生命体征测量

生命体征测量Tag内容描述：<p>1、老年人生命体征监测老年人生命体征监测 南昌市第一医院南昌市第一医院 谈英谈英 生命体征生命体征：就是体温就是体温、脉搏脉搏、呼吸和血压的呼吸和血压的 总称，是机体内在情况的一种客观反映，是总称，是机体内在情况的一种客观反映，是 测量机体内健康状况的指标。测量机体内健康状况的指标。 目的目的 （1 1）了解机体重要脏器的功能活动情况。）了解机体重要脏器的功能活动情况。 （2 2）了解疾病的发生，发展及转归，为预防）了解疾病的发生，发展及转归，为预防 诊断、治疗、护理提供依据。诊断、治疗、护理提供依据。 （3 3）掌。</p><p>2、选择题 A1型题1、关于体温生理性变化的错误论述是（ ）A、新生儿体温易受环境温度的影响B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（ ）A、36.5以上B、36.8-38.0C、37.3-38.0D、37.5-37.9E、39.0-38.53、间歇热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、败血症D、疟疾E、风湿4、弛张热常见于（ ）A、流行性感冒B、伤寒C、疟疾D、肿瘤E、败血症5、高热患者的护理，。</p><p>3、体温、脉搏、呼吸、血压 测量技术操作流程一、 按医院要求着装二、 【评估】1、 评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。2、 到病房评估病人自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是*，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？检查腋下有无破损、伤口、出汗；检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破。</p><p>4、生命体征的测量 提 纲 1 生命体征 的 内 容 2 测 量 生命体征 的目的 3 测量时 的 注意事项 生命体征的内容 脉搏 体温血压 呼吸 观察 生命体征 动态变化 目的 为诊疗 及护理 提供依据 注意事项 l 选择合适的测量体温方式 l 异常呼吸、脉搏的测量方法 l 偏瘫患者生命体征的测量 l 测量血压的注意点 脉搏短绌病人的测量 测血压的注意点 l动态血压监测“四定”原则 l一般测量右臂 l排除外界因素影响所致的误差 外界因素对血压的影响 手臂低于心脏位置手臂低于心脏位置BPBP 袖带过窄袖带过窄BPBP 袖带过松袖带过松BPBP 手臂高于心脏位置手臂高。</p><p>5、生命体征的测量程 序步 骤标准分值扣分原则评估患者病情，年龄、治疗情况、心理状况和合作程度2少一项扣0.5分解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点2环境环境是否安静、整洁、温湿度适宜、光线充足1准备护士准备衣帽整洁、戴口罩、洗手5未戴口罩扣3分，指甲过长扣2分分物品准备治疗盘内备：容器2个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一位盛放测量后的体温计）、纱布、血压计、听诊器、记录本、笔、表4少物品扣1分/件，未结合病例扣2患者准备清楚测量目的、过程以及需要注意的问题做好测量前准备，如取舒适卧位等1患者不知扣1分检查。</p><p>6、生命体征监测技术操作规程（体温、脉搏、呼吸、血压）【评估】患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。【准备】1、护士：按要求着装，洗手戴口罩。2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35以下的体温计、纱布3块（75%酒精浸润过的2块，干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消。3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。4、体位：舒适体位，正确。【方法】携用物至床旁查对，向患者解释，取得合作协助患者取舒适体位，解开衣扣若有汗者，协助擦干腋下体温计水银端放于对侧腋窝。</p><p>7、三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻。</p><p>8、选择题A型题1当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A对流 B传导 C辐射 D蒸发 E散发2患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.139.5，最高达39.9，请问该患者发热为哪。</p><p>9、生命体证的测量,生命体征的测量,护 理 学 基 础 操 作 指 导,checking vital signs,生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，受大脑皮层控制，由自主神经直接调节，是机体内在活动的一种客观反映，机体身心状况的可靠指标，所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的一个环节，也是学生必须掌握的基本技能。,checking vital signs,生命体征的测量,目录,目 的,用物和操作,重点难点,思 考 题,教学要求,checking vital signs,生命体征的测量,目的,及时了解病人生命体征的变化。 2. 为治疗、护理提供依据。,目的,checking vital si。</p><p>10、生命体证的测量,生命体征精细化流程,基础护理,checking vital signs,李姗姗,生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，受大脑皮层控制，由自主神经直接调节，是机体内在活动的一种客观反映，机体身心状况的可靠指标，所以掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的一个环节，也是护理人员必须掌握的基本技能。,checking vital signs,生命体征的测量,测量生命体征的目的,体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命。</p><p>11、生命体征的测量,生命体征的评估及护理,生命体征： 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。,2019/5/29,2,第一节 体温的评估及护理,一、体温的范围及生理变化,(一)、正常体温,口温,平均 37.0,直肠,36.5-37.7 ,腋下,36.0-37 ,(范围 36.3-37.2 ),(较口温高0.3-0.5 ),(较口温低0.3-0.5 ),(二)、生理性变化 0.5 10C,3、性别 4、活动与饮食 5、药物 6、其他：环境 情绪温度,1、年龄,儿童高于成人, 老人偏低,2、昼夜,清晨2-6时最低，下午2-8时最高,女性高于男性 0.30C, 经前期、妊娠早期体温升高,二、异常体温的评估及护理,(一)、发热 fever（体温过高 。</p>