、WBC减少。 病原学 l伤寒杆菌：革兰染色阴性杆菌， 在含胆汁的培养基中生长更佳，菌 体裂解释放出内毒素。 l 伤寒杆菌凝集反应抗原有： 菌体“O”抗原“O”抗体（IgM ） 鞭毛“H”抗原“H”抗体 （IgG ） 表面“Vi”抗原“Vi”抗体 带 菌者 发病机制 伤寒杆菌 胃酸杀灭 菌体裂解。</p><p>4、伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever 南方医院传染病学教研室 文维群 1 概 述 由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传 染病（1600万/年，400例/年） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生 及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、 神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及 白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔 2 病 原 学 伤寒杆菌(Salmonella typhi)沙门氏菌属 的D群，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，部分菌株 含有体表毒力抗原“Vi” 测定“O”及“H”抗体-辅助诊断，“Vi”抗体 -慢性带菌者调查 光、热、干燥及一。</p><p>5、伤寒与副伤寒 第三军医大学西南医院感染病科 陈 嵩 伤寒(Typhoid fever)是由伤寒杆菌 引起的急性消化道传染病 主要病理变化为全身单核一巨噬细 胞系统的增生性反应，尤以肠道淋 巴组织增生坏死为显著 典型的病例以持续发热、全身中毒 症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大 和白细胞减少等为特征，肠出血与 肠穿孔为主要并发症 病 原 学 伤寒杆菌系沙门菌属中的D群 革兰染色阴性，长2-3m，宽 0.5-0.8m 有鞭毛，活动性强，无荚膜， 不产生芽胞； 在普通培养基上能生长，在含 有胆汁的培养基上生长良好 沙门菌电镜图 伤寒杆菌在自然界中生活能力较。</p><p>6、Tifo Yrd. Do. Dr. Aynur Engin Cumhuriyet niversitesi Tp Fakltesi, İnfeksiyon Hst. ve Kln. Mikrobiyoloji A.B.D, Sivas Salmonelloz nTifo d salmonellozlar: S. typhi dndaki salmonellalarn herhangi birine bal olarak gelien infeksiyonlardr nBunlar gastroenterit, bakteriyemi, menenjit, fokal infeksiyonlar, paratifo yapabilirler nGenellikle zoonotik Tifo nEtken S. typhi nAte, konfzyon, dmeyen ate, ba ars, karn ars, rlatif bradikardi, splenomegal。</p><p>7、伤寒与副伤寒 南昌大学三附院 杨铁一 大纲要求 掌握：诊断及鉴别诊断 、治疗 、临床表现 及主要并发症 、发病机制与病理解剖特点 。 熟悉 ：复发与再燃 。 了解 ：流行病学病原学 一、伤寒概述 定义：是伤寒杆菌引起的急性肠道传染病 。 v病理特点：全身单核-吞噬细胞系统增生性 反应。 v临床特征：持续发热、相对缓脉、表情淡 漠、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。 v严重并发症:肠出血、肠穿孔等。 病原学 1877年 Karl Joseph Eberth和 Robert Koch从伤寒病人粪便中分离出一种短小、 有鞭毛、能运动杆菌， 1884年 Georg T. A. Gaffky年。</p><p>8、伤寒及副伤寒 Typhoid ever and Paratyphoid Fever 传染病学教研室 命名 西医：typhoid fever typhus 中医：伤寒意指为寒所伤，包括有畏寒发热 症状的疾病。 发现史 1659年，英国内科医生 Thomas Willis首先 描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中 毒症状、脾肿大、玫瑰疹，少数病例可并发 肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为 typhoid fever，并将其从typhus中分离出来 。 发现史 1873 英国内科医生William Budd阐明了伤 寒的发病本质，认识到它的传染性，基本病 理变化是小肠淋巴组织的增生、坏死。 定 义 伤寒是由伤寒杆菌经消化。</p><p>9、伤寒及副伤寒 Typhoid ever and Paratyphoid Fever 福建医科大学附属三明市笫一医院感染科 曾祥铨 2006.11 1659年，英国内科医生 Thomas Willis首先描述具有持 续发热、相对缓脉、神经系统 中毒症状、脾肿大、玫瑰疹， 少数病例可并发肠出血和肠穿 孔等临床特征的疾病，称之为 typhoid fever，并将其从 typhus中分离出来。 命名 西医：typhoid fever typhus 中医：伤寒意指为寒所伤，包括有畏寒发 热症状的疾病。 1873 英国内科医生William Budd阐明了伤寒的发病本质， 认识到它的传染性，基本病理 变化是小肠淋巴组织的增生、 坏死。 病。</p><p>10、伤寒与副伤寒 typhoid and paratyphoid fever 北京地坛医院 陈志海 Beijing Ditan Hospital 2008年8月1日起实施的 强制性卫生行业标准 nWS 288-2008 肺结核诊断标准 nWS 289-2008 霍乱诊断标准 nWS 290-2008 钩端螺旋体病诊断标准 nWS 291-2008 麻风病诊断标准 2008年9月1日起实施的 强制性卫生行业标准 nWS 215-2008 流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准（代替WS 215-2001） nWS 216-2008 登革热诊断标准（代替WS 216-2001） nWS 217-2008 急性出血性结膜炎诊断标准（代替WS 217-2001） nWS 278-2008 流行性出血热诊断标准 nWS 279-2008 鼠疫。