手术部位感染

手术部位感染Tag内容描述：<p>1、重庆两江新区第一人民医院 2017年 8月 2017 关节外科 赵正明 版预防手术部位感染 SSI全球指南 要点 1 外科手术部位感染（ SSI）指的是发生在切 口、深部器官和腔隙的感染 2 世界卫生组织调研表明，手术部位感染（ Surgical site infection, SSI）是患者住院过程中最常见的医 疗卫生相关性感染（ Health-care-associated infections, HAI） 3 可以通过减少细菌入侵和抑制细菌繁殖两个方面来降低 SSI风险 4 （在 2006 2009 年期间，美国 SSI 发生率为 1.9%。 在中低收入国家， SSI是最常见的 HAI，且发 生率比发达国家高 3-5倍。 5 6 2017 。</p><p>2、2017版SSI预防指南解读 1SSI 定义 SURGICAL SITE INFECTION 手术部位感染 发生在切口、深部器官和腔隙的感染 2背景 SSI严重影响疾病预后，美国1999 年制定第一版预防指南 20062009 年，美国 SSI 发生率降至1.9% 2017 年纳入更多的循证依据，发布更新版于 JAMA SURGERY 美国 CDC、WHO、SIS同时推荐 3证据来源 MEDLINE、EMBASE、CINAHL、COCHRANE LIBRARY数据库 时间限定：1998年2014年4月 总共检索、筛选出5759个标题和摘要 两位独立评审专家对其中896篇进行了全文回顾，最终纳入170项研究 采用修订后的GRADE标准对证据质量及推荐强度进行。</p><p>3、手术部位感染预防和控制的措施 WHO预防手术部位感染 全球指南解读 术前 1. 免疫抑制剂 2. 加强营养支持 3. 术前 沐浴 4 11(Suppl B): 5-9 0 洗必泰洗必泰 碘伏碘伏 三氯二苯脲三氯二苯脲 沐浴前沐浴前 100 100 100 沐浴沐浴 2次次 后后 10 87 81 4 & 5. 鼻内应用莫匹罗星 推荐等级 : 条件推荐 证据等级 : 中等 4、已知鼻腔内携带金黄 色葡萄球菌患者进行 心胸 外科或骨科手术 时，应在 围手术期间鼻内使用 2%莫 匹罗星软膏，联用或不联 用葡萄糖酸氯己定沐浴 液。 5、已知鼻腔内携带金黄色 葡萄球菌患者进行 其他类 型手术 时，应在围手术。</p><p>4、西力欣 在手术部位感染 预防中的应用 西力欣 产品简介 2 (注射用头孢呋辛钠 /头孢呋辛酯片 ) 西力欣 研发及上市时间 3 -全球经典品牌，葛兰素原研的头孢呋辛钠粉针及头孢呋辛酯片剂已在中国上市 1974年 发现头孢呋辛分子结构 1978年 Zinacef-针剂在英国上市 1987年 Zinnat-口服剂在英国上市 1987年 西力欣 针剂在中国上市 1989年 西力欣 片剂在中国上市 全球上市 35年， 数亿张处方 证明了西力欣 疗效确切， 堪称抗生素家族中的 经典品牌 ！ 西力欣片剂卓越 25周年手册 2014 西力欣 不易产生耐药 -特殊的化学结构决定其不易发生耐药 顺式。</p><p>5、预防手术部位感 染（SSI）新指南 SSI发生的危险因素： 1.不可变危险因素： （1）年龄：儿童和高龄病人是 SSI 的易发人群，其机体 免疫、 防御功能均存在不同程度的欠缺。 （2）营养状况：肥胖病人脂肪组织供血不足以及难以消 灭的死腔等均会增加手术感染发生的风险。 （3）基础疾病：糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、 肾功能衰竭、低蛋白血症、贫血、使用激素或免疫抑制剂 等。 （4）疾病严重指数：术前存在感染、 严重创伤、休克、 低体温、 缺氧以及恶性肿瘤等情况，导致免疫功能异常， 降低机体修复能力。 （5）切口类型： 类以上切口。</p><p>6、手术部位感染的预防与控制 何为手术部位感染 手术部位感染Surgical Site Infection (SSI) 是指发生在外科手术部位的感染,以筋膜为界, 其浅部是皮肤和皮下组织感染,深部是肌肉,腔 隙的感染。 取代了原先外科伤口感染（Surgical Wound Infection SWI）的名称 SSI分类 浅表切口SSI 深层切口SSI 器官/腔隙SSI 皮肤 皮下组织 深部软组织 器官/腔隙 国内SSI的病原菌调查 SSI的主要致病菌： 金葡菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 粪肠球菌 70%耐一种以上抗生素，G-菌中ESBLs(Extended-Spectrum - lactamase)检出率超过30%，G+菌中MRSA(me。</p><p>7、手术部位感染目标性监测存在 的问题及对策探讨 四川省广元市中心医院 院感科 一、摘 要 目的：研究外科手术部位感染的真实情 况及控制措施。 方法：采用前瞻性调查方法,选择外科八 种手术患者进行手术部位感染率跟踪调 查与分析。 一、摘 要 结果：感染率2.58% ,调整感染率8.06%。 结论： 1、我院SSI（手术部位感染）发生率与我 国2010年统计数据比较，感染率偏低； 2、我院SSI发生率与围手术期是否使用抗 生素没有明显差别。 3、分析原因，做到及时发现SSI的真实情 况；不断调整干预措施，降低SSI的发生 率。 二、对象与方法 1、调查时间。