神经系统定位诊断

神经系统定位诊断Tag内容描述：<p>1、ClinicalNeurology,广西中医一附院何乾超,临床神经病学概述,定义:是研究神经系统与骨骼肌的病因、发病机理、病理、症状、诊断、预后、治疗和预防的一门科学与神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学、神经药理学、神经遗传学、神经免疫学、神经流行病学、神经放射学、神经组织胚胎学、神经眼科学、神经耳科学等学科有关,临床神经病学概述,是人体最精细的系统包括中枢神经系统（脑，脊髓）和周围。</p><p>2、,ClinicalNeurology,广西中医一附院何乾超,.,临床神经病学概述,定义:是研究神经系统与骨骼肌的病因、发病机理、病理、症状、诊断、预后、治疗和预防的一门科学与神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学、神经药理学、神经遗传学、神经免疫学、神经流行病学、神经放射学、神经组织胚胎学、神经眼科学、神经耳科学等学科有关,.,临床神经病学概述,是人体最精细的系统包括中枢神经系统（脑。</p><p>3、意识障碍 意识： 是指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内 、外环境的刺激所作出的应答反映的能力，或是机 体对自身和周围环境的感知和理解的能力。 意识的内容：即为高级神经活动，包括定向力、感 知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。是 人类的高级神经活动，可通过语言、躯体运动和行 为等表达出来。 1 意识障碍 意识障碍： 包括 意识水平 受损，如昏迷和急性意 识模糊状态；以及意识水平正常而 意识内容 （认知 功能）改变，如痴呆遗忘等。 意识的维持是通过脑桥中部以上的 脑干上行性网状 激活系统 及其投射至 双侧丘脑 的纤。</p><p>4、Feb,2004,FMMU 神经系统定位诊断 （一） 脊髓与脊神经 Topical Diagnosis of Neurology 1 Feb,2004,FMMU 2 Feb,2004,FMMU 神经系统的基本成分 神经元神经元 脑脑 脊髓脊髓 颅神经胞体胞体 (灰质灰质 ) 突起突起 (白质白质 ) 脊神经 *中枢神经 *周围神经 3 Feb,2004,FMMU 作为一名临床医师，我 们尤其需要具备敏锐的观 察力。神经科学是一门实 践性很强的学科。随时观 察和记录病情变化是从见 习医生就开始训练的基本 功，充分利用我们的眼睛 、鼻子、耳朵和双手去认 真观察，不放过任何细微 的变化，为临床决策提供 有价值的信息。 引自赵。</p><p>5、神经系统疾病诊断原则 、病史+体征 、解剖（定位）诊断主要症状和体征的演变 、病因（定性）诊断病史+体征+辅助检查 、影象学诊断 、病理学诊断 6、分子生物学诊断 1 衡阳市中心医院 丁菁 2 脑的解剖 脑的功能区 脑的动脉 3 大脑半球大脑半球 解剖生理解剖生理 表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及表面为大脑皮质，内部为白质、基底节及 侧脑室。半球分为：额叶、顶叶、颞叶、侧脑室。半球分为：额叶、顶叶、颞叶、 枕叶及岛叶枕叶及岛叶 习惯上称左半球为优势半球习惯上称左半球为优势半球 4 5 6 胼胝体 扣带沟 中央沟 顶枕沟 距状沟 c。</p><p>6、蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袄羄芄莀蚇袀芃蒂袃螆芃蚅蚅膄节莄薈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薅薃衿莆芅蝿袅莅蒇蚁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁罿蒄蚈螇肈薆袄肆肇芆蚆羂肆蒈袂羈肅薁螅袄肄蚃薇膂肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀肅腿薁薂肁膈蚄袈羇膈莃蚁袃膇蒆袆蝿膆薈虿肈膅芈袄羄芄莀蚇袀芃蒂袃螆芃蚅蚅膄节莄薈肀芁蒇螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈芈莁薅肇莇蒃螀羃莇薅薃衿莆芅蝿袅莅蒇蚁膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁罿蒄蚈螇肈薆袄肆肇芆蚆羂肆蒈袂羈肅薁螅袄肄蚃薇膂肄莃螃肈肃蒅薆羄肂薇螁袀膁芇薄螆膀荿螀肅腿薁薂肁膈蚄袈。</p><p>7、神经系统病变的定位诊断 第一章 绪 论 一、定位诊断学的内容及意义 二、定位诊断学学习要求及方法 （一）学习要求 神经科医生要具备的条件 1、掌握神经解剖学与神经生理学知识 2、各种神经系统疾病所产生的症状、体征及 各种神经系统病变综合征的识别能力 3、实验室检查结果的熟悉程度及分析能力 4、影像学检查所提供的信息的识别能力 5、临床思维模式，对各种信息进行判别、筛 选、分析、综合能力，使错综复杂的头绪简化 的能力 神经系统疾病定位诊断中要注意以下几点： 1、首发症状 2、病变部位 （1）局灶性 （2）多灶性 （3）弥漫性 （。</p><p>8、神经系统检查与定位诊断 【一般检查】 1、意识（Consciousness）：意识是较高的大脑功能, 表现在思维活动，随意运动，意志行为。清醒时 意识存在，昏迷时意识消失。 (1) 意识解剖 调节 调节 大脑皮层 丘脑非特异性核团 脑干网状上行激活系统 增加兴奋性 激活 不同疾病影响了脑干网状结构，阻断了它的投射功能，不能 维持大脑皮层的兴奋性，或大脑皮层广泛损害，或二者损害，可 造成意识障碍。 (2) 意识检查方法 ： 呼唤 压眶 痛刺激 (3)意识障碍（disorders of consciousnesss）类型 A 意识模糊(confusion)： 反应迟钝，注意力、理解力差。</p><p>9、神经系统疾病分析诊断一、分析诊断步骤1定向诊断：确定是否为神经系统疾病，有无神经系统的定位体征。2定位诊断：病变部位何在，即解剖诊断。是从神经系统损害后出现的症状和体征， 结合神经解剖、推断其受损的部位。3定性诊断：决定病变的性质和病因，即病因诊断。（血管性、感染性、脱髓鞘性、变性、外伤性、遗传性、占位性、发育异常等）A血管性：急性起病，速达高峰。B感染性：急性或亚急性起病，数日至数周发展至高峰。少数暴发性起病，数小时至1天达高峰。伴有感染症状。C脱髓鞘性：急性或亚急性起病，缓解复发。D变性：隐袭起病，。</p><p>10、神经系统疾病的定位诊断,湖北省中山医院神经科 杜敏,神经系统疾病的分类,脱髓鞘疾病：多发性硬化、格林巴利综合征 变性疾病：CJD、阿尔兹海默病（AD） 感染性疾病：单纯疱疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹性全脑炎、进行性多灶性白质脑病、细菌性脑膜炎,血管性疾病：颈内动脉系、椎基底动脉系 代谢和营养障碍性疾病：缺血缺氧性脑病、线粒体脑肌病、亚急性联合变性(VitB12)、Wernick 脑病(VitB1)、 遗传性疾病 肿瘤 先天性畸形 外伤,一 感觉系统,感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映 浅感觉（来自皮肤和粘。</p><p>11、Clinical Neurology,广西中医一附院 何乾超,临床神经病学 概述,定义:是研究神经系统与骨骼肌的病因、发病机理、病理、症状、诊断、预后、治疗和预防的一门科学 与神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经生物化学、神经药理学、神经遗传学、神经免疫学、神经流行病学、神经放射学、神经组织胚胎学、神经眼科学、神经耳科学等学科有关,临床神经病学 概述,是人体最精细的系统 包括中枢神经系统（脑，脊髓）和周围神经系统（脑神经，脊神经）两个部分。前者主管分析综合体内外环境传来的信息；后者主管传递神经冲动 神经系统的症状按其发病。</p><p>12、欢迎各位同学们！,神经系统定位诊断(一),广州中医药大学第一临床学院,神经系统疾病的诊断程序,神经系统疾病的诊断常要求回答以下三个问题: 1、神经系统是否有病？若有病，须回答： 2、病变部位何在？即定位诊断。 3、是何原因引起？即定性诊断或称病理、病因诊断。 首先要通过询问病史和神经系统检查，收集第一手临 床资料，然后“去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及 里”，通过分析归纳，推断病变部位和病因。,神经系统疾病定位诊断的难点和入门方法,难点 1、神经系统解剖生理功能复杂。 2、神经症状和体征表现零碎多样。 入门方法 临。</p><p>13、神 经 系 统 定 位 诊 断,1.颅神经：12对颅神经,2.运动系统: 上下运动神经元，维体外系，小脑,3.感觉系统: 各种浅,深感觉障碍,4.反射: 浅反射,深反射,病理反射等,5.神经系统各部位损害的表现及定位诊断,颅 神 经,1.嗅神经 2.视神经 3.动眼神经 4.滑车神经 5.三叉神经 6.外展神经 7.面神经 8.位听神经 9.舌咽神经 10.迷走神经 11.副神经 12.舌下神经 ,运动性神经: 3.动眼神经 4.滑车神经 6.外展神经 11.副神经 12.舌下神经 感觉性神经: 1.嗅神经 2.视神经 8.位听神经 混合性神经: 5.三叉神经 7.面神经 9.舌咽神经 10.迷走神经 含有副交感神。</p><p>14、常见神经系统疾病的定位诊断,我们只有熟悉神经系统的结构和功能，才能揭示其罹难疾病时出现的最简单症状。通过对一些常见神经系统病例的讨论，以神经细胞核团及纤维束的损伤来解释其出现的症状，将会使我们加深对神经系统结构和功能的认识。,常见神经系统疾病 的定位诊断,脊髓内 重要的 上行传 导通路,锥体系,病例 1 女孩，5岁，两个月前突然出现高热，三天后发现左下肢不能活动，以后体温虽然降至正常,但左下肢的运动仍未恢复,且肢体逐渐变细。经检查发现：左下肢完全瘫痪，肌张力减退，膝和跟腱腱反射消失，肌肉明显萎缩，无病理反射，。</p><p>15、意识障碍,意识：是指大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反映的能力，或是机体对自身和周围环境的感知和理解的能力。 意识的内容：即为高级神经活动，包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等。是人类的高级神经活动，可通过语言、躯体运动和行为等表达出来。,意识障碍,意识障碍：包括意识水平受损，如昏迷和急性意识模糊状态；以及意识水平正常而意识内容（认知功能）改变，如痴呆遗忘等。 意识的维持是通过脑桥中部以上的脑干上行性网状激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半球。</p>