</p><p>11、伤寒与副伤寒,第四章 细菌性传染病,伤寒玛丽,1909年伤寒玛丽在报纸上的插图,（Typhoid Mary）本名玛丽马伦（Mary Mallon，1869年9月23日1938年11月11日），爱尔兰人，1883年独自移民至美国，是美国第一位被发现的伤寒健康带原者。玛丽是一个厨师，并因此造成53人感染、3人死亡，但她坚决否认这项事实，也拒绝停止下厨，因此两度遭公共卫生的主管机关隔离，最后于隔离期间去世。,玛丽马伦于1900年至1907年在纽约市内担任厨师，这段时间内她造成22人感染伤寒热，其中1人不治身亡。不到两周，马马罗内克（Mamaroneck）居民便开始受此病袭击。。</p><p>12、第三章细菌感染 第一节 伤寒与副伤寒,保定市第二中心医院 传染病教研室 张锋,2,教学目标,3,概述,4,概述,病原学 Etiology,5,A群 甲型副伤寒沙门菌 B群 乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌 C群 丙型副伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌 D群 伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、都柏林沙门菌、 鸡伤寒沙门菌 E群 鸭沙门菌,6,对人类有致病性的常见沙门菌,7,病原学,伤寒杆菌: 肠道杆菌沙门菌属中的D群 生物学特点：G-、无夹膜无芽胞、有鞭毛，需氧 及兼性厌氧菌，胆汁培养基更佳。 理化特点：自然环境生活力强，耐低温；对热、干燥抵抗力弱；对一般消毒剂敏感。 致病。</p><p>13、伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever,概 述,由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病（1600万/年，400例/年） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔,病 原 学,伤寒杆菌(Salmonella typhi)沙门氏菌属的D群，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，部分菌株含有体表毒力抗原“Vi” 测定“O”及“H”抗体-辅助诊断，“Vi”抗体-慢性带菌者调查 光、热、干燥及一般消毒剂敏感，但自然环境中抵抗力强,病原学。</p><p>14、伤寒和副伤寒 Typhoid Fever and Paratyphoid Fever,概 述,由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病（1600万/年，400例/年） 基本病理变化是小肠淋巴组织增生及坏死 临床特征：持续发热、相对缓脉、神经中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少 少数病例可并发肠出血或肠穿孔,病 原 学,伤寒杆菌(Salmonella typhi)沙门氏菌属的D群，G-杆菌，有鞭毛，无荚膜 菌体抗原“O”，鞭毛抗原“H”，部分菌株含有体表毒力抗原“Vi” 测定“O”及“H”抗体-辅助诊断，“Vi”抗体-慢性带菌者调查 光、热、干燥及一般消毒剂敏感，但自然环境中抵抗力强,病原学。</p><p>15、伤寒、副伤寒,江西省建设医院,一、概念,伤寒、副伤寒是由伤寒和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，临床上以高热、相对脉缓、特征性中毒症状，脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为主要特征。肠出血，肠穿孔为 伤寒、副伤寒的主要并发症。伤寒主要的病理特征是全身内皮系统的增生反应，主要以回肠下段淋巴组织的病变最为显著，副伤寒，分别由副伤寒甲，乙，丙杆菌引起。,二、病因,1、病原体感染 副伤寒甲杆菌，副伤寒乙杆菌，副伤寒丙杆菌，或称副伤寒丙沙门菌，以上分别属于沙门菌属中A，B，C三群，均可按噬菌体分型方法进行分别，各种副伤寒。</p><p>16、伤寒及副伤寒 typhoid fever paratyphoid fever,中山大学附属第三医院感染病学教研室 林潮双,概 述,由伤寒杆菌(salmonella typhi) 引起的急性肠道传染病。 临床特点(clinical feature) 持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、WBC减少。,病原学,伤寒杆菌：革兰染色阴性杆菌，在含胆汁的培养基中生长更佳，菌体裂解释放出内毒素。 伤寒杆菌凝集反应抗原有： 菌体“O”抗原“O”抗体（IgM） 鞭毛“H”抗原“H”抗体 （IgG） 表面“Vi”抗原“Vi”抗体 带菌者,发病机制,伤寒杆菌 胃酸杀灭 菌体裂解，释放内毒。</p><p>17、伤寒及副伤寒 ( Typhoid fever and paratyphoid fever),湘雅医院感染病科 侯周华,历史回顾 History retrospection,1659年，英国内科医生Thomas Willis首次描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹，少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病，称之为伤寒。,.,1880年 Carl Joseph Eberth从伤寒病人粪便中分离出一种短小、有鞭毛、能运动的杆菌，进一步证实为伤寒的致病菌。,1913年学术界规定将所有可运动的、有鞭毛、相似生物学结构和血清型反应的肠杆菌，命名为沙门菌(Salmonella)。,概述 （Summarize）,由伤。</p>