</p><p>8、手术部位感染 预防与控制 医院感染管理科 徐卉 1 手术部位感染事件回顾 手术部位感染的定义 手术部位感染预防与控制 感染病例给予我们的教训所得出的经验 提纲 2 深圳妇儿医院院内感染事件 n深圳市妇儿医院1998年4月3日 至5月27日，共计手术292例，至 8月20日止，发生感染166例，术 后出现伤口红肿、化脓、溃烂且 长时间不能治愈。切口感染率为 56.85%。 n此次严重的医院感染是以龟分枝杆菌脓肿亚型为 主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊 二醛因配制错误,未达到灭菌效果。 3 n分析原因： n 有关工作人员严重失职，戊二醛用于手术。</p><p>9、感染管理科 2011年4月6日 1153GRLK 2153GRLK 3153GRLK 4153GRLK 5153GRLK 6153GRLK 2011年11月29日我国卫生部颁发了外科手 术部位感染预防与控制技术指南（试行）, 感染管理科已从网上下发 7153GRLK 8153GRLK 9153GRLK 10153GRLK 11153GRLK 12153GRLK 13153GRLK 14153GRLK 15153GRLK 16153GRLK 17153GRLK 18153GRLK 19153GRLK 20153GRLK 21153GRLK 22153GRLK 23153GRLK 24153GRLK 25153GRLK 26153GRLK 27153GRLK 28153GRLK 29153GRLK 30153GRLK 31153GRLK 32153GRLK 33153GRLK 34153GRLK 35153GRLK 36153GRLK 37153GRLK 38153GRLK 39153GR。</p><p>10、手术部位感染预防与控制措施 苏晓双 什么是SSI？ 手术部位感染（SSI）的预防 第一部份 手术部位感染（SSI）概述 第二部份 手术部位感染（SSI）预防的建议 第三部份 手术部位感染（SSI）预防的策略 小结 SSI 手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染，包括浅 表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加 病人痛苦，增加病人经济负担，延长住院时间，导致死亡 率和再次住院率明显高于未感染者。 S S S S I I 的的 定定 义义 浅浅 部部 切切 口口 感感 染染 （ C C D D C C ） 手术后30天内发生的感染，感染只包括皮肤及皮下。</p><p>11、铟垅讵睫圹智盛拓蚝芤您窘疫虱涕帷缱亲祧澎蕻吃寸接阢澳思趴 手术部位感染的预防 （SSI） Surgical Site Infection 重视SSI的预防 美国手术部位感染 l在美国，每年约进行3000万例手术；SSI的发 生率约为2% lSSI为院内感染的第2大原因（约占38%） lSSI导致住院时间平均延长7.4天 lSSI患者的死亡率约为非SSI患者的2倍，每年 死亡20，000例以上 喇璃辈绸旨期淀耸氆猷槽迸瞟觑葱刍滦壬腴尹蕤摆恣娑揩饫角象舾喂沮漱僮驷祉旁酃摞鄢隽寄萝晟谱仁蹇摸鼗 重视SSI的预防 欧洲手术部位感染 l外科手术后伤口感染率2.5% l平均延长住院7.4天 l感染病人。</p><p>12、LOGO www.themegallery.com 手术部位感染的危险因素及预防方法 2011年4月 赴海口学习 LOGO 一、概念 手术是指患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或黏 膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离开手术室前 缝合切口。手术部位感染（surgical siteinfection,SSI） 是外科手术常见的术后并发症。它是指围手术期（个别 情况在围手术以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙 的感染，包括浅表手术切口感染、深部手术切口感染和 器官（腔隙）感染，如切口感染、脑脓肿 、腹膜炎。 手术部位感染（SSI）是外科手术常见的术后并发症， 其概念是1992。</p><p>13、手术部位感染的预防与控制手术部位感染的预防与控制 河北医科大学第三医院普通外科河北医科大学第三医院普通外科 刘宁青刘宁青 手术必然会造成局部组织的损伤，在手术必然会造成局部组织的损伤，在1919 世纪中叶世纪中叶Lister Lister 引入手术抗菌原则之前，几引入手术抗菌原则之前，几 乎所有手术均会发生感染，被称为乎所有手术均会发生感染，被称为“伤口感伤口感 染染” 19921992年美国疾病控制中心（年美国疾病控制中心（CDCCDC）提出）提出“ 手术部位感染（手术部位感染（SSISSI）”的概念，以区分手术的概念，以区分手术 切口感。</p><p>14、手术部位医院感染预防控制 o手术：是指患者在手术室接受外科医师至少 在皮肤或粘膜上做一个切口，包括腹腔镜， 并在患者离开手术室前缝合切口。 o“外科” 即“Surgery”一词源于希腊文，意 为用手工作，说明外科是以手操作为特征的 学科。 o手术是治疗外科疾病的有效方法，但手术所致的各 种并发症，常常给病人带来不同的伤害，严重者导 致手术失败乃至死亡。 o19世纪前，长期阻碍外科学发展的三个因素： 手术时的疼痛 伤口感染 出血 o19世纪60年代，Joseph lister 引入了无菌术，使 得手术后感染的死亡率显 著降低。 oLister的工作彻底。</p>